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【組成】 以重鎮(zhèn)安神藥，或滋養(yǎng)安神藥為主    【作用】 安神定志   【治證】 神志不安證 D0G紅軟基地
1、重鎮(zhèn)安神－ 治心陽偏亢，心火偏盛，心神                           不安之證              代表方：朱砂安神丸2、補養(yǎng)安神－ 治陰血不足，心肝失養(yǎng)，心神                            不安之證              代表方：酸棗仁湯、天王補心丹3、交通心腎－ 治心腎不交，水火不濟之證              代表方：交泰丸 D0G紅軟基地
１、重鎮(zhèn)安神類方劑多由金石類、貝殼類藥物組  成，質重礙胃，故不宜久服�；蚣嫫⑽柑撊跽撸�  應配合健脾和胃之品２、神志不安之證，多為虛實挾雜，故治療上常以  重鎮(zhèn)與滋養(yǎng)相互配伍而用３、安神劑宜在睡前１－２小時服用４、應針對病因采用相應的治療方法，以提高療效D0G紅軟基地
朱砂安神丸D0G紅軟基地
【主治】心火偏亢、灼傷陰血之證D0G紅軟基地
【方解】D0G紅軟基地
君：朱砂--鎮(zhèn)心定驚悸        清心火而安心神D0G紅軟基地
【運用】D0G紅軟基地
2、辨證要點：D0G紅軟基地
  · 心煩神亂，驚悸失眠，舌紅，脈細數D0G紅軟基地
“夢中驚悸者，心血虛而火襲之也。是方也，朱砂之重，可使安神；黃連之苦，可使泄火；生地之涼，可使清熱；當歸之辛，可使養(yǎng)血，乃甘草者，一可以緩其炎炎之焰，一可以養(yǎng)氣而生神也” 。D0G紅軟基地
——（《醫(yī)方考》）D0G紅軟基地
磁朱丸D0G紅軟基地
【主治】 心腎不交證D0G紅軟基地
腎精不足，清竅失養(yǎng)D0G紅軟基地
【方解】D0G紅軟基地
君：磁石─益陰潛陽，重鎮(zhèn)安神 臣：朱砂─清心降火，重鎮(zhèn)安神D0G紅軟基地
佐：神曲─健胃和中，防金石藥傷胃D0G紅軟基地
“磁朱丸方，乃《千金方》中治目光昏耄，神水散大之圣方也。李頻湖解曰：磁石入腎，鎮(zhèn)養(yǎng)真陰，使腎水不外移；朱砂入心，鎮(zhèn)養(yǎng)心血，使邪火不上侵；佐以神曲，消化滯氣，溫養(yǎng)脾胃生發(fā)之氣。”D0G紅軟基地
——（《醫(yī)學衷中參西錄》）D0G紅軟基地
【運用】D0G紅軟基地
  １、辨證要點: D0G紅軟基地
    · 心驚失眠、耳鳴耳聾、視物昏花。本方常用治D0G紅軟基地
           心腎不交所致之視物昏花、失眠等證。 ２、臨證加減： D0G紅軟基地
        · 肝腎陰虛明顯者，加六味地黃丸;D0G紅軟基地
        ·  癲癇痰多者，加膽南星、制半夏、天竹黃 ３、現代運用： D0G紅軟基地
        · 神經衰弱、高血壓、眼科疾病等屬心腎不交者D0G紅軟基地
天王補心丹D0G紅軟基地
酸棗仁二兩     柏子仁二兩     當歸身二兩 D0G紅軟基地
  天門冬二兩     麥門冬二兩      生地黃四兩D0G紅軟基地
     白茯苓五錢     五味子五錢      人參五錢  D0G紅軟基地
     丹參五錢         玄參五錢   遠志五錢  桔梗五錢D0G紅軟基地
【主治】 陰虧內熱，心神不寧證D0G紅軟基地
心血不足， 心失所養(yǎng)    D0G紅軟基地
【方解】D0G紅軟基地
 君：生地 ─ 滋陰養(yǎng)血，涼血清心D0G紅軟基地
  臣：天冬、麥冬 ─ 滋陰液，補心腎而清虛熱   酸棗仁、柏子仁 ─ 養(yǎng)血補心安神D0G紅軟基地
【方解】D0G紅軟基地
佐： 人參 ─ 補氣以生血，寧心益智D0G紅軟基地
         五味子 ─ 斂陰而安心神，益氣生津D0G紅軟基地
         遠志、茯苓 ─ 安神定志，交通心腎 D0G紅軟基地
         玄參 ─ 滋陰降火D0G紅軟基地
         丹參 ─ 清心和血而除煩D0G紅軟基地
         當歸 ─ 補血養(yǎng)心，潤燥D0G紅軟基地
 使：桔梗 ─ 載藥上行，使藥力上達入心胸     朱砂 ─ 鎮(zhèn)心安神，引諸藥入心D0G紅軟基地
【配伍要點】D0G紅軟基地
 玄參+丹參；人參+茯苓、遠志D0G紅軟基地
人參+麥冬、五味子；酸棗仁+柏子仁D0G紅軟基地
3、臨證加減:                失眠較重者，加龍眼肉、夜交藤               心悸較甚者，加磁石、龍齒                            精關不固，遺精滑泄較甚者，加金櫻                子、芡實、牡蠣D0G紅軟基地
“心者神明之官也，憂愁思慮則傷心，神明受傷則主不明而十二官危，故健忘怔忡；心主血，血燥則津枯，故大便不利，舌為心之外候，心火炎上，故口舌生瘡。”D0G紅軟基地
——（《攝生秘剖》）D0G紅軟基地
4現代運用： D0G紅軟基地
               神經衰弱、心臟病、甲亢、           高血壓病、精神分裂癥、           復發(fā)性口瘡等屬陰虛血少者D0G紅軟基地
                    · 以朱砂配黃連為主，既可重鎮(zhèn)安神，又可清心   朱砂安              降火，重在清實火而安心神。用治心火亢盛，    神丸                  灼傷陰血之心胸煩熱，驚悸失眠等實證                             屬“重鎮(zhèn)安神”之劑                     · 均可安神定志，兼以養(yǎng)血清熱。用治陰血                               不足， 心神不安之心悸，失眠，多夢等證                           · 重用生地，配以“二冬”，酸棗仁等，意在滋養(yǎng)                             腎陰，補養(yǎng)心血，是心腎并調之劑，其滋陰   天王                  養(yǎng)血力優(yōu)，使陰血得補，虛火自降而心神可  補心丹               安.常用治心腎兩虛，陰虛血少，虛火內擾之                             虛煩失眠，潮熱，心悸，健忘等虛證                              屬“滋養(yǎng)安神”之劑。D0G紅軟基地
* 主訴：失眠月余。D0G紅軟基地
* 病史：患者因近半年來工作繁忙，休息欠佳，致一個月前始出現失眠，入睡較難，睡而易醒，伴噩夢紛紜，心慌心跳，腰酸痛，經服“七葉神安片”.“谷維素”、“腦力寶”等藥罔效，漸至患者神疲，精神欠佳。來診時癥見：失眠，心悸，虛煩神疲，健忘，腰痛，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數。D0G紅軟基地
* 分析：辨證：D0G紅軟基地
              治法：D0G紅軟基地
              選方：D0G紅軟基地
              處方：D0G紅軟基地
酸棗仁湯  D0G紅軟基地
【組成】         酸棗仁二升   茯苓二兩   知母二兩                        川芎二兩     甘草一兩 【用法】        上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，        煮取三升，分溫三服 D0G紅軟基地
【主治】 肝血不足，虛熱擾神證D0G紅軟基地
  【方解】       君：酸棗仁─養(yǎng)血補肝，寧心安神         臣：知母─滋陰清熱，除煩                茯苓─寧心安神             佐：川芎─調暢氣機，疏達肝氣                使：甘草─和中緩急，調藥 D0G紅軟基地
【運用】1、本方為養(yǎng)血調肝的代表方劑。 *《名醫(yī)論方》 2、辨證要點：虛煩不眠，頭目眩暈，舌紅，脈弦                           細。本方為治療肝血不足，虛煩不                            眠證的常用方 3、臨證加減:虛火內擾較甚，去川芎，加白芍                        盜汗明顯者，加牡蠣、浮小麥                        心悸多夢，易驚醒，加黨參、龍齒4、現代運用:神經衰弱、植物神經功能紊亂、                        甲亢、慢性肝炎、心臟病、更年期                        綜合征等屬肝血不足，陰虛內熱者D0G紅軟基地
“虛煩者，肝虛而火氣乘之也，故特取酸棗仁以安肝膽為主，略加芎，調血以養(yǎng)肝，茯苓、甘草培土以養(yǎng)木，知母降火以除煩，此平調土木之劑也。”D0G紅軟基地
——（《張氏醫(yī)通》）D0G紅軟基地
甘麥大棗湯  D0G紅軟基地
  【組成】        甘草三兩     小麥一升     大棗十枚  【用法】        上三味，以水六升，煮取三升，             溫分三服 D0G紅軟基地
 【主治】 心陰受損，肝氣失和之臟躁D0G紅軟基地
【病機】憂思過度，心陰受損，肝氣不和D0G紅軟基地
【治法】養(yǎng)血安神，和中緩急D0G紅軟基地
【方解】   君：小麥─養(yǎng)肝補心，除煩安神     臣：甘草─和中緩急     佐：大棗─益氣和中，潤燥緩急D0G紅軟基地
【運用】1、辨證要點：精神恍惚，悲傷欲哭 2、臨證加減：心陰虛較甚者，加百合、柏子仁                                                    肝血虛甚者，加酸棗仁、當歸、 白芍 3、現代運用：癔病、更年期綜合征等屬心陰受                           損，肝血不足者4、名詞解釋：臟躁D0G紅軟基地
臟躁一證是指五臟功能失調所致。主要與肝、脾、心三臟關系密切。肝氣失調、脾氣虧虛導致心經氣陰不足，心失所養(yǎng)，則精神恍惚，睡眠不安，心中煩亂；肝氣失和，疏泄失常，則悲傷欲哭，不能自主，或言行妄為。 D0G紅軟基地
   復習思考題D0G紅軟基地
  1、重鎮(zhèn)安神與滋養(yǎng)安神有何異同？臨床如何區(qū)別？D0G紅軟基地
  2、朱砂安神丸與磁朱丸的功用、主治及藥物配伍有D0G紅軟基地
         何不同？D0G紅軟基地
  3、天王補心丹與酸棗仁湯的功用、主治有何異同？D0G紅軟基地
  4、如何理解酸棗仁湯中酸棗仁與川芎的配伍意義？D0G紅軟基地
  5、朱砂安神丸與天王補心丹的功用、主治有何異同？D0G紅軟基地
  6、五味子在小青龍湯、生脈散、四神丸、天王補心丹D0G紅軟基地
        中的作用特點。D0G紅軟基地

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