這是護理一級質控的ppt，包括了護理質量管理存在的問題，質量管理體系由上到下，重結果輕過程，質量管理手段仍局限在查問題而非改進問題，護理質量評價內容與方法沒有從疾病為中心向以人為中心的服務觀念轉變，檢查內容泛，目標不明確，護理質量的考核考評體系不科學，質量檢查手段單一，質量監(jiān)控結果不民主，檢查者多傾向于護理管理者，對策等內容，歡迎點擊下載。

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前瞻性護理質量管理9KY紅軟基地
牟善芳  主任護師9KY紅軟基地
手機：136688030979KY紅軟基地
山東省中醫(yī)院9KY紅軟基地
一、護理質量管理存在的問題9KY紅軟基地
（一）質量管理體系由上到下，重結果輕過程9KY紅軟基地
質控體系：三級管理9KY紅軟基地
組成形式：9KY紅軟基地
檢查頻次：9KY紅軟基地
方法：9KY紅軟基地
（二） 質量管理手段仍局限在查問題而非改進問題9KY紅軟基地
管理水平參差不齊9KY紅軟基地
質控工作隨機性強，計劃性弱9KY紅軟基地
忽視重點人群、9KY紅軟基地
質控結果重扣罰，不重問題分析改進9KY紅軟基地
技術操作評價著眼點在多少分數(shù)合格9KY紅軟基地
患者滿意度調查關注的是我們想知道什么？而不是患者需求什么？9KY紅軟基地
質量檢查表的內容不是以患者需求而變化，缺少有效的質量改進措施。9KY紅軟基地
質量檢查更多地關注表面而忽略了內涵，更多地關注環(huán)境管理、服務態(tài)度、操作的規(guī)范性、標準的落實，而少關注患者的感覺、護士的感覺、專科的發(fā)展。9KY紅軟基地
質量管理手段仍局限在查問題而非改進問題上。更多的時間關注事后質量控制而忽略前瞻性預測可能發(fā)生的問題。9KY紅軟基地
一、護理質量管理存在的問題9KY紅軟基地
（三）護理質量評價內容與方法沒有從疾病為中心向以人為中心的服務觀念轉變9KY紅軟基地
（四）檢查內容泛，目標不明確9KY紅軟基地
（五）護理質量的考核考評體系不科學9KY紅軟基地
(六)質量檢查手段單一9KY紅軟基地
（七）質量監(jiān)控結果不民主9KY紅軟基地
（八） 檢查者多傾向于護理管理者9KY紅軟基地
對策9KY紅軟基地
（一）將“事后控制”向“事前控制”轉變9KY紅軟基地
克勞斯比提出：質量基礎標準是零缺陷，9KY紅軟基地
是要求每個人第一次把事情做對，9KY紅軟基地
提高質量的良方是事先控制，而不是事后檢驗。9KY紅軟基地
（二）全員參與質量管理9KY紅軟基地
質量是做出來的，不是檢出來。9KY紅軟基地
質量管理應從源頭抓起，9KY紅軟基地
實行全員性、全面性、全過程性質量管理，9KY紅軟基地
人人參與管理，每個人對自己的行為負責。9KY紅軟基地
及時發(fā)生問題、及時糾偏，將問題消滅在萌芽狀態(tài)。9KY紅軟基地
采用每天質量問題登記本，無論誰發(fā)現(xiàn)問題都及時登記，以提醒他人，護士長及時制訂整改措施，并告知護士，立即整改。9KY紅軟基地
（三）前瞻控制9KY紅軟基地
將質控的重點前移至病房一線，結合不良事件的根本原因，分析和前瞻性的失效模式應用分析，將終末質控轉變?yōu)榄h(huán)節(jié)質量和前瞻性預防失誤的發(fā)生，克服反饋控制中因時差而帶給患者不必要的護理缺陷。9KY紅軟基地
質量標準具體化和細節(jié)化，有針對性，讓護士充分了解如何去做9KY紅軟基地
（四）針對性護理質量標準9KY紅軟基地
護理質量標準和評價是質量管理的關鍵環(huán)節(jié)，是護理管理的重要9KY紅軟基地
依據(jù)，管理者關注什么，護士也會投入更多的關注。因此質量標準應9KY紅軟基地
有清晰的描述，不同的醫(yī)院，不同的專業(yè)科室，其護理質量的保證和9KY紅軟基地
完善既有共性，又有特殊性，陳舊和不完善的護理質量評價標準缺乏9KY紅軟基地
對臨床護理的指導性�；�礎護理合格率、危重癥合格率這些標準模9KY紅軟基地
糊，用脫管率，輸液外滲率、靜脈輸液工具選擇正確率、標本送檢合9KY紅軟基地
格率、跌倒發(fā)生率、各科流程指引與臨床護理工作的符合率等代替，9KY紅軟基地
護理操作關鍵環(huán)節(jié)一票否決，患者滿意度調整為患者需求調查，了解9KY紅軟基地
滿足患者需求的措施落實率，每年夜班護士準入評價符合率等，設定9KY紅軟基地
�？瓢踩�護理目標。9KY紅軟基地
（五）多元化護理質量的評價方式9KY紅軟基地
可采用自評、他評和獨立于護理隊伍和醫(yī)院的第三方進行評價，9KY紅軟基地
有助于評價結果的客觀性和可靠，質量評價以指導、培訓為主要目9KY紅軟基地
的，密切結合臨床的實際情況，讓護士在評價中學習，了解規(guī)范促進9KY紅軟基地
成長，采用質量問題調研的方式代替檢查，針對普遍存在的問題進行9KY紅軟基地
根本原因分析，先審核制度和流程，然后制訂相應的措施，再去檢查9KY紅軟基地
措施的有效性和措施的落實情況。特殊問題特殊處理，偶發(fā)問題單獨9KY紅軟基地
指導，暢通溝通渠道，鼓勵護士參與問題的調研和資料收集。9KY紅軟基地
（六）將“制度規(guī)范”向“制度文化”轉變9KY紅軟基地
在現(xiàn)行制度中，有些制度是為了方便我們管理者而制定的，缺乏對9KY紅軟基地
患者的直接關照；有些制度，不是我們?yōu)榛颊叻�務，而是讓患者服從醫(yī)9KY紅軟基地
院的要求，缺少“人本因素”。一味地用制度去規(guī)范護理人員的言行，9KY紅軟基地
不利于培養(yǎng)護士的綜合思辨能力與處理復雜問題能力。決定護理質量的9KY紅軟基地
不是規(guī)章制度，而是執(zhí)行制度的人，是人對制度執(zhí)行的自覺性。9KY紅軟基地
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