這是呼吸道護(hù)理ppt，包括了呼吸道護(hù)理意義，呼吸道護(hù)理內(nèi)容，導(dǎo)管護(hù)理—?dú)夤懿骞�，�?dǎo)管護(hù)理—?dú)夤芮虚_護(hù)理，氣囊的護(hù)理，氣道濕化，人工鼻又稱溫-濕交換過濾器(HME)，氣道濕化效果評(píng)價(jià)，痰液粘稠度的評(píng)估，基礎(chǔ)護(hù)理—口腔護(hù)理等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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呼吸道護(hù)理技術(shù)呼吸道護(hù)理意義 神經(jīng)外科患者常伴有昏迷、意識(shí)障礙，咳嗽反射無力，而不能自行清除呼吸道分泌物，極易發(fā)生肺部感染或造成呼吸道阻塞而窒息。因此，合理的做好呼吸道護(hù)理，對(duì)降低肺部感染和死亡率，有著十分重要的臨床意義。 呼吸道護(hù)理內(nèi)容導(dǎo)管護(hù)理 氣道濕化吸 痰基礎(chǔ)護(hù)理 導(dǎo)管護(hù)理—氣管插管導(dǎo)管護(hù)理 — 氣管切開護(hù)理導(dǎo)管護(hù)理 — 氣管切開護(hù)理切口皮膚的護(hù)理 導(dǎo)管護(hù)理— 氣管切開護(hù)理氣囊的護(hù)理 氣道濕化人工鼻又稱 溫-濕交換過濾器(HME) 氣道濕化氣道濕化效果評(píng)價(jià)吸 痰吸痰的時(shí)機(jī)：采取按需吸痰、適時(shí)吸痰的原則適時(shí)吸痰主要指的是以下4種表現(xiàn)： 吸 痰肺部聽診的部位及順序 吸 痰吸痰管的選擇吸痰方法—經(jīng)口鼻腔 向患者解釋，以取得合作協(xié)助患者取平臥位站在患者右側(cè)，將吸痰管在無負(fù)壓狀態(tài)下，從口腔或鼻腔插入到咽喉部（約10～15cm）稍停頓患者吸氣或囑患者做深吸氣時(shí)，會(huì)厭軟骨張開時(shí)立即插入吸痰管至氣道充分吸出氣管內(nèi)分泌物吸痰管插入到氣管內(nèi)的判斷方法：因刺激引起的嗆咳，同時(shí)能促進(jìn)排痰吸痰管插管深度：鼻22-25cm， 口14-16cm 吸痰方法—經(jīng)氣管插管 首先阻斷吸痰管的負(fù)壓，將吸痰管插入氣管導(dǎo)管直到有阻力感或估計(jì)吸痰管接近氣管導(dǎo)管末端，此時(shí)應(yīng)將吸痰管后退1-2cm，開放負(fù)壓向上提拉進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)式吸引吸痰管插管深度：50cm 吸痰的方法-氣管切開 常規(guī)法吸痰:將吸痰管無負(fù)壓下直接插入氣管深處，再打開負(fù)壓邊吸邊旋轉(zhuǎn)退出改良法吸痰：先吸取氣管套管內(nèi)口的痰液，再將吸痰管反折(不產(chǎn)生負(fù)壓)下插至氣管內(nèi)15～17 cm處(支氣管分叉處)，上提吸痰管1 cm松開反折部分，邊吸邊旋轉(zhuǎn)退出吸痰順序：氣管-口鼻腔-（更換吸痰管）-氣管吸痰管插管深度：10-20cm 吸 痰—注意事項(xiàng)吸痰前后予以加大吸氧濃度吸痰前、中、后觀察生命體征，如有不適應(yīng)停止操作每次吸引時(shí)間小于15s，連續(xù)吸引時(shí)間小于3分鐘吸引時(shí)負(fù)壓成人10.7-16.0kPa（80-120mmHg）吸痰管直徑勿超過氣管插管或內(nèi)套管直徑的1/2 嚴(yán)格無菌操作吸痰前后洗手，吸痰管一次性使用術(shù)后全麻插管患者應(yīng)及時(shí)清理呼吸道分泌物，拔管后盡量減少強(qiáng)刺激叩背方法 困難吸痰的解決咳嗽無力或意識(shí)障礙且未行氣管插管或氣管切開 痰液粘稠度的評(píng)估 Ⅰ度（稀痰） 痰如米湯或白色泡沫樣，吸痰后，玻璃接頭內(nèi)壁上無痰液滯留。 Ⅱ度（中度粘痰） 痰的外觀較Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，但易被水沖洗干凈。 Ⅲ度（重度粘痰） 痰的外觀明顯粘稠，常呈黃色，吸痰管常因負(fù)壓過大而塌陷，玻璃接頭內(nèi)壁上滯有大量痰液，且不易用水沖凈。 基礎(chǔ)護(hù)理 —體位 長期昏迷的患者宜采取半坐臥位 基礎(chǔ)護(hù)理—口腔護(hù)理 每日口腔護(hù)理2次，預(yù)防口腔炎及霉菌感染，還可防止口咽部細(xì)菌沿氣管導(dǎo)管下行引起下呼吸道感染經(jīng)口氣管插管的患者可選擇口腔沖洗BAc紅軟基地

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