這是頸椎病的防治ppt，包括了頸椎的解剖特點(diǎn)，什么是頸椎病，頸椎病的致病原因，頸椎病的病理表現(xiàn)，頸椎病的類型，頸椎的退行性變，頸椎的先天性畸形，按摩保健法等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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頸椎病的防治 江油市第二人民醫(yī)院 體檢科 副主任醫(yī)師 楊書林 什么是頸椎病 頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛�礎(chǔ)的疾患。 頸椎病的致病原因 主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。 頸椎病的病理表現(xiàn) 表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。 頸椎病的類型 頸型頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病 脊髓型頸椎病 椎動(dòng)脈型頸椎病 交感神經(jīng)型頸椎病 食管壓迫型頸椎病 頸椎病的病因 頸椎的退行性變 發(fā)育性頸椎椎管狹窄 .慢性勞損 頸椎的先天性畸形 頸椎的退行性變 頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。①椎間盤變性；②韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成；③椎體邊緣骨刺形成；④頸椎其他部位的退變；⑤椎管矢狀徑及容積減小。 發(fā)育性頸椎椎管狹窄 近年來已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重，骨贅增生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重，但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。 慢性勞損 慢性勞損是指超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況： 不良的睡眠體位 不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。 不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì) 大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大，強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。 不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉 正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。 頸椎的先天性畸形 在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí)，常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見，其中骨骼明顯畸形約占5%。 頸椎病的臨床表現(xiàn) 頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。 日常保健法 1、枕頭與睡眠：一是仰臥時(shí)枕頭邊緣應(yīng)保持弧形，不能呈斜坡型；二是枕頭的高度要符合各人的肩寬，(以8～10厘米為宜)。即側(cè)臥時(shí)枕頭高度與肩相同，大約應(yīng)為一拳加二指高，仰臥時(shí)為一拳。 日常保健法 不論從事何種職業(yè)的人，在低頭工作1.5～2個(gè)小時(shí)后均應(yīng)停下工作，做幾次挺胸、后仰頭的動(dòng)作，以便舒緩頸肩部緊張的肌肉。長期伏案工作者，在工作中除了要經(jīng)常活動(dòng)頸肩部外，還需經(jīng)常調(diào)整座椅與工作臺(tái)面的距離，盡量減少低頭工作的時(shí)間，如條件允許可使工作臺(tái)面處于一定的角度。目前，理想的工作臺(tái)面與水平面的角度是30度，這樣的角度可避免伏案工作者長時(shí)間地處于低頭工作的狀態(tài)。 日常保健法 3、日常防護(hù)：從頸椎病的發(fā)生、發(fā)展及致病來看，預(yù)防頸椎病最主要的還是要避風(fēng)寒。有的人很怕熱，在辦公室里把空調(diào)溫度調(diào)得很低，他們從辦公室出來以后會(huì)覺得渾身發(fā)僵，脖頸發(fā)緊，這種情況也是頸椎病形成的一個(gè)主要原因。在寒冷的冬季，我們出門要圍個(gè)圍巾，保護(hù)好我們的風(fēng)池、風(fēng)府和風(fēng)門這三大穴，不要讓風(fēng)寒襲擊到我們。 按摩保健法 頸肩痛是頸椎病最常見的癥狀�？刹捎冒慈喾�、指壓法、輕掐法、彈撥法、叩擊法、拍打法等按摩疼痛的部位，從而可有效地緩解疼痛癥狀�；颊呖勺尲胰擞蒙鲜龇椒ㄖ械囊环N或多種交替按摩疼痛部位3-6分鐘，每日可按摩1～3次，按摩時(shí)力度應(yīng)求輕盈、柔和、正確。 按摩保健法 男性體質(zhì)較強(qiáng)，手法可以稍重；女性體質(zhì)較弱，手法可以稍輕。注重老年人氣虛血弱、血管硬化、肌肉無力，按摩宜輕盈，力到患處；年青人則按摩沉穩(wěn)，力到患處深部 按摩保健法 注意：按摩療法不適用脊髓型的頸椎病患者。對(duì)頸椎病并發(fā)頸椎骨質(zhì)破損性疾病一律禁用，對(duì)頸椎病并發(fā)心腦血管疾病和眩暈較重者禁用。還有注意白喉及各種急性傳染病、頸椎結(jié)核、腫瘤、骨髓炎、頸部皮膚病、神經(jīng)病、極度疲鈍、饑餓或醉酒、妊婦等禁用按摩治療。 頸椎病保健操 準(zhǔn)備姿勢(shì):自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩同寬，雙手叉腰。 第一節(jié):先將頸部緩慢向左側(cè)屈，停留片刻，再緩慢向右側(cè)屈，停留片刻，反復(fù)做5～ 10次。動(dòng)作要舒展、輕松、緩慢，以不感到難受為宜。(圖1) 頸椎病保健操 第二節(jié):先將頸部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè)，停留片刻，再緩慢轉(zhuǎn)向右側(cè)，停留片刻，反復(fù)做5～ 10次。要注意的是，此動(dòng)作以不感到頭暈為宜。(圖2) 頸椎病保健操 第三節(jié): 先將下頜內(nèi)收，同時(shí)頭用力向上頂，停留片刻，再放松還原到準(zhǔn)備姿勢(shì)，反復(fù)做5～10次。(圖3) 頸椎病保健操 第四節(jié):先將頭頸向左前，然后緩慢向右作繞環(huán)動(dòng)作（圖4），回到準(zhǔn)備姿勢(shì)。然后，反方向做同樣動(dòng)作。反復(fù)做5～10次。 頸椎病保健操 第五節(jié):先將頭頸向左旋轉(zhuǎn)，同時(shí)左手經(jīng)體前伸向右肩上方，停留片刻，還原到準(zhǔn)備姿勢(shì)。然后，反方向做同樣動(dòng)作（圖5），反復(fù)做5～10次。 頸椎病保健操 第六節(jié):先將頭頸向左側(cè)彎，同時(shí)左手經(jīng)頭頂上方去觸碰右耳朵（圖6），停留片刻，還原到準(zhǔn)備姿勢(shì)。然后反方向做同樣動(dòng)作。反復(fù)做5～10次。 頸椎病保健操 第七節(jié):先低頭含胸，兩臂在胸前交叉，盡量伸向?qū)��?cè)，左臂在上(圖7-1);然后挺胸，兩臂展開盡量外旋，肘屈曲與肩相平，同時(shí)頭頸向左旋轉(zhuǎn)，眼睛看著左手，停留片刻（圖7-2）;還原到準(zhǔn)備姿勢(shì)。然后，反方向做同樣動(dòng)作。反復(fù)做5～10次。x8z紅軟基地

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