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主 要 內(nèi) 容 護(hù)理查房的定義 護(hù)理查房意義 護(hù)理查房形式 規(guī)范化護(hù)理查房 護(hù)理查房流程 護(hù)理查房定義 護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要措施，其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況、�？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實(shí)。 1.護(hù)理行政查房 重點(diǎn)查： 崗位責(zé)任制度 規(guī)章制度的執(zhí)行情況 護(hù)理程序的運(yùn)用 重點(diǎn)患者護(hù)理 護(hù)理技術(shù)操作 病房管理存在的問(wèn)題及其改進(jìn)落實(shí)情況等 2.護(hù)理業(yè)務(wù)查房 業(yè)務(wù)查房的對(duì)象 新入院的危重、大手術(shù)患者 住院期間發(fā)生病情變化，或病重、病危病人，壓瘡患者（壓瘡評(píng)分≤ 12分、院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)壓瘡 ） 診斷不明確或護(hù)理治療不佳的患者 潛在安全意外事件（跌倒、墜床、走失、自殺）高�；� 者 3.護(hù)理教學(xué)查房 教學(xué)查房： 針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士\進(jìn)修和新分配護(hù)士在臨床所見(jiàn)到 的諸多實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)講解、討論分析和歸納 整理等方法，讓學(xué)生真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理 知識(shí) 培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的操作能力、觀察能力、分析思 維能力和臨床實(shí)際工作能力 護(hù)理教學(xué)查房?jī)?nèi)容說(shuō)明 臨床護(hù)理案例教學(xué)： 由病區(qū)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。 護(hù)理教學(xué)查房?jī)?nèi)容說(shuō)明 臨床護(hù)理案例教學(xué)： 運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過(guò)程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法 護(hù)理教學(xué)查房?jī)?nèi)容說(shuō)明 臨床護(hù)理案例教學(xué)： 運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過(guò)程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法 護(hù)理教學(xué)查房?jī)?nèi)容說(shuō)明 臨床護(hù)理技能查房： 規(guī)范化護(hù)理查房 主持者： 儀表端莊，精神飽滿，聲音洪亮，用詞準(zhǔn)確。 對(duì)查房病例（或?qū)ｎ}）準(zhǔn)備充分（應(yīng)提前一周告知準(zhǔn)備） 有一定的主持技巧，查房氣氛活躍。 適時(shí)引導(dǎo)，查房有深度，有互動(dòng)環(huán)節(jié)。 規(guī)范化護(hù)理查房 查房者及查房?jī)?nèi)容： 站立，自我介紹，清楚講述此次查房目的。 站序要求：床邊查房時(shí)主持查房者位于病床右側(cè)， 責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)床頭，其他護(hù)士按年資由高到低左側(cè)站，實(shí)習(xí)護(hù)士位于床尾。 查房者報(bào)告臨床病例（或?qū)ｎ}），必要時(shí)護(hù)理查體 規(guī)范化護(hù)理查房 講解護(hù)理措施實(shí)施和健康教育。 相關(guān)護(hù)理理論知識(shí)的延伸。 提出需要討論的問(wèn)題 事先指定好專人記錄查房?jī)?nèi)容。 護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)內(nèi)容 此次查房效果是否達(dá)到預(yù)期目的。 提出的討論內(nèi)容的解決方法。 查房者的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通技巧。 查閱文獻(xiàn)，強(qiáng)化信息意識(shí)是否體現(xiàn)。 護(hù)理查房流程 護(hù)理行政查房流程護(hù)理行政查房.doc 護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程護(hù)理業(yè)務(wù)查房.doc 護(hù)理教學(xué)查房流程護(hù)理教學(xué)查房.doc1NP紅軟基地

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