這是谷氨酰胺ppt，包括了藥理營養(yǎng)素，從營養(yǎng)支持到營養(yǎng)治療，谷氨酰胺的臨床研究發(fā)展，谷氨酰胺的作用機(jī)制，應(yīng)激狀態(tài)下血漿谷氨酰胺濃度下降等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

谷氨酰胺ppt是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

藥理營養(yǎng)素－ 谷氨酰胺 藥理營養(yǎng)素 除為機(jī)體代謝提供能量或氮源外，還可維護(hù)器官功能、減少組織損害，進(jìn)一步改善臨床結(jié)局的特殊營養(yǎng)素。 氨基酸類：谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸、�；撬岬�； 脂肪酸類： ω-3（魚油脂肪乳）、ω- 9 (橄欖油)等 其他：Vit E、膳食纖維等 從營養(yǎng)支持到營養(yǎng)治療 補(bǔ)充性營養(yǎng)支持 原有營養(yǎng)不良，或丟失量過大 維護(hù)性營養(yǎng)支持 病情危重消耗大，或不能進(jìn)食時間較長（>5d） 治療性營養(yǎng)支持 藥理性營養(yǎng)素起到治療性作用 谷氨酰胺的臨床研究發(fā)展 20世紀(jì)50年代，Hennry Eagle發(fā)現(xiàn)谷氨酰胺能促進(jìn)免疫細(xì)胞和其他細(xì)胞生長； 20世紀(jì)70年代，美國國立衛(wèi)生院Herber Windmuelle發(fā)現(xiàn)Gln而不是葡萄糖是消化道的最重要的營養(yǎng)成分； 80年代，哈佛大學(xué)Brigham and Women‘s Hospital發(fā)現(xiàn)在應(yīng)激狀態(tài)時，集體分解字體肌肉來產(chǎn)生大量的Gln來供機(jī)體利用； 90年代，發(fā)現(xiàn)Gln對于機(jī)體免疫的重大臨床意義 21世紀(jì)初，歐洲在危重癥研究，Gln可以防止肌肉分解并增強(qiáng)其他臟器保護(hù)機(jī)體的功能。 谷氨酰胺的重要功能 維護(hù)/修復(fù)腸粘膜屏障功能 （為腸粘膜細(xì)胞提供能量，約70%） 促進(jìn)免疫細(xì)胞復(fù)制，維持免疫細(xì)胞功能 減少肌肉分解，改善氮平衡，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成； 促進(jìn)谷胱甘肽合成，減少氧自由基，減輕炎癥反應(yīng) 谷氨酰胺（Glutemine） 口服谷氨酰胺的吸收率達(dá)98.5%； 經(jīng)腸道補(bǔ)充14C標(biāo)記的谷氨酰胺，96h中14C的81%由呼吸排出，4%由腎臟排出 谷氨酰胺在代謝過程中可產(chǎn)生氨 應(yīng)激狀態(tài)下體內(nèi)谷氨酰胺的流失 創(chuàng)傷后腸粘膜屏障損害導(dǎo)致細(xì)菌和毒素易位 國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)： 術(shù)后42%存在周圍血腸道菌 DNA片段(+)內(nèi)毒素水平異常發(fā)生率 ↑ ↑ 腸源性感染是導(dǎo)致MODS重要原因 靜脈Ala-Gln雙肽改善腸屏障（實驗研究） 靜脈Ala-Gln雙肽改善腸屏障 Gln減少放療后大鼠的細(xì)菌移位 添加Gln的PN減輕內(nèi)毒素血癥和減少腸通透性 Gln維持重癥急性胰腺炎腸屏障及免疫功能 1、與PN 組和EN 組相比，EIN組(免疫營養(yǎng)組)腸內(nèi)滲透率、血漿內(nèi)毒素濃度、細(xì)菌移位發(fā)生率和強(qiáng)度明顯下降，但是，回腸粘膜厚度、絨毛高度、隱窩深度及正常小腸絨毛百分比增加。 2、任意2組之間CD3+、CD4+淋巴細(xì)胞亞群，CD4+/CD8+淋巴細(xì)胞亞群比率及血清IgA 和IgG 存在顯著差異，但I(xiàn)gM 無顯著差異。 Zou XP， Chen M， Wei W， et al. Effects of enteral immunonutrition on the maintenance of gut barrier function and immune function in pigs with severe acute pancreatitis. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010 Sep-Oct;34(5):554-66. 添加Gln可減少機(jī)體炎癥細(xì)胞因子釋放(RCT，40例，術(shù)后6d TPN， Ala-Gln 0.5g/kg/d) Gln雙肽減少腹部術(shù)后患者炎性細(xì)胞因子釋放（RCT，20例，Aln-Gln 0.5g/kg/d對比生理鹽水，5d） 皮質(zhì)醇 (umol/L) IL-6 (ng/L) 添加Gln的PN對谷胱甘肽水平的影響（1） Gln可升高糖尿病大鼠谷胱甘肽水平（2） Effects of dietary glutamine on adhesion molecule expression and oxidative stress in mice with streptozotocin-induced type 1 diabetes. Clin Nutr. 2011;30(1):124-9. GLn對熱應(yīng)激和氧化應(yīng)激時腸上皮細(xì)胞凋亡的保護(hù) Kalweit 等[2]分別在熱應(yīng)激和氧化應(yīng)激條件下對各種熱休克蛋白（HSP）進(jìn)行定量檢測后，認(rèn)為： 1、谷氨酰胺在熱應(yīng)激狀態(tài)下可增加HSP25、32、70 的表達(dá)，在氧化應(yīng)激情況下可增加HSP32 的表達(dá)，從而增加小腸細(xì)胞在應(yīng)激時的存活率； 2、同時可減少誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的關(guān)鍵因子CleaveCASP3，從而減少細(xì)胞的凋亡。 Kalweit A， Stutzman D， Baird C， et al. Glutamine prevents apoptosis in intestinal epithelial cells during heat stress and oxidative injury models. JPEN. 2012;36(1):122. 谷氨酰胺可減少心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期心肌損傷及圍手術(shù)期并發(fā)癥 Weitzel 等[5]給予心臟手術(shù)后患者較高劑量谷氨酰胺（25g，bid）口服，發(fā)現(xiàn)血液中肌鈣蛋白與CK-MB 含量明顯減少，提示高劑量的谷氨酰胺口服與為添加高劑量的EN相比，對于術(shù)后的心肌具有一定的保護(hù)作用。 Weitzel L， Sufit A， Baird C， et l. A randomized controlled pilot trial of glutamine in patients undergoing cardiac surgery: oral glutamine reduces myocardial injury and perioperative complications. JPEN.2012;36(1):124. 谷氨酰胺雙肽對手術(shù)后患者結(jié)局影響的臨床隨機(jī)對照研究薈萃分析（1） 檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、Medline、EMBASE、SCI數(shù)據(jù)庫、 Cochrane圖書館 鑒定RCT研究質(zhì)量，Jadad質(zhì)量評分 用RevMan4.2軟件進(jìn)行薈萃分析 1074篇相關(guān)文獻(xiàn) ，13個隨機(jī)對照研究符合全部納入標(biāo)準(zhǔn) 感染率:納入10個研究，顯著減少感染有關(guān)并發(fā)癥 術(shù)后住院時間:納入8個研究，住院時間平均縮短3.25 天 結(jié)論：降低外科患者感染風(fēng)險， 縮短住院時間 谷氨酰胺雙肽對手術(shù)后患者結(jié)局影響的臨床隨機(jī)對照研究薈萃分析（2） 檢索MEDLINE、EMBASE、Web of Science和Cochrane 對照臨床試驗注冊數(shù)據(jù)庫收集符合條件的研究。 挑選比較GLN-PN 和標(biāo)準(zhǔn)PN 對手術(shù)患者結(jié)果影響的隨機(jī)對照試驗。關(guān)注的臨床結(jié)果包括術(shù)后感染并發(fā)癥的發(fā)病率、死亡率、住院時間和費用。 采用RevMan 4.2 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。 Wang Y， Jiang ZM， Nolan MT， et al. The impact of glutamine dipeptide-supplemented parenteral nutrition onoutcomes of surgical patients: a meta-analysis of randomized clinical trials. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010 Sep-Oct;34(5):521-9. 添加谷氨酰胺可減少感染相關(guān)并發(fā)癥 添加谷氨酰胺可減少住院時間 Wang Y， Jiang ZM， Nolan MT， et al. The impact of glutamine dipeptide-supplemented parenteral nutrition onoutcomes of surgical patients: a meta-analysis of randomized clinical trials. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010 Sep-Oct;34(5):521-9. 謝 謝hO1紅軟基地

谷氨酸發(fā)酵ppt：這是谷氨酸發(fā)酵ppt，包括了發(fā)展前景，生產(chǎn)流程，谷氨酸產(chǎn)生菌的擴(kuò)大培養(yǎng)，淀粉水解糖的制備，谷氨酸的提取，噬菌體與雜菌的防治，由谷氨酸制成味精等內(nèi)容，歡迎點擊下載。