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8、非手術(shù)室工作人員不得隨意入內(nèi)。  9、各區(qū)域保持清潔、溫、濕度適宜，登記規(guī)范，地面無(wú)積水，物品擺放整齊，垃圾管理規(guī)范，符合要求，突發(fā)事件應(yīng)急處理及時(shí)。  10、有菌與無(wú)菌手術(shù)分室進(jìn)行，表面抗原陽(yáng)性等特殊感染手術(shù)按消毒隔離常規(guī)執(zhí)行。  11、各種腔鏡、器械定數(shù)、定點(diǎn)存放，有專(zhuān)人管理，帳物相符，無(wú)私自外借，保持清潔，注意保養(yǎng)。  12、各種搶救物品、器材定位放置，班班交接，性能完好，貴重儀器帳物相符，有使用登記。  13、病人服務(wù)：術(shù)前物品準(zhǔn)備齊全，清潔處于備用狀態(tài)；接待病人熱情，核對(duì)無(wú)誤，病人體位正確；器械護(hù)士熟悉病人情況；做好病人手術(shù)前后的心理護(hù)理；巡回、器械護(hù)士熟悉手術(shù)過(guò)程，熟悉手術(shù)器械；操作規(guī)范，配合及時(shí)，遵守?zé)o菌操作原則；巡回護(hù)士工作認(rèn)真主動(dòng)，及時(shí)提供所需物品。  14、手術(shù)護(hù)理記錄單：項(xiàng)目齊全，字跡清楚可辨認(rèn)，無(wú)涂改，記錄客觀(guān)真實(shí)，器械清點(diǎn)無(wú)誤，輸血實(shí)行雙簽名。  15、病區(qū)反饋無(wú)投訴。 二、手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)  1、工作人員著裝規(guī)范，工作衣塞入工作褲內(nèi)，帽子遮住頭發(fā)，口罩遮住口鼻。進(jìn)出手術(shù)室 應(yīng)更衣?lián)Q鞋。 2、每臺(tái)手術(shù)參觀(guān)人數(shù)≤2人。 3、各區(qū)分布明確，輔助用房、手術(shù)間在規(guī)定區(qū)域。 4、地面、墻面、天花板、儀器設(shè)備無(wú)血跡、灰塵、污垢。 5、廁所、浴室、水池整潔無(wú)異味。 6、拖把、抹布有標(biāo)識(shí)，干燥、定位懸掛。 7、無(wú)菌物品存放柜清潔無(wú)塵，無(wú)菌包離地面≥20cm，離天花板≥50cm，離墻≥5cm處儲(chǔ)存。 8、滅菌物品分類(lèi)放置、位置固定、標(biāo)識(shí)清楚，按有效期順序排列，無(wú)過(guò)期。 9、無(wú)菌包的包布完好無(wú)破損。 10、有快速滅菌器的使用、檢測(cè)記錄。 11、無(wú)菌手術(shù)與感染手術(shù)分室進(jìn)行。 12、無(wú)菌操作規(guī)范。 13、外科洗手規(guī)范。 14、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中無(wú)菌要求。 15、無(wú)菌物品一人一用一滅菌。 16、手術(shù)室每天打掃兩次，每周大掃除一次。 17、連臺(tái)手術(shù)清潔，手術(shù)結(jié)束后徹底打掃。 18、手術(shù)病人用車(chē)每天清潔消毒，無(wú)血跡、污物。 19、每周清洗回風(fēng)口及濾網(wǎng)，每月消毒空調(diào)管道系統(tǒng)，定期更換高效過(guò)濾網(wǎng)。 20、預(yù)處理后的器械肉眼無(wú)血跡。 21、有傳染性疾病的手術(shù)器械用塑料袋密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。敷料用塑料袋密閉轉(zhuǎn)運(yùn)送洗衣房。手 術(shù)間按規(guī)范消毒處理。 22、垃圾清理及時(shí)，按規(guī)范分類(lèi)、運(yùn)送。 23、特殊感染手術(shù)嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理。 三、手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)前準(zhǔn)備： 1、手術(shù)間溫度21～25℃，濕度50～60％。 2、手術(shù)間物品和基數(shù)相符。  3、櫥柜內(nèi)物品擺放整齊，術(shù)中使用的一次性物品齊全到位。  4、電刀性能良好，其它待用儀器清潔，配備齊全，性能良好。  5、患者及帶入物品交接準(zhǔn)確、記錄及時(shí)。  6、患者知情同意到位，心理疏導(dǎo)好，安靜，主動(dòng)配合。 7、安置合適體位，符合手術(shù)需要。  8、注意患者保暖。  9、靜脈穿刺一次性成功，靜脈通道通暢。 10、按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥。  11、無(wú)影燈良好，亮度適中，保證術(shù)中照明。 術(shù)中配合： 12、洗手護(hù)士提前15鐘洗手，整理器械臺(tái)。 13、無(wú)菌臺(tái)整潔、物品擺放規(guī)范。  14、切皮前清點(diǎn)器械、縫針、紗布等物品，及時(shí)記錄。  15、密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，熟練配合手術(shù)進(jìn)程，術(shù)中有賬目添加時(shí)，及時(shí)記錄。  16、及時(shí)供應(yīng)手術(shù)需用物品，無(wú)等待時(shí)間。  17、手術(shù)中執(zhí)行無(wú)菌原則，手術(shù)間門(mén)關(guān)閉。 18、密切觀(guān)察病情變化、手術(shù)進(jìn)展。  19、關(guān)閉體腔前后再次清點(diǎn)器械、縫針、紗布等物品，及時(shí)記錄。 20、妥善固定標(biāo)本，標(biāo)本名稱(chēng)正確，病人信息正確。 術(shù)后處理： 21、手術(shù)結(jié)束妥善安置患者，注意保暖。患者無(wú)壓瘡，引流通暢、固定。 22、護(hù)送患者至恢復(fù)室，運(yùn)送過(guò)程中，引流管處于閉合狀態(tài)。 23、和恢復(fù)室護(hù)士交接，簽字。 交接內(nèi)容包括：病人信息、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式、術(shù)中用藥、管道情況、皮膚情況、物品等。 24、器械預(yù)處理后送消毒供應(yīng)中心。 25、儀器設(shè)備拔除電源、歸位、登記。 26、整理手術(shù)間至術(shù)前備用狀態(tài)。  27、督查工人清潔消毒工作：垃圾分類(lèi)處理，手術(shù)間地面無(wú)針線(xiàn)、紗布?xì)埩簟? 28、登記高值耗材使用情況，使用與記錄相符，按規(guī)定在病歷上貼條碼。 29、手術(shù)收費(fèi)合理，無(wú)漏費(fèi)、多收費(fèi)。 四、手術(shù)室核心制度執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 手術(shù)清點(diǎn)： 1、切開(kāi)皮膚前，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料、針線(xiàn)等物品。 2、關(guān)閉體腔和深部切口前后，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士再次清點(diǎn)器械、敷料、針線(xiàn)等物品。和術(shù) 前數(shù)字核對(duì)。 3、術(shù)中臨時(shí)添加的器械、敷料、紗布，應(yīng)記錄。 4、掉落在地的縫針要及時(shí)尋找，妥善保存。 5、手術(shù)臺(tái)上已點(diǎn)的紗布、鹽水墊一律不可以切開(kāi)使用。 6、縫針固定放置在針盒或是在持針器上，顯微縫針用后及時(shí)放在吸針板或是夾在針板上。 7、洗手護(hù)士不得更換，巡回護(hù)士需要更換時(shí)，做好交接。 8、大手術(shù)、危重手術(shù)、和新開(kāi)展的手術(shù)，不得中途換人。 9、清點(diǎn)數(shù)目有誤時(shí)必須告知術(shù)者查找 手術(shù)患者部位查對(duì)：  10、涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面部位的手術(shù)時(shí)，手術(shù)前由主刀或一助對(duì)患者手術(shù)部位用黑色 記號(hào)筆做手術(shù)切口線(xiàn)標(biāo)記。  11、麻醉前，由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方核對(duì)。  12、切皮前，由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方核對(duì)。 13、患者離開(kāi)手術(shù)間前，由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方核對(duì)。 值班交接班： 14、患者診斷、麻醉方式、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)進(jìn)行情況。 15、輸液、輸血種類(lèi)及輸注量，穿刺部位有無(wú)外滲、是否通暢。 16、用藥情況。 17、體位固定情況、皮膚情況。 18、紗布、縫針、敷料等賬目。 19、病區(qū)物品。 20、精密儀器使用情況。 21、行政安全。急救備物。 五、手術(shù)室腔鏡清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、清洗腔鏡人員著裝規(guī)范，戴口罩、帽子、防護(hù)眼罩、手套；穿防水圍裙。 2、準(zhǔn)備小紗布、大紗布、腔鏡清洗毛刷、注射器、3%的雙氧水倒入換藥碗中。  3、配置酶溶液，方法：10000ml水+50ml復(fù)合酶，比例200:1，濃度：0.5%-1%；水溫30- 60°C。  4、將所有腔鏡器械的部件拆除至最小化。  5、流動(dòng)水徹底沖洗，用小紗布擦拭器械表面，一塊小紗布只能擦拭一件器械。  6、管腔——高壓水槍徹底沖洗，并用專(zhuān)用軟毛刷刷洗至少3次；軸節(jié)部——軟毛刷徹底清洗； 帶電線(xiàn)器械——電線(xiàn)部位不能入水。  7、將洗好后的所有腔鏡器械及部件擦干。 8、擦干后的器械置于多酶洗液中浸泡3～5min。 9、管道——用注射器吸多酶洗液灌滿(mǎn)后浸泡。 10、酶清洗后的器械再放入超聲清洗槽中震蕩清洗5-10min（鏡頭除外)。 11、超聲清洗時(shí)，蓋子蓋住清洗槽槽口。 12、再次用清水沖洗器械，并用高壓水槍沖管腔及軸節(jié)部位。 13、紗布擦試器械表面及其管腔，再用吹風(fēng)機(jī)吹干。 14、用高壓氣槍吹干管道，再抽取3%的雙氧水20毫升沖洗管腔內(nèi)壁后，再次吹干管道內(nèi)腔。 15、刷洗的小毛刷用含氯制劑浸泡30min。 16、酶溶液用完更換。 17、正確處理其他用物，按規(guī)范要求進(jìn)行終末處理。 18、洗手，記錄。（內(nèi)鏡消毒登記內(nèi)容：日期、病人姓名、內(nèi)鏡編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、 操作者）。 謝謝！iKP紅軟基地

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案ppt：這是手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案ppt，包括了應(yīng)急予案背景，《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》，應(yīng)急予案目的，災(zāi)害護(hù)理，消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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