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全身疾病的眼部表現(xiàn)ppt下載

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2020-01-03
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全身疾病的眼部表現(xiàn)ppt

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常見全身疾病的眼部表現(xiàn) 滁州市第一人民醫(yī)院眼科 李雪芬 主要內(nèi)容: 內(nèi)科病的眼部表現(xiàn) 外科病的眼部表現(xiàn) 兒科病的眼部表現(xiàn) 婦產(chǎn)科病的眼部表現(xiàn) 神經(jīng)科病的眼部表現(xiàn) 眼與口腔科疾病 眼與耳鼻科疾病 眼與藥物反應(yīng) 內(nèi)科病的眼部表現(xiàn) 常見的內(nèi)科病中會引起眼部表現(xiàn)的疾病有: 動脈硬化與高血壓 糖尿病 流行性出血熱 白血病 獲得性免疫缺陷綜合癥 內(nèi)分泌腺病 維生素缺乏 動脈硬化 視網(wǎng)膜中央動脈是腦循環(huán)系統(tǒng)的一部分,所以視網(wǎng)膜動脈所顯示的動脈硬化程度,也就是腦動脈及周身動脈硬化的指征。 視網(wǎng)膜動脈硬化的分級 1級:小動脈輕度變細(xì),反光帶增寬,輕度或無動靜脈交叉壓迫改變。 2級:較明顯小動脈變窄和反光帶增寬,較明顯動靜脈交叉壓迫改變。 4級:小動脈呈銀絲狀,嚴(yán)重動靜脈交叉壓迫改變。 3級:小動脈呈銅絲狀,明顯 動靜脈交叉壓迫改變。 高血壓 高血壓性視網(wǎng)膜病變可分為慢性進(jìn)行性(良性)和急性進(jìn)行性(惡性)兩型。 良性高血壓性視網(wǎng)膜病變 早期視網(wǎng)膜動脈可呈痙攣狀態(tài),視網(wǎng)膜管徑不均呈狹窄,行徑彎曲,動脈管壁粗細(xì)不均,管壁反光增強(qiáng),甚至呈銅絲或銀絲狀,靜脈擴(kuò)張和行徑迂曲,動靜脈管徑之比由正常2:3減少為1:2甚至更小。由于靜脈交叉處有共同鞘膜,依據(jù)動脈和靜脈交叉處所在的位置,可呈現(xiàn)靜脈下陷或呈筆尖狀,或隆起呈駝峰狀,這是視網(wǎng)膜血管硬化的表現(xiàn),進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜 水腫、出血及硬 性滲出。臨床上可分為以下四級。 1級:視網(wǎng)膜小動脈輕度普遍變細(xì),小動脈管徑均勻,無局部縮窄。 2級:明顯小動脈狹窄及局部管徑不規(guī)則。 3級:彌漫小動脈明顯狹窄及管徑不規(guī)則,合并視網(wǎng)膜 出血、滲出和棉絮狀斑。 4級:在3級基礎(chǔ)上視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫。 高血壓 惡性高血壓性視網(wǎng)膜病變 惡性高血壓常伴眼底、腎臟和大腦損害,眼底可見動脈顯著狹窄、出血、滲出,視乳頭及其周圍視網(wǎng)膜水腫,若視乳頭周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有火焰狀出血、應(yīng)視為惡性高血壓的病癥之一。 動脈硬化和高血壓的眼底視網(wǎng)膜病變對動脈硬化和高血壓本身的診斷、病情觀察、療效的判斷及預(yù)后均有一定的價值。 糖尿病 本病引起的眼部并發(fā)病較多,其中以晶狀體和眼底視網(wǎng)膜病變?yōu)槌R姡遗c病程長短有密切關(guān)系。糖尿病發(fā)病后20年,幾乎所有患者都有眼部并發(fā)癥。會對結(jié)膜、角膜、虹膜、晶狀體、視網(wǎng)膜、眼部神經(jīng)及眼的屈光不正等產(chǎn)生影響。 晶狀體,高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性混濁,發(fā)生白內(nèi)障,典型者為晶狀體前囊下乳白色雪片狀混濁,且發(fā)展迅速。 眼部神經(jīng),主要表現(xiàn)為缺血性視神經(jīng)病變,眼外肌麻痹、調(diào)節(jié)障礙和視神經(jīng)萎縮。 屈光不正,血糖升高時房水滲入晶狀體,導(dǎo)致近視。當(dāng)血糖降低時房水滲透壓升高,晶體內(nèi)水分外滲,導(dǎo)致遠(yuǎn)視,短期內(nèi)變化可達(dá)3-4個屈光度。 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 糖尿病可致眼部各組織發(fā)生病變,而視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病不可逆盲的最嚴(yán)重的并發(fā)癥。我國糖尿病患者中糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患病率達(dá)44%-51.3%。除長期高血糖是產(chǎn)生糖網(wǎng)病原因外,高血壓、高血脂均是糖網(wǎng)病發(fā)生的危險因素。 糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變分為單純型和增殖型兩型。 非增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼底表現(xiàn),視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、微血管瘤、深層和淺層出血、硬性滲出、棉絮斑,視網(wǎng)膜水腫,長期 的黃斑水腫形成黃斑囊樣水腫,視力明顯下降。 增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變損害進(jìn)一步加重,較大面積毛細(xì)血管閉塞缺血,則發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管,進(jìn)而新生血管由視網(wǎng)膜表面長入內(nèi)界膜與玻璃體后界面間,形成纖維血管膜。新生血管易破裂出血,大量玻璃體積血、機(jī)化,導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離,缺血區(qū)的視網(wǎng)膜產(chǎn)生的血管生長因子,經(jīng)玻璃體進(jìn)入前房,致虹膜、房角新生血管形成,最終導(dǎo)致繼發(fā)性閉角型青光眼即新生血管性青光眼而失明。 甲狀腺相關(guān)眼病: 甲狀腺功能亢進(jìn), 典型癥狀:1、眼球突出,多呈軸性突出,雙眼程度可不相等,亦可以單眼先發(fā)生。2、眼瞼瞼裂增寬,瞬目運(yùn)動減少,眼球向下看時,上瞼退縮,且不能立即隨眼球運(yùn)動向下移動,上眼瞼翻轉(zhuǎn)困難,雙眼看近物時輻輳能力減退。 浸潤性眼病變,亦稱惡性突眼癥。 多見于中年男性。眼癥:有畏光,眼瞼水腫明顯,球結(jié)膜充血水腫,眼球突出,常超過20mm,重癥者眼球突出常伴眼外肌重度增生,眼球運(yùn)動障礙,甚至固定,眼瞼閉合不全,視力減退,乃由于視神經(jīng)受眶內(nèi)病變的壓迫,以及眶頂部血液循環(huán)受損和眼肌腫大肥厚等壓迫視神經(jīng)所致。 維生素缺乏 維生素A缺乏,有夜盲、干眼癥及角膜軟化癥 維生素B1缺乏,有淺層角膜炎、眼肌麻痹、瞳孔散大、球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。 維生素B2缺乏,可引起脂溢性瞼緣炎、結(jié)膜 炎、角膜緣周圍淺層新生血管形成、角膜混濁、白內(nèi)障及球后視神經(jīng)炎。 維生素C缺乏,表現(xiàn)為眼瞼、結(jié)膜、前房、玻璃體、視網(wǎng)膜、眶內(nèi)出血及白內(nèi)障形成等。 維生素D缺乏,往往有骨發(fā)育異常,因此可引起眼眶狹窄、眼球突出。 維生素E缺乏,主要影響視網(wǎng)膜色素上皮功能,可導(dǎo)致視力減退。 維生素K缺乏,少數(shù)合并視網(wǎng)膜 出血,如顱內(nèi)出血可引起顱內(nèi)高壓致視乳頭水腫及皮質(zhì)盲等。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮可致盲。 白血病 白血病引起的眼部病變多發(fā)生于血液循環(huán)豐富的組織,如視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜及視神經(jīng)等。各類型 的白血病均可出現(xiàn)結(jié)膜下出血,急性粒細(xì)胞性白血病多伴有眼底改變。眼底改變在急性期約占70%,慢性期約占63%。早期改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、充盈和迂曲,動脈變化不大,出血可呈火焰狀、圓點狀、多位于眼底周邊部,病變浸潤眼眶及顱骨的骨膜時,可引起眼球突出,形成綠色瘤。綠色瘤見于急性粒細(xì)胞性白血病,以兒童多見。眼底改變對于各型白血病的診斷、預(yù)后有一定的臨床參考價值。有報告顯示急性白血病患者如合并黃斑部出血,則提示顱內(nèi)出血的發(fā)生率增高。因此,對白血病患者如發(fā)現(xiàn)黃斑出血,應(yīng)密切觀察顱內(nèi)有無出血。 獲得性免疫缺陷綜合癥 該病眼部并發(fā)癥占40%-63%,可高達(dá)82.6%以上,眼部表現(xiàn)有視網(wǎng)膜絮狀白斑,巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎,結(jié)膜炎,角膜炎,鞏膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡(luò)膜肉芽腫,眼瞼穹隆部結(jié)膜、淚囊及眼眶Kaposi肉瘤,視網(wǎng)膜脫離,青光眼等。 外科病的眼部表現(xiàn): 顏面癤腫與體內(nèi)深部膿腫, 顏面部血液循環(huán)豐富,靜脈內(nèi)無靜脈瓣。因此,當(dāng)顏面部癤腫包括麥粒腫等急性炎癥,尤以位于眉間及兩側(cè)口角之間的危險三角區(qū)時,不恰當(dāng)?shù)奶幚砗妥孕袛D壓,常使膿毒栓子進(jìn)入面靜脈、內(nèi)眥靜脈、經(jīng)眼靜脈進(jìn)入海綿竇,發(fā)生海綿竇靜脈炎,體內(nèi)深部感染或膿腫可因敗血癥引起轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎或球后膿腫。 胸腹部嚴(yán)重擠壓傷 嚴(yán)重胸腹部擠壓傷可形成間接性眼部損傷,頭部外傷,四肢骨折,甚至骨盆骨折等均可引起,稱遠(yuǎn)達(dá)性視網(wǎng)膜病,有視網(wǎng)膜水腫、滲出和出血等改變。并伴有眼瞼及結(jié)膜充血、水腫、眼球突出等。 急性大出血 外科手術(shù)時大出血,外傷或其它病因發(fā)生的臟器嚴(yán)重出血,可呈突發(fā)性失明,常由于前部或后部缺血性視神經(jīng)病變所致。亦可有視網(wǎng)膜缺血、瞳孔散大、光反射遲鈍或消失、視網(wǎng)膜動脈痙攣,視乳頭蒼白萎縮。 顱腦損傷 顱底骨折可引起雙側(cè)眼瞼及球結(jié)膜下淤血。顱前凹骨折還可因眶內(nèi)血腫而致眼球突出或眼瞼皮下氣腫。骨折位于眶尖引起眶尖綜合癥,視神經(jīng)管骨折,或因缺血或血塊、骨折壓迫視 神經(jīng)而造成失明。由于病人多處于昏迷狀態(tài)下,易忽略眼部體征,以致失去早期手術(shù)減壓的機(jī)會。因此顱腦損傷應(yīng)特別注意雙眼瞳孔進(jìn)行性散大、直接對光反射消失,間接對光反射存在,則提示該側(cè)視神經(jīng)受損。 硬膜外血腫多因腦膜中動脈的破裂所致,血腫使大腦半球向?qū)?cè)移位,因而使顳葉的溝回疝入小腦幕切跡,及時手術(shù)可挽救病人的生命。 顱腦損傷 硬膜下血腫多因外傷引起顱內(nèi)小靜脈破裂所致,發(fā)病多較緩縵,引起顱內(nèi)壓慢性增高,導(dǎo)致頭痛、嘔吐和視乳頭水腫,極易誤診為顱內(nèi)腫瘤,應(yīng)該警惕。 顱腦損傷常可致眼球、眼眶、瞳孔、眼球運(yùn)動神經(jīng),視神經(jīng)、視路等的損害,顱腦損傷引起顱內(nèi)高壓時雙視乳頭水腫。視路受損可產(chǎn)生相應(yīng)的視野缺損。雙瞳孔縮小常由于中腦嚴(yán)重?fù)p傷或提示深度昏迷。顱腦損傷常伴有瞳孔改變,對定位及預(yù)后均有一定的意義。 兒科病的眼部表現(xiàn) 麻疹,初期常有畏光流淚,后期因繼發(fā)性感染而產(chǎn)生膿性分泌物,呈急性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍甚至穿孔。 風(fēng)疹,多發(fā)生于兒童,妊娠婦女在懷孕早期患風(fēng)疹,則出生的嬰兒往往患雙眼先天性白內(nèi)障,視網(wǎng)膜后部常出現(xiàn)棕黃色色素沉著,呈現(xiàn)細(xì)點著或斑紋狀,散在性分布,互不融合,稱為風(fēng)疹性視網(wǎng)膜病變。 流行性腮腺炎,兒童感染腮腺炎可有眼瞼水腫、充血、上瞼下垂或瞼裂變窄,可伴有急性淚腺炎。病程 長者易發(fā)生淺層點狀角膜炎或深層角膜炎,該病愈后10天左右可發(fā)生虹膜 睫狀體炎。妊娠期若患腮腺炎,嬰兒可發(fā)生眼部先天性異常,如小角膜、小眼球、角膜混濁及先天性白 內(nèi)障等。 兒科病的眼部表現(xiàn) 急性細(xì)菌痢疾,嚴(yán)重腹瀉脫水而引起眼瞼皮膚干燥及眼球凹陷,亦可因維生素A缺乏引起眼球干燥、角膜軟化、偶可伴有虹膜睫狀體炎或視神經(jīng)炎。中毒型菌痢可因高熱或毒素引起視網(wǎng)膜動脈痙攣、狹窄和視網(wǎng)膜水腫。 早產(chǎn)兒,如置入保溫箱中吸入高濃度氧,可發(fā)生不可逆早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜 病變綜合征,舊稱晶狀體后纖維增生癥。因早產(chǎn)兒血管未完全發(fā)育成熟。吸氧促使未成熟視網(wǎng)膜血管發(fā)生收縮與阻塞,影響血管發(fā)育,同時組織缺氧也導(dǎo)致新生血管形成纖維組織增生,最終至牽引性視網(wǎng)膜脫離及眼球萎縮。 婦產(chǎn)科病 妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)。 眼底改變可分為 三期,亦有從痙攣期直接發(fā)展為視網(wǎng)膜病變期。 視網(wǎng)膜動脈痙攣期,視網(wǎng)膜小動脈狹窄,粗細(xì)不等,動脈細(xì),靜脈粗,比例可為正常的2:3變?yōu)?:2~4。 視網(wǎng)膜動脈硬化期,由于血壓持續(xù)升高,視網(wǎng)膜動脈管徑變窄,管壁中心光反射增寬,有動靜脈交叉壓迫征。 視網(wǎng)膜病變期,眼底可見視網(wǎng)膜水腫、滲出、棉絮斑、黃斑星狀滲出,甚至發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離。 眼底檢查對觀察該病有一定的意義,即當(dāng)眼底僅有視網(wǎng)膜動脈痙攣期,可繼續(xù)觀察,?删徑;蜻M(jìn)入視網(wǎng)膜病變期,甚至有視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)考慮中止妊娠。有蛋白尿則妊高征視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重。另外,與低體重兒、圍產(chǎn)兒死亡成正比關(guān)系,即視網(wǎng)膜病變越重,低體重兒發(fā)生率及圍產(chǎn)兒死亡率越高。 皮膚病的眼部表現(xiàn) 結(jié)締組織病 Behcet綜合癥,又稱皮膚-粘膜-眼綜合癥,是一種影響全身多種器官的慢性疾病,臨床上以葡萄膜炎、口腔潰瘍和皮膚損害為特征。 眼部病變,表現(xiàn)為非肉芽腫性反復(fù)發(fā)作的全葡萄膜炎。常見并發(fā)癥為并發(fā)性白內(nèi)障,繼發(fā)性青光眼,增生性視網(wǎng)膜病變和視神經(jīng)萎縮。 全身病變,多發(fā)性,反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,皮膚結(jié)節(jié)紅斑,痤瘡梓皮疹,皮膚過敏反應(yīng)性陽性。 Sjogren綜合癥,又稱眼、口 粘膜干燥綜合征,典型者有干性結(jié)膜角膜炎,口腔干燥及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征。中老年女性多見,一般認(rèn)為系自身免疫性疾病。眼部表現(xiàn)有眼干、異物感、燒灼感或畏光等,結(jié)膜有泡沫狀分泌物,結(jié)膜充血,角膜上皮點狀脫落呈絲狀角膜炎。 Stevens Johnson綜合征,又稱多形滲出性紅斑癥。為一種嚴(yán)重的皮膚粘膜病,多發(fā)生于10-30歲男性,可能與病毒或藥物過敏有關(guān)。眼部表現(xiàn)有眼瞼紅腫、糜爛、出血性或膜狀結(jié)膜炎,角膜潰瘍甚至穿孔、鼻淚管陰塞、瞼球粘連等。全身表現(xiàn)惡寒、高熱、急性呼吸道感染,皮膚有多形性滲出性紅斑,阿弗他性口 炎、尿道炎等 神經(jīng)科病的眼部表現(xiàn) 肝豆?fàn)詈俗冃,系由銅代謝障礙所致,主要病變位于基底神經(jīng)節(jié)的豆?fàn)詈撕透闻K。典型者有錐體外系癥狀,肝硬 化和腎臟損害及角膜緣棕黃色色素環(huán)。呈常染色體隱性遺傳,多發(fā)于10-25歲。眼部特征性改變?yōu)榻悄ぶ苓吷丨h(huán),由于銅在周邊角膜后彈力層及附近沉積而形成。約95%的患者有K-F環(huán),腦型患者幾乎100%有此環(huán),因此K-F環(huán)是診斷Wilson病的重要依據(jù)。對青少年起病的肢體震顫和肌強(qiáng)直等錐體外系癥狀,有精神癥狀或兒童原因不明的肝硬化,應(yīng)考慮本病的可能,需常規(guī)行裂隙燈檢查有無角膜 周邊色素環(huán),以便作出早期診斷。 重癥肌無力,本病系神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙的一種疾病,與乙酰膽堿不足有關(guān),近年來認(rèn)為屬自身免疫性疾病,與胸腺增生或胸腺瘤有關(guān)。臨床癥狀多由眼部癥狀開始,突然發(fā)生,有上瞼下垂、復(fù)視、眼外肌麻痹等。眼內(nèi)肌一般不受累。診斷主要依據(jù)臨床癥狀及肌肉注射新斯的明或靜脈滴注騰喜龍,癥狀可分別在15-30秒及1分鐘內(nèi)明顯緩解,為預(yù)防新斯的明所引起的胃腸痙攣,在注射新斯的明前應(yīng)給予肌肉注射阿托品。 腦血管病 短暫性腦缺血發(fā)作(TIA) 如發(fā)作性偏癱有對側(cè)的短暫性無痛性的單眼失明或視覺障礙可考慮失明側(cè)頸動脈系統(tǒng)TIA,黑朦多持續(xù)2-15分鐘,24小時內(nèi)完全緩解,無任何后遺癥,可反復(fù)發(fā)作,少者1-2次,多至數(shù)十次。兒童或青少年TIA為腦動脈炎引起,老年人主要是動脈硬化所致。 腦血管阻塞 頸內(nèi)動脈供血不足或阻塞可引起患側(cè)視網(wǎng)膜中央動脈供血障礙而致失明。 大腦中動脈阻塞引起雙眼病灶對側(cè)的同側(cè)偏盲,無黃斑回避。 基底動脈阻塞可引起瞳孔縮小及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)麻痹。 腦腫瘤 額葉底部腫瘤或嗅溝腦膜瘤壓迫同側(cè)視神經(jīng)可引起患側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,對側(cè)視乳頭水腫。 垂體腺瘤可引起雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮及顳側(cè)偏盲。 枕葉腫瘤多出現(xiàn)腫瘤對側(cè)的同側(cè)偏盲且常有黃斑回避。 蝶骨嵴腦膜瘤可見第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)的損害。 小腦腫瘤則多有視乳頭水腫及眼球震顫等體征。 因此,對于原因不明的視力減退,如考慮或診斷視神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎或視神經(jīng)萎縮等,應(yīng)常規(guī)行頭顱X線攝片,以排除腫瘤的可能,必要時應(yīng)行頭顱CT或MRI等檢查。 眼與口腔科疾病 齒槽膿腫 齒槽膿腫由齲齒引起,細(xì)菌毒素或組織蛋白分解物經(jīng)常進(jìn)入血液循環(huán),引起眼部過敏反應(yīng)。作為眼病的病灶可引起角膜炎、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、眼眶感染、眶蜂窩組織炎及骨髓炎。 下頜瞬目綜合癥 一側(cè)上瞼下垂,患側(cè)上瞼與下頜聯(lián)合運(yùn)動,此現(xiàn)象被認(rèn)為由三叉神經(jīng)支配的翼外肌與動眼神經(jīng)中樞或末梢有異常聯(lián)系之故。 眼與耳鼻科疾病 扁桃體炎、中耳炎及乳突炎、鼻竇炎 作為慢性感染病灶容易引起虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)視網(wǎng)膜 炎或視乳頭炎等。 鼻竇腫瘤 鼻竇腫瘤常侵入眼眶引起突眼,其臨床表現(xiàn)可因來自鼻竇方向的不同而各異。X線斷層攝片及CT檢查有助于診斷。 鼻咽癌 病變易向顱底及顱內(nèi)擴(kuò)散,經(jīng)顱底破裂孔等處入顱中凹而引起第Ⅲ對-第Ⅶ對腦神經(jīng)受損,常首先侵犯外展神經(jīng)而出現(xiàn)外直肌麻痹,有一定的診斷意義。凡遇眼眶內(nèi)腫瘤或眼外肌麻痹,特別原因不明的外展神經(jīng)麻痹者,應(yīng)考慮鼻咽癌的可能。 眼與藥物反應(yīng) 不少眼病系由藥物所致,稱藥源性眼病。不僅全身用藥,而且局部用藥也可引起。如:皮質(zhì)類固醇、氯喹、氯丙嗪、洋地黃、乙胺碘呋酮、乙胺丁醇、避孕藥、抗惡性腫瘤藥、維生素中毒、孕期用藥、噻嗎洛爾等。 皮質(zhì)類固醇,全身或局部長期應(yīng)用可致繼發(fā)性開角型青光眼、白內(nèi)障、黃斑區(qū)色素上皮屏障功能受損,可使原有中漿病變加重,甚至發(fā)生泡狀視網(wǎng)膜脫離,因此治療中漿病時應(yīng)禁用。還可以引起角膜繼發(fā)細(xì)菌性感染,單皰病毒性角膜炎以及真菌性角膜炎,反復(fù)發(fā)作者甚至可引起角膜穿孔。亦可使眼結(jié)核病灶擴(kuò)展。 眼與藥物反應(yīng) 孕期用藥,可引起先天性眼畸形,目前已證實利血平、甲狀腺素、皮質(zhì)激素、碘苷等均可導(dǎo)致先天性畸形。因此,孕婦在妊娠早期如不必用藥物,則應(yīng)盡量不用,如一定需要應(yīng)用時則應(yīng)考慮該藥物對其 的影響,以免造成不必要的損害。 噻嗎洛爾,為眼科青光眼常用藥。但作為非選擇性β受體阻斷劑,噻嗎洛爾引起的心血管系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的全身副作用比眼局部作用更為常見且重要,當(dāng)引起心律失常或哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥時可危及生命。069紅軟基地

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