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超聲基礎(chǔ)知識(shí)tS1紅軟基地
                      主講人  ：周瓊tS1紅軟基地
（一）超聲波的概念tS1紅軟基地
超聲波：聲源振動(dòng)頻率 大于20000HZ的機(jī)械波。tS1紅軟基地
臨床上常用的超聲頻率在2MHZ---15MHZ。tS1紅軟基地
人類可聽(tīng)聲波的范圍：20HZ---20000HZtS1紅軟基地
（二）超聲波的物理性質(zhì)tS1紅軟基地
1.方向性（束射性） tS1紅軟基地
2.反射、折射tS1紅軟基地
3.衍射、散射 tS1紅軟基地
4.吸收衰減特性tS1紅軟基地
5.多普勒 ( Doppler ) 效應(yīng)tS1紅軟基地
（三）超聲波在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用tS1紅軟基地
A超tS1紅軟基地
B超tS1紅軟基地
M超tS1紅軟基地
D超tS1紅軟基地
（四）超聲發(fā)展趨勢(shì)tS1紅軟基地
   三維、四維超聲tS1紅軟基地
靜態(tài)二維圖像計(jì)算機(jī)重建tS1紅軟基地
                              靜態(tài)三維（立體）圖像tS1紅軟基地
動(dòng)態(tài)三維——四維圖像tS1紅軟基地
（五）彩超與B超tS1紅軟基地
彩超所顯示的彩色并不是人體組織器官正真顏色反應(yīng)。tS1紅軟基地
彩超是在B超二維基礎(chǔ)圖像上以偽彩編碼來(lái)表達(dá)血流方向、速度、性質(zhì)。tS1紅軟基地
（六）陰道Ｂ超的優(yōu)點(diǎn)tS1紅軟基地
排空膀胱，免受憋尿之苦tS1紅軟基地
省時(shí)，提高工作效率tS1紅軟基地
可早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病tS1紅軟基地
宮外孕、排卵監(jiān)測(cè)卵泡大小更為清晰tS1紅軟基地
對(duì)肥胖病人更為合適tS1紅軟基地
（七）陰道B超缺點(diǎn)tS1紅軟基地
檢查范圍有限tS1紅軟基地
未婚婦女不適合使用tS1紅軟基地
血流信號(hào)CDFI不及腹部B超敏感tS1紅軟基地
婦科Ｂ超檢查的內(nèi)容tS1紅軟基地
檢查子宮和卵巢病變tS1紅軟基地
檢查是否有盆腔積液tS1紅軟基地
子宮及附件超聲檢查tS1紅軟基地
一、正常子宮的形態(tài)及大小tS1紅軟基地
子宮的縱徑5.5CM—7.5CM，前后徑3.0ＣＭ—4.0ＣＭ，橫徑4.5－5.5CM，容積約為5 ML。tS1紅軟基地
正常子宮內(nèi)膜周期變化：月經(jīng)期、增殖期、分泌期。tS1紅軟基地
正常子宮縱切圖tS1紅軟基地
經(jīng)陰道縱切圖片tS1紅軟基地
正常子宮橫切圖tS1紅軟基地
子宮橫切圖片tS1紅軟基地
子宮肌瘤圖片tS1紅軟基地
子宮肌瘤圖片tS1紅軟基地
宮頸納氏囊腫圖片tS1紅軟基地
陶氏腔積液圖片tS1紅軟基地
子宮及附件超聲檢查tS1紅軟基地
二、正常卵巢形態(tài)及大小tS1紅軟基地
卵巢的大小4X3X1ＣＭ。tS1紅軟基地
超聲影像圖，呈杏仁形。tS1紅軟基地
卵巢圖片tS1紅軟基地
卵巢圖片tS1紅軟基地
早期B超檢查的內(nèi)容tS1紅軟基地
是否宮內(nèi)妊娠tS1紅軟基地
胚胎是否存活tS1紅軟基地
是否多胎妊娠tS1紅軟基地
估計(jì)孕齡、測(cè)量頭臀長(zhǎng)tS1紅軟基地
觀察胚胎生長(zhǎng)發(fā)育情況tS1紅軟基地
排除胚胎先天性異常tS1紅軟基地
孕期的概念tS1紅軟基地
早孕：≤12周tS1紅軟基地
中孕：13周－28周tS1紅軟基地
晚孕：﹥28周tS1紅軟基地
孕齡的判斷tS1紅軟基地
5-6周可見(jiàn)宮內(nèi)無(wú)回聲。tS1紅軟基地
6-7周可見(jiàn)孕囊，內(nèi)見(jiàn)卵黃囊，未見(jiàn)明顯心管搏動(dòng)。tS1紅軟基地
7-8周可見(jiàn)心管搏動(dòng)及少許胚芽。tS1紅軟基地
9-12周初具人形。tS1紅軟基地
宮內(nèi)無(wú)回聲圖片tS1紅軟基地
卵黃囊圖片tS1紅軟基地
心管搏動(dòng)圖片tS1紅軟基地
宮內(nèi)妊娠圖片tS1紅軟基地
胎心圖片tS1紅軟基地
單胎圖片tS1紅軟基地
單胎圖片tS1紅軟基地
孕12W圖片tS1紅軟基地
中、晚期妊娠超聲檢查內(nèi)容tS1紅軟基地
胎兒：確定胎兒數(shù)、評(píng)估胎兒發(fā)育、tS1紅軟基地
               評(píng)估孕周、晚期妊娠確定胎位tS1紅軟基地
  羊水：羊水池及羊水指數(shù)測(cè)量tS1紅軟基地
  胎盤(pán)：位置及成熟度tS1紅軟基地
  臍帶：臍血管根數(shù)、臍動(dòng)脈阻力（S/D）tS1紅軟基地
            臍帶繞頸tS1紅軟基地
孕期B超時(shí)間tS1紅軟基地
第一次    確定妊娠，排除異位妊娠tS1紅軟基地
第二次    11-136測(cè)量NT值tS1紅軟基地
第三次    18-22周胎兒畸形篩查tS1紅軟基地
第四次     28-30估計(jì)胎兒發(fā)育，tS1紅軟基地
                   發(fā)現(xiàn)孕晚期畸形tS1紅軟基地
 第五次    37周后羊水、胎盤(pán)、估計(jì)體重tS1紅軟基地
18－22W tS1紅軟基地
每個(gè)孕婦均應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)超聲檢查tS1紅軟基地
頭圍圖片tS1紅軟基地
股骨tS1紅軟基地
羊水深度測(cè)量tS1紅軟基地
小腦切面tS1紅軟基地
透明隔腔、側(cè)腦室tS1紅軟基地
脊柱排列整齊tS1紅軟基地
腹部tS1紅軟基地
膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈tS1紅軟基地
晚孕超聲報(bào)告tS1紅軟基地
測(cè)量的項(xiàng)目：雙頂徑、頭圍、股骨長(zhǎng)、腹圍、tS1紅軟基地
                   羊水指數(shù)、胎盤(pán)位置及成熟度tS1紅軟基地
                   估計(jì)體重、超聲孕周、胎位、tS1紅軟基地
                   胎兒狀況（活、死）、tS1紅軟基地
臍帶繞頸圖片tS1紅軟基地
胎盤(pán)III級(jí)圖片tS1紅軟基地
附加（一）tS1紅軟基地
超聲檢查胎兒是一種無(wú)創(chuàng)、安全的影像學(xué)方法，對(duì)多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)畸形能進(jìn)行篩查，但發(fā)現(xiàn)率不能達(dá)100 %。tS1紅軟基地
檢查受胎兒體位、姿勢(shì)、羊水、胎兒運(yùn)動(dòng)等因素影響，每次檢查不可能將胎兒所有器官都看清楚。tS1紅軟基地
胎兒有些結(jié)構(gòu)畸形是在發(fā)育過(guò)程中逐漸表現(xiàn)出來(lái)的，因此每次超聲檢查的結(jié)果只表示當(dāng)前的胎兒情況。tS1紅軟基地
附加（二）tS1紅軟基地
常規(guī)子宮附件、早孕腹部B超檢查需要膀胱充盈。tS1紅軟基地
孕12W后一般不需要膀胱充盈。tS1紅軟基地
剖腹產(chǎn)子宮測(cè)量子宮疤痕厚度需要膀胱充盈。tS1紅軟基地
產(chǎn)后術(shù)后10天以內(nèi)，不需要膀胱充盈。tS1紅軟基地
產(chǎn)后術(shù)后42天復(fù)查需要膀胱充盈。tS1紅軟基地
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子宮附件陰式b超ppt：這是子宮附件陰式b超ppt，包括了查房目的，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，回顧手術(shù)配合，總結(jié)與討論，相關(guān)解剖，常用手術(shù)方式等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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