這是120轉(zhuǎn)運病人流程ppt，包括了院前急救(first aid)的概念，院前急救的意義，院前急救的特點，院前急救的任務(wù)等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

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院前急救規(guī)范和流程a7o紅軟基地
一、院前急救a7o紅軟基地
1、院前急救(first aid)的概念：a7o紅軟基地
   是指各種遭受危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等病人進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救，包括現(xiàn)場緊急處理和轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護。a7o紅軟基地
院前急救包括在所有出事地點，如工廠、礦山、農(nóng)村、家庭和交通事故以及其他意外事故等現(xiàn)場，對傷病員的初步救治。a7o紅軟基地
院前急救的意義a7o紅軟基地
院前急救是是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，我國急診醫(yī)學(xué)中極為薄弱的一個環(huán)節(jié)。急危重傷病人，生命危在片刻，如果現(xiàn)場急救做的及時、正確，不僅阻止病情發(fā)展，將其從死亡邊緣上挽救回來，而且能夠減少各種后遺癥，使其能重新生活和勞動。a7o紅軟基地
1.現(xiàn)場止血包扎            2.包扎固定               3.骨折固定a7o紅軟基地
4、搬  運                     5.上救護車              6.車內(nèi)監(jiān)護治療a7o紅軟基地
院前急救的特點a7o紅軟基地
1.隨機性強a7o紅軟基地
2.緊急a7o紅軟基地
3.流動性大a7o紅軟基地
4.急救環(huán)境條件差a7o紅軟基地
5.病種多樣且病情復(fù)雜a7o紅軟基地
6.對癥治療為主a7o紅軟基地
7.體力勞動強度大a7o紅軟基地
8.高經(jīng)濟投入，低經(jīng)濟回報a7o紅軟基地
院前急救的任務(wù)a7o紅軟基地
日常危、急、重患者的緊急救治。(含三無人員、無主病人等特困群體）a7o紅軟基地
災(zāi)害、事故、社會安全事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急醫(yī)療救援。a7o紅軟基地
大型社會活動的醫(yī)療救援保障。a7o紅軟基地
急救自救知識和技能的全民普及宣傳、培訓(xùn)a7o紅軟基地
國防、旅游的醫(yī)療救援保障。a7o紅軟基地
院前急救的功能a7o紅軟基地
維持傷病員基本生命（體征）并盡早阻止病情發(fā)展、減輕痛苦、穩(wěn)定傷情及精神、防止再損傷、降低傷殘率和死亡率，提高最終的救治質(zhì)量，以及快速安全轉(zhuǎn)送。 a7o紅軟基地
院前急救的基本設(shè)備a7o紅軟基地
心肺腦復(fù)蘇必備器材和藥品a7o紅軟基地
生命體征監(jiān)測裝置a7o紅軟基地
創(chuàng)傷急救裝置及物品a7o紅軟基地
良好狀態(tài)的通訊設(shè)備a7o紅軟基地
院前急救的基本技能a7o紅軟基地
傳統(tǒng)的四項技能a7o紅軟基地
心肺復(fù)蘇技能a7o紅軟基地
急危重癥的評估a7o紅軟基地
對常見急危重疾病的認(rèn)識a7o紅軟基地
對常見急危重征象的認(rèn)識a7o紅軟基地
院前急救運行機制a7o紅軟基地
：          a7o紅軟基地
                  實行二、三級運行模式a7o紅軟基地
緊急醫(yī)療救援中心      緊急醫(yī)療救援中心a7o紅軟基地
急救分中心                急救網(wǎng)絡(luò)站點a7o紅軟基地
急救站點a7o紅軟基地
烏魯木齊120急救網(wǎng)絡(luò)站點分布圖a7o紅軟基地
院前急救規(guī)范a7o紅軟基地
急救站點的設(shè)置：a7o紅軟基地
    1、按照每20萬人口設(shè)置急救站1個，每5萬人配1輛救護車。a7o紅軟基地
2、業(yè)務(wù)用房：布局合理，每室獨立，建筑面積不少于150平方米。a7o紅軟基地
站點業(yè)務(wù)用房設(shè)置a7o紅軟基地
房間配置有：接警室、a7o紅軟基地
醫(yī)生、護士辦公室、a7o紅軟基地
醫(yī)護駕休息室、a7o紅軟基地
藥材設(shè)備庫、衛(wèi)生間、a7o紅軟基地
淋浴間、餐廳、a7o紅軟基地
小型會室（培訓(xùn)室）。a7o紅軟基地
站點車庫、車輛及車載設(shè)備a7o紅軟基地
車庫：能容納2輛中型救護車，配備上下水，帶暖氣，門前道路平坦，能直達車庫，保持急救綠色通道暢通。a7o紅軟基地
院前急救基本要素a7o紅軟基地
院前急救有三大要素a7o紅軟基地
醫(yī)療a7o紅軟基地
交通工具a7o紅軟基地
通訊。 a7o紅軟基地
醫(yī)    療a7o紅軟基地
 院前急救醫(yī)療要素是醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)（人員），并配有急救醫(yī)療設(shè)備。目前我國院前急救醫(yī)務(wù)人員有醫(yī)師、助理醫(yī)師、護士等，并按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)進行工作。急救人員上崗前應(yīng)接受有關(guān)培訓(xùn)與考核。救護車的人員配備由醫(yī)生、護士、駕駛員、護工（擔(dān)架員）按需組合。目前已有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)生具備駕駛技能，使現(xiàn)場急救小組工作更配合默契與快速、有效。 a7o紅軟基地
交通工具a7o紅軟基地
我國目前用于院前急救的車輛主要是救護車。目前我國大、中城市的救護車一般分成監(jiān)護型、普通型和運輸型三類。其中，監(jiān)護型急救設(shè)備齊全，急救藥品種類較多，但不及國外標(biāo)準(zhǔn)的流動ICU，僅類似國外標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)護型車，主要用于危重病人的現(xiàn)場急救和醫(yī)療監(jiān)護；普通型急救設(shè)備較簡陋，急救藥品較少，主要用于一般病人的初級處理和安全轉(zhuǎn)運；運輸型只是用于傷病情已完全穩(wěn)定或已康復(fù)者的轉(zhuǎn)院、出院或到院復(fù)查、體檢等。a7o紅軟基地
通訊工具a7o紅軟基地
1986年，衛(wèi)生部、郵電部發(fā)文規(guī)定，中國院前急救機構(gòu)統(tǒng)一使用急救電話“120”。急救中心與下屬分站設(shè)專線，與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等也有設(shè)置專用通訊。各大、中城市的救護車內(nèi)均裝備無線對講機，其覆蓋半徑與服務(wù)區(qū)域相一致，各城市實行統(tǒng)一受理、就近派車、按需送院的原則。不少城市車內(nèi)還配備衛(wèi)星定位系統(tǒng)（CPS），其車載臺可接收短信息，使急救信息的傳遞和調(diào)度指令更便捷、清晰。但中西部相當(dāng)大的區(qū)域尚未使用“120”急救專線電話和開展基本急救服務(wù)，其它相關(guān)的常規(guī)裝備也未到位。 a7o紅軟基地
急救人員配備a7o紅軟基地
1、醫(yī)護駕按1:1:1的比例配置，按每天1輛值班車計算，至少要配置12名，同時每車要配置6名擔(dān)架員。a7o紅軟基地
醫(yī)護駕的要求a7o紅軟基地
醫(yī)生：身體健康，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，具有兩年以上臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗，必須取得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，同時取得院前急救專業(yè)崗位培訓(xùn)證書。a7o紅軟基地
護士：身體健康，護理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，從事護理工作二年以上，必須取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》，同時取得院前急救專業(yè)崗位培訓(xùn)證書。a7o紅軟基地
駕駛員： 急救司機準(zhǔn)入條件年齡40歲以下，身體健康，具有B1照以上駕駛證，5年以上駕齡，經(jīng)過急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)合格a7o紅軟基地
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車輛配置a7o紅軟基地
救護車≥1輛/站，救護車性能良好。a7o紅軟基地
車載搶救設(shè)備及物品齊全（見附件）a7o紅軟基地
車載搶救藥品齊全（見附件急救車配備移動電話一部。a7o紅軟基地
按衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求進行救護車噴飾。a7o紅軟基地
結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，有條件的地區(qū)可配備GPS定位及無線對講通訊系統(tǒng)。a7o紅軟基地
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院前急救工作流程a7o紅軟基地
    1、120電話呼救   a7o紅軟基地
    2、受理急救電話    a7o紅軟基地
    3、救護人員迅速出動a7o紅軟基地
    4、指定地點與接車人會合a7o紅軟基地
    5、到達現(xiàn)場，展開急救    a7o紅軟基地
    6、安全搬運a7o紅軟基地
    7、確定轉(zhuǎn)運醫(yī)院    a7o紅軟基地
    8、途中監(jiān)護    a7o紅軟基地
    9、抵達醫(yī)院   a7o紅軟基地
   10、返回a7o紅軟基地
1 一般情況緊急醫(yī)療救援活動a7o紅軟基地
2 較重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)療救援活動a7o紅軟基地
院前急救醫(yī)生工作流程a7o紅軟基地
1.提前10分鐘上班，接到出診指令后夏季3分鐘，冬季4分鐘之內(nèi)出車并與患方聯(lián)系。a7o紅軟基地
2.到達接車地點后，醫(yī)生要再次詢問接車人有關(guān)患者病情等情況，以確定攜帶相關(guān)搶救物品。a7o紅軟基地
3.到達傷病員現(xiàn)場后，應(yīng)根據(jù)傷病員的病史、病情等，立即檢查病人情況，及時做出初步判斷，按照急救操作規(guī)程，實施現(xiàn)場救治�！　�a7o紅軟基地
4.向病人及家屬交待病情，按照“就近、就急、就能力、尊重病人及家屬意愿”的原則，確定病人轉(zhuǎn)送醫(yī)院進行救治。a7o紅軟基地
5.初步救治后，根據(jù)傷病員病情采取正確的搬運方式和體位，安全搬運傷病員。a7o紅軟基地
6.病情危重需提前告知醫(yī)院進行搶救準(zhǔn)備的，要及時告知120指揮中心通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。a7o紅軟基地
7.如遇傷病員已經(jīng)死亡，及時進行心肺復(fù)蘇搶救、心電圖記錄，并告知病人家屬和（或）現(xiàn)場警察等人，簽字確認(rèn)，開具死亡通知書。a7o紅軟基地
院前急救醫(yī)生工作流程a7o紅軟基地
9.轉(zhuǎn)送病人途中，密切觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時搶救、處理。a7o紅軟基地
  10.送達醫(yī)院后，負(fù)責(zé)將病人送入急診科（室）后，應(yīng)主動向接診醫(yī)生介紹病情及處理情況，移交相關(guān)醫(yī)療文書，并由接診醫(yī)生簽收，妥善安排病人后，立即返回急救站及時書寫院前急救病歷和填寫相關(guān)記錄。a7o紅軟基地
11.返回后，及時檢查補充急救物品、藥品、器械，為下一次出診做好準(zhǔn)備。a7o紅軟基地
院前急救護士工作流程a7o紅軟基地
1.提前10分鐘上班，與上一班人員交接檢查藥品、器械、材料，接到出診指令后3—4分鐘之內(nèi)出車。a7o紅軟基地
2.到達現(xiàn)場后，按照醫(yī)囑，配合醫(yī)生進行必要的檢查和救治。a7o紅軟基地
3.接診過程中，根據(jù)病情變化做出相應(yīng)的處理。a7o紅軟基地
5.抵達醫(yī)院后，協(xié)助醫(yī)生交接病人，收取費用或協(xié)助司機收費后返站，及時填寫各項醫(yī)療文書及記錄。a7o紅軟基地
6.應(yīng)及時檢查補充急救物品、藥品、器械，按規(guī)定進行消毒處理，并為下一次出診做好準(zhǔn)備。a7o紅軟基地
院前急救駕駛員工作流程 a7o紅軟基地
1.駕駛員要提前10分鐘上班，接到出診指令后，駕駛員應(yīng)在3分鐘內(nèi)出車。同時用車載GPS終端向120指揮中心發(fā)送“駛向現(xiàn)場”信息，以最近的行車路線、安全快速到達指定的接診地點。a7o紅軟基地
2.到達接診現(xiàn)場后，立即用車載GPS終端向120指揮中心發(fā)送“到達現(xiàn)場”信息，根據(jù)現(xiàn)場情況將車輛擺放在最佳行車和安全位置，打開急救車輛后門，方便病人上車。并簡單報告現(xiàn)場情況。a7o紅軟基地
3.協(xié)助將病人搬運上車，用車載GPS終端向120指揮中心發(fā)送“搶救轉(zhuǎn)送”信息，安全快速地將病人送達指定醫(yī)院。a7o紅軟基地
4.救護車輛到達醫(yī)院，駕駛員應(yīng)向120指揮中心發(fā)送“到達醫(yī)院”信息，并迅速將患者從車內(nèi)轉(zhuǎn)送院內(nèi)。a7o紅軟基地
5.將擔(dān)架等物品放置車內(nèi)并整理、保潔車輛，在返回途中向120指揮中心發(fā)送“途中待命”，到站后發(fā)送“站內(nèi)待命”的信息。a7o紅軟基地
6.在出診途中，如遇堵車及意外情況發(fā)生不能及時到達急救現(xiàn)場的，要及時向120指揮中心報告，并隨時保持聯(lián)系。a7o紅軟基地
院前急救擔(dān)架員工作流程a7o紅軟基地
1.擔(dān)架員應(yīng)提前10分鐘上班，接到出診指令，要在3分鐘內(nèi)上車出診。a7o紅軟基地
2.到達現(xiàn)場后，擔(dān)架員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護人員攜帶搶救器械，送至病人家中或現(xiàn)場。a7o紅軟基地
3.現(xiàn)場急救時擔(dān)架員應(yīng)做好搬運傷病員的準(zhǔn)備工作。a7o紅軟基地
4.搬運病人時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情特點做好搬運工作。a7o紅軟基地
5.運送途中，擔(dān)架員坐在副駕駛位置。a7o紅軟基地
    6.完成任務(wù)離開醫(yī)院后，擔(dān)架員坐在后車廂；返回急救站后協(xié)助相關(guān)人員做好車廂內(nèi)的整理工作；a7o紅軟基地
車載醫(yī)療設(shè)備a7o紅軟基地
　　　　　　　　　　　　　       a7o紅軟基地
心電圖機             喉鏡             夾板               a7o紅軟基地
    便攜式呼吸機                  聽診器            頸托a7o紅軟基地
除顫儀  　                       血壓計  舌鉗  a7o紅軟基地
血糖儀   開口器            手電筒a7o紅軟基地
吸引器   呼吸球囊            體溫計a7o紅軟基地
清創(chuàng)縫合包  導(dǎo)尿包  氣管導(dǎo)管                                                         氧氣瓶（氧氣袋）2升     棉被                         氧氣濕化瓶a7o紅軟基地
產(chǎn)式擔(dān)架及安全帶　 上車擔(dān)架及安全帶  氧氣瓶（10升）   a7o紅軟基地
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車載急救藥品a7o紅軟基地
　鹽酸腎上腺素針劑        注射用血凝酶針或其他     a7o紅軟基地
　硫酸阿托品針劑                               鹽酸哌替啶針                             　　　　　　　　　　鹽酸納洛酮針劑                                   氨茶堿   a7o紅軟基地
　鹽酸胺碘酮針劑                               嗎啡針劑             a7o紅軟基地
　鹽酸利多卡因針劑                  地西泮針              a7o紅軟基地
　西地蘭針劑               硝酸甘油針劑        a7o紅軟基地
　異搏定               壓寧定或其他        a7o紅軟基地
　呋塞米               鹽酸多巴胺針劑          a7o紅軟基地
　地塞米松           20%甘露醇           a7o紅軟基地
   平衡液（代血漿）                            10％葡萄糖酸鈣針劑  a7o紅軟基地
   5%葡萄糖注射液水、鹽水  50%葡萄糖針a7o紅軟基地
院前急救原則a7o紅軟基地
1.立即脫離險區(qū)現(xiàn)場，并快速評估a7o紅軟基地
2.生命第一。保留肢體、防止感染，避免和減少傷殘依次放在第二、三、四位。a7o紅軟基地
3.爭分奪秒，就地取材a7o紅軟基地
4.分類檢送，迅速安全轉(zhuǎn)運a7o紅軟基地
5.加強途中監(jiān)護和記錄a7o紅軟基地
檢傷分類a7o紅軟基地
危重傷，需緊急手術(shù)a7o紅軟基地
重傷，需急診手術(shù)，a7o紅軟基地
   但可稍等待a7o紅軟基地
輕傷，不需住院治療a7o紅軟基地
重傷垂危，生存希望很小a7o紅軟基地
分 檢 方 法a7o紅軟基地
如何做到快速有效分檢？采用SOAP公式檢查a7o紅軟基地
S（subiective，主訴）：簡單的問診，收集資料a7o紅軟基地
O（objective，客觀資料）：觀察面色、傷口、神志、特殊氣味等a7o紅軟基地
A（assess，評估）：系統(tǒng)運用ABCBS快速評估法a7o紅軟基地
P（plan，計劃或優(yōu)先分類處理）：是組織搶救或進行有序安全的轉(zhuǎn)運a7o紅軟基地
院前急救人員的基本要求a7o紅軟基地
1.要有高度的責(zé)任心，有組織性，紀(jì)律性、服從指揮、調(diào)度。a7o紅軟基地
2、要有高尚的醫(yī)德、不怕臟，不怕累，不怕承擔(dān)風(fēng)險，獨立工作，自覺地全身心投入搶救病人。a7o紅軟基地
隨時做好出診準(zhǔn)備，不斷地縮短急救反應(yīng)時間。a7o紅軟基地
全面掌握專業(yè)技術(shù)知識，在搶救中達到準(zhǔn)確、熟練、迅速、合理、有效。a7o紅軟基地
密切協(xié)作，相互支持，配合默契。a7o紅軟基地
必須尊重危、急、重病人的優(yōu)先獲得救治的權(quán)利，禁止推為病人。a7o紅軟基地
院前急救出診規(guī)范a7o紅軟基地
1.平時“三備一暢通”：急救人員、搶救器材、救護車準(zhǔn)備好，急救通訊要保持暢通。a7o紅軟基地
2.接警“五要一立即”：接警要迅速、態(tài)度要親切、語言要簡練、病情要判斷、等級要清楚。a7o紅軟基地
   立即通知出診a7o紅軟基地
   3.出車“一快一原則”：急救人員要根據(jù)調(diào)度指令、病情迅速出車。一原則：1分鐘接警，3分鐘出車，盡快達到現(xiàn)場的原則。a7o紅軟基地
4.現(xiàn)場急救嚴(yán)格執(zhí)行“四步驟一牢記”：迅速詢問病史，認(rèn)真查體，初步診斷，快速急救處置。牢記急救程序。a7o紅軟基地
5.搬運要把握好“三要一原則”：病情要允許，家屬要同意，搬運要正確，盡力做到安全搬運原則。a7o紅軟基地
6.到院要做到“兩個及時，兩個認(rèn)真”：及時完善必備檢查，及時明確診斷。認(rèn)真與接診人員交接病情與處置，認(rèn)真做好出診記錄。a7o紅軟基地
7.最后做好藥品器材的補充，做好再次出診準(zhǔn)備。a7o紅軟基地

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