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- 2018-08-03
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這是患者自理藥品ppt,包括了口腔護理,頭發(fā)護理,皮膚護理,會陰部護理,晨晚間護理,對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度等內容,歡迎點擊下載。
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患者的清潔衛(wèi)生
外二科
樊小輝
學習內容
口腔護理
頭發(fā)護理
皮膚護理
會陰部護理
晨晚間護理
第一節(jié) 口腔護理
學習目標:
1、正確描述口腔護理的評估要點、操作步驟
2、說出常用漱口液及其臨床應用
一、評估
口腔衛(wèi)生狀況
口唇 、口腔粘膜、牙齒、牙齦、舌、口腔氣
味、硬腭等
自理能力
了解患者每日清潔口腔的情況,如刷牙、漱口或
清潔義齒等
了解患者在口腔清潔過程中的自理程度
對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度
評估患者對保持口腔衛(wèi)生重要性及預防口腔出現(xiàn)
異常情況的知識的了解程度
義齒配戴狀況
取下義齒前,先觀察患者義齒配戴是否合適,取
下義齒后,觀察義齒的內套,有無結石、牙斑、
食物殘渣等。檢查義齒表面有無破損、碎裂。
二、口腔的清潔護理
(一)口腔衛(wèi)生指導
1、清潔用具的使用
(1)盡量選用外形較小、表面平滑的尼龍牙刷
(2)牙刷在使用間隔時應保持清潔、干燥
(3)牙刷應每隔三個月更換一次
(4)選用的牙膏不具有腐蝕性,以防損傷牙齒
2、刷牙方法
(二)義齒的清潔護理
1、 晚上可將義齒摘下,將義齒放于冷水杯中,防止丟失或損壞。
2、注意義齒不能存放于熱水和乙醇中,以防變形。
3、每餐后都應清洗義齒,每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次,并按摩牙齦部。
(三)特殊口腔護理
1、適用對象:
高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術后、生活不能自理的病人。
2、目的:
①保持口腔清潔、濕潤,預防口腔感染。
②去除口臭、牙垢,增進食欲,保證病人舒適。
③ 觀察口腔變化,提供病情變化的信息。
3、用物準備
口腔護理常用溶液
名 稱 濃 度 作用及適用范圍
生理鹽水 清潔口腔,預防感染
過氧化氫溶液 1%~3% 防腐、防臭,用于口腔
感染有潰爛、壞死組織
碳酸氫鈉溶液 1%~4% 屬堿性溶液,適用于真
菌感染
呋喃西林溶液 0.02% 清潔口腔,廣譜抗菌
醋酸溶液 0.1% 適用于綠膿桿菌感染
硼酸溶液 0.08% 適用于厭氧菌感染
4、操作步驟
①洗手后準備用物,攜至病人床旁,再次核對床號、姓名。
②協(xié)助病人仰臥頭偏向一側或側臥,面向護士,將毛巾鋪于頜下,彎盤放于病人口角旁。
③先濕潤口唇、口角,再用壓舌板撐開頰部,借助手電筒的光線評估口腔情況。
④ 漱口后,用壓舌板撐開一側頰部,由內向外擦洗牙齒的外側面。
⑤擦洗左上內側面、左上咬頜面、左下內側面、左下咬頜面,再弧形擦洗左側頰部。
⑥同法擦洗右側 。
⑦擦洗硬腭 ,舌面 ,舌下。
⑧擦洗完畢,協(xié)助病人漱口 。
⑨再次觀察口腔
⑩收拾整理用物
特殊口腔護理
5、注意事項
①對于昏迷患者禁止漱口,以免引起誤吸;
②對長期使用抗生素的患者,應注意觀察其口腔內有無真菌感染;
③棉球不能過濕,防止誤吸,注意勿將棉球遺留在口腔內。
6、健康教育
解釋口腔護理的重要性,介紹口腔護理的有關知識,使病人能夠做到有效的清潔口腔,保持口腔衛(wèi)生,預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
第二節(jié) 頭發(fā)護理
學習目標:
正確描述頭發(fā)護理的目的、評估要點、操作
步驟
一、評估
頭發(fā)及頭皮狀況
觀察頭發(fā)的分布、濃密程度、長度、衛(wèi)生狀況,注意頭
發(fā)有無光澤、發(fā)質是否粗糙、尾端有無分叉;頭皮有
無瘙癢、抓痕;有無頭皮屑、擦傷等情況
頭發(fā)護理知識及自理能力
患者及家屬對有關頭發(fā)清潔護理知識的了解程度,患者
的自理能力等。
患者的病情及治療情況
患病及一些治療的需要均會妨礙患者頭發(fā)的清潔
二、頭發(fā)的清潔護理
(一)床上梳頭
1、使頭發(fā)整齊、清潔,去除頭皮屑,減少感染的機會;
2、按摩頭皮,促進頭部血液循環(huán),促進頭發(fā)的生長和代謝;
3、維護患者的自尊,增加患者的自信,建立良好的護患關系。
二、頭發(fā)的清潔護理
(二)床上洗頭
目的:
1、去除頭皮屑及污物,清潔頭發(fā),減少感染機會;
2、按摩頭皮,促進頭部血液循環(huán)及頭發(fā)的生長代謝;
3、促進患者舒適,增進身心健康,建立良好的護患關系。
操作步驟:
①攜用物至病人床旁,解釋洗頭的目的。
②冬季關門、窗,移開床旁桌、椅。
③將小橡膠單和大毛巾鋪于枕上,松開病人的衣領向內反折,將毛巾圍于頸下,用別針別好 。
④協(xié)助病人斜角仰臥,上半身斜向床邊,移枕于肩下,置馬蹄形墊于病人后頸下,幫助病人頸部枕于馬蹄形墊的突起處,頭部置于水槽中,馬蹄形墊的下端置于污水桶中。
⑤用棉球塞住雙耳孔道,用紗布蓋上雙眼。
⑥試水溫(43-45℃),病人確定水溫合適后,先用溫水濕潤頭發(fā),再均勻涂上洗發(fā)液,由發(fā)際至腦后部反復揉搓。
⑦洗發(fā)畢,解下頸部毛巾包住頭發(fā),一手拖住頭部, 一手撤去馬蹄形墊。取下眼上的紗布和耳內的棉球,用病人毛巾擦干面部,用毛巾包好頭發(fā)。
⑧將枕從病人肩下移向床頭,協(xié)助病人仰臥位于床正中,解下包頭的毛巾揉搓頭發(fā),再用大毛巾擦干頭發(fā),用電吹風將頭發(fā)吹干。
⑨協(xié)助病人取舒適臥位,清理用物,整理床單位。
(三)滅頭虱、蟣法
1、目的:
消滅頭虱和蟣,預防相互間傳染和疾病傳播。
2、常用藥液:
30%含酸百部酊劑或30%百部含酸煎劑
30%含酸百部酊劑:
百部30g放入瓶中,加50%乙醇100ml,再加入純乙酸1ml蓋嚴,48h后即制得此藥。
30%百部含酸煎劑:
百部30g,加水500ml煎煮30min,以雙層紗布過濾,將藥渣中的藥液擠出。將藥渣再加水500ml煎30min,再以雙層紗布過濾,擠出藥液。將兩次煎得的藥液合并,濃縮至100ml,冷卻后加入純乙酸1ml即成。
第三節(jié) 皮膚護理
學習目標:
1、說出皮膚護理評估的要點
2、熟悉皮膚清潔護理的方法
一、評估
(一)顏色
蒼白
常見于休克或貧血患者,由于血紅蛋白減少所致
發(fā)紺
皮膚粘膜呈青紫色,主要為單位容積血液中還原
血紅蛋白量增高所致
常見于口唇、耳廓、面頰、肢端
發(fā)紅
由于毛細血管擴張充血,血流速度加快及紅細胞
含量增多所致
黃疸
皮膚、粘膜發(fā)黃,由于血中膽紅素濃度增高所致
多見于膽道阻塞等疾病
色素沉著
由于皮膚基底層的黑色素增多而致部分或全身皮
膚色澤加深
(二)溫度
護士用手指的背部觸摸患者皮膚,評估患者的皮膚溫度
皮膚的溫度有賴于真皮層的血循環(huán)量
皮膚溫度可提示患者有無感染和循環(huán)障礙
的存在
皮膚的溫度還會受室溫影響,出現(xiàn)皮膚顏色的變化
(三)柔軟性和厚度
皮膚柔軟性是指皮膚柔韌度或易于活動
正常皮膚的厚度受身體部位、年齡及性別
因素的影響
(四)彈性
檢查皮膚彈性時可從前臂內側提起一點皮
膚,再放松時如果皮膚很快復原,表明皮
膚的彈性良好
(五)完整性和損傷
檢查皮膚有無破損,有無斑點、丘疹、水泡和硬結。應特別注意患者皮膚有無損傷存在以及損傷的狀況
(六)感覺
通過觸摸評估患者皮膚的感覺功能。用輕而有力的壓力觸摸患者的皮膚,詢問患者的皮膚感覺。同時讓患者描述對你手指溫度的感受
(七)清潔度
通過嗅到患者身體的氣味和觀察患者皮膚的濕潤、污垢和油脂情況來評估皮膚的清潔度
二、皮膚的清潔護理
(一)皮膚衛(wèi)生指導
1、清潔方法
通過沐浴可清除積聚于皮膚上的油脂、汗液、死
亡的表皮細胞和一些細菌
皮膚清潔和沐浴還能刺激皮膚的血液循環(huán)
2、清潔用品
患者沐浴時,護士應根據(jù)患者皮膚的狀況如干燥
或油性、完整性、個人喜好及清潔用品使用的目
的、效果來選擇清潔及保護皮膚的用品
(二)淋浴和盆。╯hower and tub bath)
調節(jié)室溫至22 ℃,水溫保持在41-46 ℃
浴盆中浸泡時間不應超過20分鐘
每隔5分鐘檢查一次患者的情況
淋浴應在進食1小時后進行
(三)床上擦浴( bath in bed)
目的:
1、去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,促進患者生理和心理上的舒適,增進健康;
2、促進皮膚的血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能,預防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生;
3、促進患者身體放松,增加患者活動的機會;
4、為護理人員提供觀察患者并與其建立良好護患關系的機會;
5、活動肢體,防止肌肉攣縮和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。
操作步驟:
①備齊用物攜至床旁, 向病人解釋操作的目的及配合的方法。
②關好門窗,調節(jié)室溫24 ℃ ,用屏風或拉布幔遮擋病人。
③松開床尾蓋被,將病人身體移向床緣,盡量靠近護士。
④將面盆放于床旁桌上,倒入熱水約2/3滿。將毛巾疊成手套狀,包在手上 。50-52 ℃
⑤病人洗臉及頸部
先洗眼,由內眥向外眥擦拭,然后依次擦洗額部、 鼻翼、頰部、耳后直到頦下、頸部,然后再用干毛巾依次擦洗一遍。
⑥為病人脫下上衣, 擦洗雙上肢、胸腹部。
⑦協(xié)助病人側臥,背向護士,擦洗后頸、背、臀部,擦洗畢,在骨突處用50%乙醇作皮膚按摩。
⑧協(xié)助病人平臥,脫下褲子,更換面盆和熱水,再擦洗兩下肢,先擦洗近側肢體后擦洗遠側肢體;用溫水泡腳。
⑨換水后為病人清潔會陰部,換上清潔褲子。先患側,后健側;先對側,后近側。
⑩梳頭,清理用物,放回原處。
第四節(jié) 會陰部護理
學習目標:
熟悉會陰擦洗的方法
一、評估
自理能力
了解患者日常會陰部清潔情況,確定患者是自行
完成還是需要他人協(xié)助完成,以及需要他人協(xié)助
的程度
會陰部衛(wèi)生狀況
觀察患者會陰部有無感染癥狀,皮膚完整性及分
泌物情況
會陰部衛(wèi)生知識的了解程度及技能
評估患者對會陰部清潔衛(wèi)生重要性的了解程度,
會陰部清潔方法是否正確
二、會陰部的清潔護理
(一)便器使用法
便盆 (bedpan)應清潔、無破損,用便盆巾覆蓋
金屬便盆使用前需倒入少量熱水加溫,避免太涼
而引起患者不適
有些患者不習慣于躺臥姿勢排便,在病情允許時
可適當抬高床頭
(二)會陰部清潔護理
對于有泌尿生殖系統(tǒng)感染、大小便失禁、會陰部
分泌物過多或尿液濃度過高導致皮膚刺激或破
損、有留置導尿管、產(chǎn)后護理以及各種類型的會
陰部手術后的患者護士應對其進行會陰部的清潔
護理
1、目的
去除異味,預防或減少感染。
防止皮膚破損,促進傷口愈合。
增進舒適,教導病人清潔會陰部的原則。
2、原則
護理會陰部時, 首先應清潔尿道口周圍,最
后擦洗肛門。每擦拭一次,應更換毛巾的不
同部位。
第五節(jié) 晨晚間護理
學習目標:
熟悉晨間、晚間護理的內容
一、晨間護理
1、對于能離床活動的、病情較輕的病人,應鼓勵其自行洗漱。
2、對于病情較重,不能離床活動的病人, 護士應協(xié)助其完成晨間護理,其內容包括:
協(xié)助病人排便,幫助其刷牙、漱口
梳頭,協(xié)助翻身
按需要更換衣服和床單,整理好床鋪。
與病人交談,了解一夜睡眠情況及有無病情變化 。
根據(jù)室溫適當開窗通風,保持病房內空氣新鮮。
二、晚間護理
1、協(xié)助病人刷牙、漱口,較重病人給予口腔護理, 洗臉、洗手,擦洗背部、臀部,用熱水泡腳,會陰護理。
2、保持病室安靜,空氣流通,減少噪音,調節(jié)光亮及室溫。
3、加強巡視,了解患者睡眠情況。肺癌患者的護理ppt:這是肺癌患者的護理ppt,包括了學習目標,術后評估,術后護理診斷,術后護理措施,術后護理要點,思考題等內容,歡迎點擊下載。
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