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李斯特菌學(xué)習(xí)要點(diǎn)概述生物學(xué)特性和分類中毒原因臨床表現(xiàn)來(lái)源和傳播途徑預(yù)防措施概述 李斯特菌（Listeriamonocytogenes）又名單核球增多性李斯特菌、李氏菌，是一種兼性厭氧細(xì)菌，為李斯特菌癥的病原體。它主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一，造成二至三成的感染者死亡。李斯特菌在美國(guó)每年約引起2500份病例、500人死亡，其中李斯特菌 癥是導(dǎo)致死亡的主要病因，其致死率甚至高過(guò)沙門氏菌及肉毒桿菌。 生物學(xué)特性和分類 李斯特菌是一種革蘭氏陽(yáng)性、無(wú)芽孢、能動(dòng)的兼氣厭氧桿菌。它在室溫環(huán)境下（20-25 °C）能以周生鞭毛活躍的活動(dòng)，但溫度到了人體體溫（37 °C）時(shí)便不能合成鞭毛。因此，通常不耐超過(guò)37°C的高溫。生物學(xué)特性和分類 1．單核細(xì)胞增生李斯特菌(L.monocytogenes) 2．綿羊李斯特菌 (L.iuanuii) 3．英諾克李斯特菌(L.innocua) 4．威爾斯李斯特菌(L.welshimeri) 5．西爾李斯特菌 (L.seeligeri) 6．格氏李斯特菌(L.grayi) 7．默氏李斯特菌 (L.murrayi) 生物學(xué)特性和分類 其中單增李斯特菌是唯一能引起人類疾病的。單增李斯特菌是一種常見的土壤細(xì)菌，在土壤中它是一種腐生菌，以死亡的和正在腐爛的有機(jī)物為食。它也是某些食物（主要是鮮奶產(chǎn)品）中的一種污染物，能引起嚴(yán)重食物中毒。單增李斯特氏菌是一種人畜共患病的病原菌。它能引起人、畜的李氏特菌病，感染后主要表現(xiàn)為敗血癥、腦膜炎和單核細(xì)胞增多。臨床表現(xiàn) 李斯特菌感染可導(dǎo)致一系列癥狀包括: 肺炎，發(fā)熱，咽喉炎，腹瀉，全身疼痛，腦膜炎，敗血病，嚴(yán)重時(shí)可引致死亡。李斯特菌感染多數(shù)出現(xiàn)在新生嬰兒，老人，殘障人士及免疫有缺陷人士。懷孕婦女感染李斯特菌有機(jī)會(huì)發(fā)生流產(chǎn)及死胎。中毒原因 李斯特菌屬細(xì)胞內(nèi)寄生菌，不產(chǎn)內(nèi)毒素，可產(chǎn)生一種溶血性的外毒素。T細(xì)胞在清 除該菌中起重要作用，細(xì)胞免疫功能低下和使用免疫抑制劑者較易感染。 細(xì)菌可直接累及胎盤、羊水和宮腔或胎兒，造成死胎、早產(chǎn)或新生兒感染，感染部位常能分離到細(xì)菌，以嬰兒的胃腸道和肺部的細(xì)菌密度最高，提示感染由吸入羊水而致，并非血源性。來(lái)源和傳播途徑 李斯特菌在環(huán)境中無(wú)處不在，在絕大多數(shù)食物中都能找到李斯特菌。肉類，蛋類，海產(chǎn)品，乳制品，蔬菜等都是李斯特菌的感染源。而且，其能存在于土壤，水域（地表水、污水、廢水）中，能在冰箱冷藏室中較長(zhǎng)時(shí)間的生長(zhǎng)繁殖。 預(yù)防措施 李斯特菌在一般熱加工處理中能存活，熱處理已殺滅了競(jìng)爭(zhēng)性細(xì)菌群，使李斯特菌在沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境條件下易于存活，所以在食品加工中，中心溫度必須達(dá)到70℃持續(xù)2分鐘以上。由于李斯特菌在4℃下仍然能生長(zhǎng)繁殖，所以未加熱的冰箱食品增加了食物中毒的危險(xiǎn)。冰箱食品需加熱后再食用，如果是生魚片之類的海鮮，專業(yè)酒店都會(huì)存放于零下40攝氏度左右的大型冰柜，以確保殺滅寄生蟲及防止病菌感染。ccI紅軟基地