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icu護理職業(yè)防護ppt下載

素材大小:
1.13 MB
素材授權(quán):
免費下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
chenrong
上傳時間:
2018-10-08
素材編號:
214674
素材類別:
職業(yè)PPT

素材預(yù)覽

icu護理職業(yè)防護ppt

這是icu護理職業(yè)防護ppt,包括了學(xué)習(xí)目的,學(xué)習(xí)內(nèi)容,職業(yè)暴露,護理人員常見的職業(yè)危害,護士常見的職業(yè)危害,化學(xué)性因素,化學(xué)性因素等內(nèi)容,歡迎點擊下載。

icu護理職業(yè)防護ppt是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款職業(yè)PPT類型的PowerPoint.

 護理職業(yè)危害與防護JIR紅軟基地

吳偉莉
學(xué)習(xí)目的
認識到護理職業(yè)的職業(yè)危害
提高護理人員的職業(yè)防護意識
護理人員能夠針對各種職業(yè)危害采取防護措施,避免職業(yè)暴露,保障自己的人身安全。        
學(xué)習(xí)內(nèi)容
什么是職業(yè)暴露?
護士常見的職業(yè)危害有哪些?
針對各類常見職業(yè)危害如何采取有效防護措施?
標準預(yù)防概念及預(yù)防措施
高危情況下的防護
職業(yè)暴露
定義:職業(yè)暴露是指因職業(yè)原因暴露在某種危險因      
      素中,有感染或引發(fā)某種疾病的潛在危險。
高危人群:實驗室、醫(yī)護、預(yù)防保健人員以及有關(guān) 
         的監(jiān)管工作人員。護理人員位居高危之首。
護理人員常見的職業(yè)危害
 生物性因素:包括各種經(jīng)血液傳播的疾病及呼吸道傳播的疾;
 物理性因素:包括輻射損傷 、銳器傷 ;
 化學(xué)性因素:包括細胞毒性藥物、化學(xué)消毒劑;
心理社會性因素:工作緊張、倒班、心理壓力超負荷等。
護理人員常見的職業(yè)危害
生物性因素:
  護士在臨床工作中不可避免的接觸患者血液、體液排泄物及分泌物,因針刺傷、銳器傷、粘膜或破損皮膚接觸各種經(jīng)血液傳播或呼吸道傳播疾病病人的血液、體液都可能受到感染。
  目前在血液傳播疾病中最具危害的是“乙肝”、“丙肝”、“人類免疫缺陷綜合癥(HIV)”
護士常見的職業(yè)危害
物理性因素:
銳器傷:
          針刺傷是造成護士職業(yè)危害的主要危險因素。我   
          國是HBV、HCV感染高發(fā)區(qū),銳器傷后發(fā)生血液體
          液傳播疾病的危險性高。
          被有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次,其感  
          染率是6~30%;被含有丙肝病毒的針頭刺傷或  
          銳器割傷的感染率是3%~10%;被含有 HIV的針
          頭刺傷后,平均感染率 0.3%。
護士常見的職業(yè)危害
物理性因素:
2.輻射損傷:
  在ICU病房、手術(shù)室、導(dǎo)管室等為患者進行床頭攝片、術(shù)中照影、透視下穿刺等操作;大多數(shù)護士由于放射防護知識及防護用具缺乏受到損傷,在消毒滅菌工作中紫外線的使用也可以引起皮膚、粘膜損傷。
護士常見的職業(yè)危害
 化學(xué)性因素:
1.化學(xué)消毒劑:
  護理人員接觸的化學(xué)消毒劑包括甲醛、過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液等,如不加防護長期接觸可導(dǎo)致胸悶、氣短 、接觸性皮炎,手部色素沉著等癥狀。
護士常見的職業(yè)危害
化學(xué)性因素:
2.細胞毒性藥物:腫瘤化療藥物大多具有細胞毒性,在化療操作中,注射器稀釋藥物、排氣、換液、拔針等操作,藥物可通過呼吸道、皮膚被人體直接吸收,對人體正常細胞或組織具有殺傷作用?梢鸺毎蛔冎掳┘白匀涣鳟a(chǎn)。
護士常見的職業(yè)危害
心理社會性因素:
  護理人員不但要完成倒班的繁重護理工作,還要面對錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系,生活不規(guī)律,工作負荷重,巨大的壓力給身心健康帶來了一定的影響
常見職業(yè)危害的預(yù)防措施
感染血液傳播疾病的途徑:
   皮膚刺傷(80%),皮膚接觸(27%~43%),黏膜接觸(<10%)。  
容易出現(xiàn)銳器傷的情況:
1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷;
2、將靜脈注射器與針頭分離;
3、搶救病人、配合手術(shù)時傳送
  器械,清洗手術(shù)后器械。
常見職業(yè)危害的預(yù)防措施
如何預(yù)防針刺傷
  國外研究表明:
 安全操作環(huán)境,規(guī)范的操作能有效減少護士銳器刺傷的次數(shù)
對銳利器械,要固定放置,易取,減少不必要的傷害
在充足的光線下進行治療、護理操作,防止和減少意外針刺傷的發(fā)生。
采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器,負壓試管采血等。
   小心棄置:用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)將針頭從一次性注射器上取下、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄耐刺、防滲漏的銳器盒或毀形器內(nèi)
針刺傷后的處理
①當被一般病人針刺傷后,應(yīng)立即從近心端向遠心端擠出血液;
②用肥皂水清洗傷口并在流水下沖洗受傷部位5分鐘;(如為粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗)
③用2%碘酊、75%乙醇消毒傷口;
針刺傷后的處理
④被乙型病毒性肝炎表面抗原陽性、丙型病毒性肝炎表面抗原陽性病人的血液、體液污染的銳器刺傷后,要在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體。若被刺傷者以上兩種抗體陰性,則應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,并同時注射乙肝疫苗按1個月、3個月、6個月接種。
⑤被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后,必須立即報告醫(yī)務(wù)科和院感科進行登記填表。同時在刺傷后24小時內(nèi)抽血查HIV抗體,定期做血清學(xué)監(jiān)測,于刺傷后第4周、第8周、第12周及6個月監(jiān)測HIV抗體。
接觸化學(xué)消毒劑的防護措施
使用戊二醛時,容器要加蓋,室內(nèi)要有良好的通風(fēng)設(shè)施。工作人員要采取相應(yīng)的防護措施。如不慎將消毒劑濺到皮膚或眼睛里應(yīng)立即用水沖洗干凈。
用甲醛對室內(nèi)空氣進行消毒應(yīng)禁止人員進入,關(guān)好門窗,消毒后必須開窗通風(fēng)2小時,夾取消毒物品時也應(yīng)做好個人防護。
接觸感染血液后該做什么?
 1、即時處理:
用清水沖洗被血濺的口、鼻腔、皮膚;
用生理鹽水或者其他消毒沖洗液沖洗被血濺到的皮膚或粘膜;
工作服或各種私有物品染上病人血液或體液時,應(yīng)及時用3%過氧化氫溶液消毒并除去血漬。
接觸感染血液后該做什么?
 2、 ①向有關(guān)部門(職業(yè)健康、感染控制)報告被刺、被割或接觸到血液的事件。
    ②與提供補救治療的醫(yī)務(wù)人員討論你被感染的可能性。
    ③做好跟蹤復(fù)查及治療。
3、廢棄物處理
   將垃圾、污物、組織和敷料等放入雙層抓不破的袋子。并將袋口封好。
  污染被服處理:污染被服在送去洗衣房之前應(yīng)在雙層的被服袋中。 
    體液或血液溢濺處理,當發(fā)生體液或血液溢濺時,用消毒液,如1:1000漂白水灑在溢濺液體上。15分鐘后再戴手套擦凈。
接觸細胞毒性藥物的防護措施
接觸大劑量抗癌藥時,嚴格遵守接觸抗癌藥物操作規(guī)程:
配藥前洗手,穿隔離衣、褲、戴口罩、帽子;
戴聚乙烯手套后再戴一副乳膠手套,操作中一旦手套破損應(yīng)立即
更換;割安剖前應(yīng)輕彈其頸部。使附著的藥物降至瓶底,打開安
培時應(yīng)墊以紗布,以防劃破手套 。
配藥
瓶裝藥物抽取藥液時,在瓶內(nèi)進行排氣和排液后再拔針,不使藥液排于
空氣中。使用針腔較大的針頭,以防注射器內(nèi)壓力過大,使藥液外溢;
在完成全部藥物配備后,需用75%酒精擦拭操作柜內(nèi)部和操作臺表面;
備藥后所用一切污染物應(yīng)放于污物專用袋集中封閉處理;
操作完畢脫去手套后用肥皂及流動水徹底洗手。
接觸細胞毒性藥物的防護措施
靜脈給藥
 靜脈給藥時護士應(yīng)做好個人防護并戴手套;靜脈滴注藥液時,最好
采用密閉式靜脈輸液法,注射溶液以塑料袋包裝為宜;操作完畢,
脫掉手套后用肥皂流動水徹底洗手,污染后注射器及針頭應(yīng)完整處
理放入專用袋中,以免拔下針頭藥液撒漏造成污染
緊急處理措施
細胞毒性藥物外濺后,應(yīng)立即標明污染范圍,避免其他人員接觸;
在操作過程中如不慎藥液濺到皮膚上或眼睛內(nèi),立即用大量清水或
生理鹽水反復(fù)沖洗,必要時按化療藥外漏處理。
標準預(yù)防
實施標準預(yù)防原則
定義:認定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性,醫(yī)務(wù)人員在接觸上述物質(zhì)時,必須采取防護措施。同時,還應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施。
標準預(yù)防原則
標準預(yù)防基本特點:
強調(diào)雙向防護,即防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員,又要防止疾病從醫(yī)護人員傳至病人;
即要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;
根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離、和飛沫隔離。
標準預(yù)防原則
標準預(yù)防操作原則:
在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴具有防滲透性的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員身體時,還應(yīng)當穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙。
醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。戴手套操作過程中,要避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品。
標準預(yù)防原則
標準預(yù)防操作原則:
醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷、劃傷。
使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。
護士在高危環(huán)境下的自我防護
  1、護理人員對接觸性細菌傳染疾病的防護:洗手和手消毒是預(yù)防感染最簡單、最有效、最重要的一項措施,連續(xù)操作中使用快速手消毒劑,減少感染機會。        
        掌握洗手的規(guī)范方法:七步洗手法
護士在高危環(huán)境下的自我防護
2、護士對病區(qū)空氣飛沫傳播疾病的自身防護:戴好口罩,須注意的是正確使用和保存口罩。
3、戴手套:戴手套可以防止感染污物接觸皮膚,也是防止血液意外接觸的防護措施之一,還能減少暴露時進入傷口的血液量。有研究表明:如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套時可能減少50%以上 
護理人員要正確戴手套
不同手套的用途:
1、塑膠手套:大部分常規(guī)性操作、清潔衛(wèi)生、清潔血清。
2、橡膠手套:需手指靈活度高的操作、靜脈穿刺。
3、化療操作時特殊手套:特殊操作要求下使用。
4、無菌手套:嚴格無菌操作時;手術(shù)、接產(chǎn)、換藥、插尿管、特殊病人護理操作時。
護士在高危環(huán)境下的自我防護
   4、樹立全面預(yù)防的觀念,加強自我防護意識:切記,只需 0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護士感染。 因此在操作中應(yīng)牢固樹主自我保護意識。
5、注意飲食結(jié)構(gòu),保持樂觀情緒,加強鍛煉,增強自身抵抗力,并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。
怎樣營造一個比較安全的工作環(huán)境?
光線充足,寬敞的工作空間,安靜的工作環(huán)境.
操作前取得患者的合作.
操作時確保身后沒有人干擾碰撞.
職業(yè)防護培訓(xùn).
提供保護性設(shè)備.
提供消毒劑,耐穿刺的利器盒.
確保采用標準預(yù)防并進行檢測和評估.
提供接觸后的咨詢、治療、隨訪.

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