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腦血管疾病的預防 健康知識普及ppt 概述 腦血管疾病是中老年人的高發(fā)病，起病急，病情重，來勢兇險。其高殘率，高病死率給病人及其家屬帶來痛苦。病人常表現(xiàn)惶恐不安、緊張、焦慮，故要及時對病人實施健康宣教及心理護理，幫助病人了解疾病的治療和并發(fā)癥的預防，緩解緊張情緒，影響并改變病人的不安心態(tài)和行為，達到治療疾病的目的。 定義 腦血管疾�。╟erebrovascular，CVD）是指由各種原因?qū)е碌募甭�性腦血管病變。 通俗的講，臨床上腦血管疾病以急性發(fā)病居多，多為中、老年患者，表現(xiàn)為半身不遂、言語障礙等，俗稱中風或卒中。 短暫性腦缺血發(fā)作 好發(fā)年齡50-70歲，男性多于女性，患者多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦血管病危險因素。發(fā)病突然，歷時短暫，最長時間不超過24小時。局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，恢復完全，不留后遺癥狀，反復發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓、失語、定向障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）。 治療 抗血小板聚集 抗凝藥物 若有高纖維蛋白原血癥的患者，可用纖溶酶治療 其他 腦梗死 包括： 腦血栓形成 （溶栓、抗血小板聚集、抗凝、腦保護 、外科、血管內(nèi)治療等） 腦栓塞 （治療原則同上、原發(fā)病治療、抗凝治療） 腔隙性梗死 （治療原則同腦血栓形成、控制腦血管病危險因素尤其是血壓） 腦血栓形成 動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動脈炎性腦梗死以中青年多見。 常在安靜或睡眠中發(fā)病。 臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位。 患者一般意識清楚，當發(fā)生基底動脈血栓或大面積腦梗死時，可出現(xiàn)意識障礙甚至危及生命。 腦栓塞 可發(fā)于任何年齡，以青壯年多見。多在活動中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中。意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的面積。 不同部位的血管栓塞會造成相應的血管閉塞綜合征。與腦血栓形成相比，腦栓塞易導致多發(fā)性梗死，并容易復發(fā)和出血。 腔隙性梗死 多見于中老年患者，男性多于女性，半數(shù)以上病人有高血壓病史，突然或逐漸起病，出現(xiàn)偏癱或偏身感覺障礙等局灶癥狀。通常癥狀較輕，體征單一，預后好，一般無頭痛，無顱高壓，無意識障礙表現(xiàn)，許多患者不出現(xiàn)臨床癥狀而頭顱影像學檢查發(fā)現(xiàn)。 腦出血 好發(fā)年齡50-70歲，男性稍多于女性，冬春兩季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激動或活動中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達到高峰。 發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，如嗜睡或昏迷等，大約10%ICH病例有抽搐發(fā)生。 蛛網(wǎng)膜下腔出血 臨床表現(xiàn)差異較大，以中青年發(fā)病居多，起病突然，多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因。一般癥狀主要包括： 頭痛 腦膜刺激征 眼部癥狀 精神癥狀 其他癥狀 治療 內(nèi)科治療： 一般處理：絕對臥床，避免顱壓及血壓增高誘因等。 降顱壓治療：甘露醇。 預防再出血 預防血管痙攣 放腦脊液療法 外科治療： 健康教育 心理指導： 1.幫助病人適應住院環(huán)境。 2.采用多種方式與患者接觸交流。 3.鼓勵家人朋友多探視。 4.樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 飲食指導： 給予高蛋白、高熱量、高維生素且易消化軟質(zhì)飲食。 限制鈉鹽攝入，食物溫度適宜。 適當飲茶，戒煙酒。 多食蔬菜水果，避免辛辣食物。 有何方法能有效幫助我和家人防止卒中再發(fā)？ 對于腦卒中患者更需加強控制卒中的危險因素； （1）密切監(jiān)控血壓，卒中急性期過后，如能耐受，最好將血壓降至<140/90mmHg；抗高血 壓治療可幫助卒中患者降低血壓水平和減少心力衰竭、 心跳驟停和卒中發(fā)展的危險因素。 即 使血壓不是很高， 卒中患者也有可能接受抗高血壓治療的預防措施。 在治療過程中， 需注意， 密切注意血壓波動， 必要時請醫(yī)生幫助調(diào)整降壓藥的使用。VGs紅軟基地

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