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重點篇章翻譯 重點單元 Unit 4 The respiratory system Unit 5 The circulatory system Unit 6 The digestive system Unit 7 The nervous system Unit 8 The musculer and skeletal system Unit 9 The urinary system Unit 11 The endocrin system Unit 4 The respiratory system 呼吸系統(tǒng)有三個功能，它包括：血液、空氣在肺內進行氣體交換；在血液和組織間隙內進行氣體交換；在肺和組織內進行氣體交換。這種發(fā)生在肺內的交換叫做外呼吸，發(fā)生在組織內的交換稱為內呼吸 呼吸系統(tǒng)包括鼻，咽，喉，氣管，支氣管和肺。我們將介紹這些器官的結構和功能。 鼻子被鼻中隔分為左右兩個骨分區(qū)，每個鼻腔又被起源于固有鼻腔外側壁的鼻夾骨進一步分為三條通路。 鼻子讓空氣進入鼻咽時，通過它廣泛的鼻粘膜進行過濾，溫暖，濕化。但鼻子最明顯的功能可能是作為嗅覺的器官。 咽，也就是喉嚨。位于喉下，食管的上底部。它向上延續(xù)到鼻咽，里面有鼻后孔和來自中耳的咽鼓管。鼻子和鼻咽如同氣管和支氣管那樣是由同種類型的纖毛上皮細胞連起來的。但作為呼吸和消化的共同通道的咽卻是由鱗狀上皮細胞覆蓋的。 喉，恰當?shù)姆Q為“語音盒”，位于氣管的上方，起著把氣管與咽連接起來的作用。 氣管，是一根12cm長的軟骨，是食道前從喉下降到細支氣管的圓柱形管道。它的直徑大約2cm，同其它呼吸管道一樣，氣管表面覆蓋著纖毛上皮細胞。 氣管使空氣進入肺部，在這一過程中通過它粘膜層的纖毛過濾溫暖濕潤。 在第五胸椎的水平，氣管被劃分為支氣管，右邊比左邊的更短，粗，直。隨著支氣管被再細分為越來越小的結構，它逐漸丟失了軟骨和纖維組織直到最后僅留下極薄層的平滑肌和彈性纖維組成的細支氣管。 肺是輕巧，海綿狀的，柔軟的器官，位于胸腔的側腔；它們被心臟和其它縱膈結構分離。從組織結構上講，肺是由許許多多的小肺泡組成的。 左邊的肺被分為兩葉而右邊的肺被分為三葉。據(jù)測試表明，肺，以肺單位的形式，允許了氣體在血液和大氣之間的交換。 肺最主要的功能是氣體交換，全部的心輸出量都要通過肺，在肺里二氧化碳被置換出來，氧氣被被吸收。氣體交換充分的心輸出量、肺泡通氣量、肺泡毛細血管表面積和交界處的通氣血流比。在正常的肺中，肺泡毛細血管表面積可以通過閉塞的毛細血管和肺泡的補充而擴大到50—100平方米。肺部的疾病可以危及到通氣、肺的血流量或者肺泡毛細血管表面積，通常也會危及到肺的肺通氣血流比的功能。所有這些改變都會危及肺滿足機體氣體交換的功能。 胸，由胸骨、肋骨、胸椎、和橫膈膜組成。在內部，縱膈把胸腔分成兩部分。 當橫膈膜和肋間外肌收縮的時候，胸在長度、高度、體積各方面都增加，從而增加了腔隙的體積，使得空氣被鼓入氣管和支氣管。為了形成一次正常的呼吸，身體僅僅需要放松這些肌肉，也就是說，橫膈膜由低平的伸展狀態(tài)變回圓穹形，并且這些肋間肌肉放松對肋骨的牽拉。這個引起了胸腔在長度、高度、體積等各方面都減小，壓力增加，從而使得肺彈性回位。 Unit 5 The circulatory system 當一個病人因為心臟病發(fā)作而就醫(yī)，這經常是一個威脅生命的情景。護士對病人的癥狀和食物療法的觀察是非常重要的。心臟疾病的出現(xiàn)往往與心臟疾病所呈現(xiàn)的程度相關聯(lián)，盡管這有些例外（心絞痛和心律不齊）。心臟中大部分的癥狀見于心前區(qū)疼痛、呼吸困難、心悸、虛弱、消化不良、咳嗽和吐痰（血）。 循環(huán)系統(tǒng)是由大量管道（血管），一個泵（心臟），和液體（血液）組成的，血液是通過血管泵出的。這里有三種主要的血管類型：動脈、靜脈和毛細血管。動脈運輸血液離開心臟；靜脈把血液運回心臟；毛細血管連接動脈和靜脈。這個循環(huán)系統(tǒng)的主要功能是維持內外環(huán)境的穩(wěn)定。這要求一個廣泛的活動變化，例如：給細胞帶來營養(yǎng)、氧氣和更新物質；從細胞中帶走廢物，二氧化碳和產物；幫助調節(jié)人體溫度和避開感染。 心臟是一個位于胸腔兩肺之間的中空的肌性器官，連接到心臟的主要血管由上、下腔靜脈、主動脈、肺動脈、肺靜脈組成。心臟被膈膜分為左右兩邊，每一邊又被進一步分為兩個腔室，一個上面的心房和一個下面的心室。因此，心臟由四個腔室組成：右心房，右心室，左心房和左心室。 心臟負責運輸血液到全身。通過細胞的呼吸作用，細胞消耗氧氣并產生二氧化碳。血液離開組織時比達到組織時氧氣更低，二氧化碳更高。低氧，高二氧化碳濃度的血液被稱為靜脈血或無氧血。它通過靜脈回到心臟右邊，并且被泵到吸收氧氣并釋放二氧化碳的肺內。這些有著高氧，低二氧化碳濃度的血液被稱為動脈血或被氧化血。它回到心臟的左邊，在心臟的左邊被泵到那些釋放氧氣到細胞并吸收二氧化碳的組織。 血管，和心臟的四個腔相連，形成一個血液循環(huán)的密閉系統(tǒng)。只有當血管系統(tǒng)的某些血管壁受到傷害，才會引起血液流出。既然我們知道了血液的作用，及血液的流向，這樣我們就能更加容易理解循環(huán)系統(tǒng)。 根據(jù)這些功能，血管可以分成下面三種： 1 動脈，將血液從心臟運出至身體各個器官及其他部位。 2 靜脈，將組織及氣管內的血液運送回心臟 3 毛細血管，是血液與組織細胞進行氣體交換的場所，或者是血液與空氣在肺內交換的場所，毛細血管連接細動脈和細靜脈。 動脈和靜脈都被分為兩個部分： 1 肺血管連接著肺，它們包含著肺動脈，通向肺的分支，帶著肺毛細血管的靜脈。肺動脈運輸來自右心室低氧的血液，而肺靜脈運輸來自肺的含氧高的血液到左心房。這個循環(huán)確保肺排除來自血液中的二氧化碳，充分供給肺本身的氧氣 2 全身的動脈和靜脈與身體其他部位息息相關，這個循環(huán)確保身體所有組織的物質供應和氧氣供給并運輸出組織中的廢棄物并處理掉。 心血管病人的護理 在美國、加拿大以及西歐地區(qū)，心血管疾病的致死率已經躍居首位。事實上，其流行的比例已經達到流行病的程度，美國民眾已高度警覺，非常關注個人診斷為心臟疾病的危害。 對患有心臟疾病病人的護理從來不是例行程序的，因為心臟疾病有太多的變數(shù)了。在護理管理這些病人的修訂方案中，護士必須問：哪種方案對病人來說更容易呢？它會減少病人養(yǎng)活自己或養(yǎng)活病人的人的壓力嗎？病人的日常生活被護理或不被護理，或者接受幫助，哪種會使病人更加感到沮喪嗎？ 在給予心臟病患者他們所需要的護理支持時，護士一定要把他當一個人而不是一個病人來對待。給他被理解尊重的感覺，這對幫助病人處理他的焦慮是非常重要的。解除焦慮是關心任何一個患心血管疾病患者的主要因素。護士有健康評估、健康保持的重要責任，預防心臟病病人護理是建立在關心人的各個方面的基礎上的，不管是在醫(yī)院里還是在醫(yī)院外，在為病人或者他的家人工作時，護士可能碰到特別的心血管癥狀，他們并沒有要求幫助，但實際上他們是需要診斷治療或提供預防的。 Unit 6 The digestive system 消化系統(tǒng)的功能是為了提供機體細胞攝取所需的食物，營養(yǎng)通過機械和化學方式分成小分子，被吸收到血循環(huán)中。在細胞里，這些營養(yǎng)用于能量和重建細胞結構。消化發(fā)生在適當?shù)南�化道中，也叫做食物的管道或胃腸道，它包括口、咽、食管、胃、小腸、大腸、直腸和肛門。幾個附屬器官釋放分泌物進入小腸也為促進消化進程。食物通過蠕動，也就是器官壁的波浪形收縮進入消化道。蠕動也可以使不能消化的代謝物移出體外。 消化從口開始，通過牙齒的咀嚼食物被嚼碎，咀嚼的過程中，舌頭、腭、口的頂部幫助分解食物使其與唾液混合。唾液就是濕潤食物、開始消化淀粉類食物的分泌物。然后濕潤的食物被送入咽和食管。 食管是將被吞咽的食物進一步被推入的器官。它連接著上部的咽和下部的胃，在食管和胃的連接點，有一個環(huán)形的像瓣膜一樣封住兩個器官的管道。然而當食物通過這個閉合的環(huán)時，周圍的肌肉放松，允許食物通過。 然后食物進入胃中，一個彎曲、囊袋狀的器官，有三種機械性任務。第一，胃必須儲藏吞咽的食物和液體，這個要求胃上部分肌層放松和接收大容量的吞咽的食物。第二個工作是混合食物、液體和胃產生的消化液。胃較下面的部分通過它的肌層行動混合這些食物。胃的第三個工作是排空食物到小腸。 部分消化的食物通過胃較低的部分—幽門進入小腸的起始部分—十二指腸。隨后食物繼續(xù)通過空腸和回腸，存留在小腸部位，消化完成。在小腸中參與消化的物質包括來自小腸本身的酶和來自附屬器官的分泌物。消化的營養(yǎng)物質及水、礦物質和維生素在小腸上一排凸出物叫做絨毛的幫助下被吸收入循環(huán)系統(tǒng)。 未消化的食物、水和消化液進入大腸，這部分的消化管開始于腹部的右下邊的小囊袋即盲腸與闌尾相接的器官。大腸延續(xù)下去為結腸，經常用于表示大腸因為結腸組成了大部分的這個器官。隨著食物、水等推進入結腸，水被重吸收，糞便形成，這些廢棄的代謝物通過s形的乙狀結腸，被儲存在直腸直到被腸移動通過直腸被排出體外。 Unit 7 The nervous system 神經系統(tǒng)是由多個成分組成的多功能系統(tǒng)。它控制人類的高級功能比如記憶和思考。它控制和協(xié)調身體的各個部分，并提供機體內外環(huán)境復雜的通信系統(tǒng) 神經和它的功能 神經元，也就是神經細胞，是神經系統(tǒng)最基本的結構。神經元在很多方面都與眾不同，但是它最根本的屬性是它們通過突觸交流，突觸就是膜與膜相連接的結構，它包含允許快速傳遞沖動信號，無論是電信號還是化學信號的分子機制。 神經系統(tǒng)的分區(qū) 結構上，神經系統(tǒng)由兩部分組成：中樞神經系統(tǒng)（CNS）和周圍神經系統(tǒng)。CNS是由腦和脊髓組成，而周圍神經系統(tǒng)是由脊神經和腦神經組成。這神經系統(tǒng)的兩個職能分區(qū)是軀體或自愿神經系統(tǒng)和自主或非自愿神經系統(tǒng)。軀體神經系統(tǒng)與沖動及軀體感受器的傳導有關，比如骨骼肌、骨頭、關節(jié)、韌帶、皮膚、眼睛與耳朵。自主神經系統(tǒng)與平常的內臟肌及腺體的活動有關。 神經系統(tǒng)常見的癥狀 一個突發(fā)的神經系統(tǒng)問題根據(jù)其涉及的部位可以引起很多不同的癥狀。敲擊和短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是突發(fā)問題中常見的。你可能經歷過一個或多個猝發(fā)的癥狀，比如： 1 麻痹，刺痛，虛弱，或者無力去移動身體的某一部分或者一半的軀體（麻痹）。 2 混濁，模糊，復試，或者一只或者雙眼失明。 3 不能講話，交談障礙，或者理解談話困難。 4 突發(fā)的嚴重的頭痛。 5 頭暈，站不穩(wěn)，或者不能站立或走路，特別是如果其他癥狀同時出現(xiàn)時。 6 意識模糊或行為程度改變。 7 嚴重的惡心或嘔吐 癲癇發(fā)作可引起意識、感覺、情感、或者思想的突然改變。不正常的身體活動，比如肌肉抽搐，可能出現(xiàn)或者不出現(xiàn)。癲癇的發(fā)作頻率及嚴重程度依賴于引起癲癇的原因及其涉及的大腦區(qū)域。 大多數(shù)的頭痛并不是由嚴重的中樞神經系統(tǒng)問題引起的。跟隨者頭痛的疼痛可因跳痛或戳痛不同而不同，比如偏頭痛，嚴重的疼痛停幾天又發(fā)作幾天的間歇性，比如群集性疼痛。頭痛經常由鼻竇，頭皮，或頭部周圍的肌肉的問題引起。 神經護理是一個有吸引力的領域。在這個領域里護士有利用他一切觀察能力的機會。他是幫助診斷制定患者治療方案的重要信息來源。 通過樂觀，護理能力和把病人當人來對待，護士可以幫助患者及其家庭緩解許多困難。當認識到一個人的行為和個性深受大腦器質性病變影響，就會較少的傾向于認為患者是一個不合作的壞脾氣病人。相反的，他成為一個需要幫助和理解的人。他可能無法控制他的反應，護士肯定了解這一點。 護士有機會用更多步驟來給予合理的床邊護理。使用合理的人體力學原理非常重要。因為病人的位置要經常改變。從病人術后有反應的一刻開始，護士就該意識到要幫助他恢復健康。往往很多活動病人都要重新學習，比如用他的手指拿湯勺，學會說字和句并掌握寫作技能。除此之外，他在勇氣上需要精神幫助。護士是一個關鍵人物因為他和病人日日夜夜都在一起并對他未來狀況負有很大的責任。 Unit 8 The musculer and skeletal system 骨折就是骨骼的破裂，骨折的周圍組織也會受損，這些組織包括肌肉，血管，神經和肌肉。骨折的結果根據(jù)位置，嚴重程度和相關損傷量，可能的并發(fā)癥，比如感染，成功的治療可能會花費幾個月的時間。在閉合性或單純性骨折中，皮膚并沒有破。如果骨折伴隨著皮膚的損傷，則被描述為開放性或復合性骨折。骨折的癥狀和體征是疼痛，腫脹，活動受限，青腫，骨折處顏色發(fā)生改變。出血也可能會發(fā)生。 骨頭有堅固的結構正常情況下可以忍受強作用力。骨折發(fā)生于當你被一些東西擊打或沒技巧的折、彎曲。這個可發(fā)生于摔倒或碰撞的結果。如果你老了，你發(fā)生骨折的風險增加，因為你更易于摔倒而你的骨頭并不強壯了。兒童骨折更可能出現(xiàn)于摔倒或事故，可能是因為他們缺少危險意識。 骨頭必須愈合。骨頭的兩端被安置在原來的位置。這被稱為復位術。保守的處理經處理使骨頭復位。皮膚不需要打開。開放復位術涉及手術。骨頭被暴露并安置于原位。釘子，不銹鋼，螺絲釘，金屬板或鋼絲可能被用于使骨頭固定于原位。復位術后，骨折的部位就被固定了。換句話說，兩根骨頭的移動就被限制了。石膏或牽引器可被用于固定骨頭。 石膏使骨頭不能移動所以可以減少疼痛并使骨頭愈合的更好。當一個石膏被放上的時候，一個襪子狀的東西被放在你受傷的胳膊或腿上。然后一個柔軟純棉材質被覆蓋墊在你的皮膚上。然后溫玻璃纖維或煅石膏被覆蓋在上面，當它被放上的時候就會開始感覺到溫熱。在5-10分鐘內它會變硬并固定。在石膏被運用之后，它需要被干燥。煅石膏需要在24~28小時后才能干。一個干燥的煅石膏是無味，白色且發(fā)亮的。一個濕石膏是灰色的，冰涼的且有霉味的。以下是應用石膏護理的規(guī)則： 1.不要用毯子、塑料或其他材料覆蓋石膏。石膏用過散熱而變干，而覆蓋物會阻礙熱量的散發(fā)，如果熱量不能散發(fā)就會發(fā)生灼傷。 2.由醫(yī)生直接翻轉病人，石膏的所有平面都需要在一個時 間或其他時間暴露在空氣中。 3.石膏必須維持它的形狀。當石膏還是濕的時候，不能被放在堅硬的平面上。保持石膏干燥。 4.不能將石膏放在堅硬的平面上超過30分鐘。石膏下的皮膚的壓力可能會引起皮膚的破潰。 5.盡可能的抬高受傷的胳膊或腿超過心臟的平面。這將會幫助你前幾天減少腫脹和疼痛。 6.保護患者不被石膏粗糙的邊緣傷到。 7.不要允許病人將任何東西插入石膏中 8.確保病人改變體位時有足夠的支援。 9.禁止用患側躺臥。 10.如果有疼痛，膨脹，石膏太緊，皮膚蒼白，發(fā)紺，有臭味，麻木，皮膚溫度的改變，在石膏的上下有滲出液，寒顫，發(fā)燒，惡心嘔吐的癥狀和體征應該及時報告醫(yī)生。 牽引術是指牽引力在肌肉和骨骼疾病上的運用。牽引術常用于手臂和腿上，脖子，脊柱，和骨盆。它用于治療骨折，脫臼和長期的肌肉痙攣來阻止或糾正畸形。牽引術可以是短期的，比如在事故現(xiàn)場，或是長期的，當它被用在住院期間時。 這里主要有兩個牽引術的類型：皮膚牽引術和骨骼牽引術。皮膚牽引術涉及將繃帶和帶的材料用到皮膚上。重量然后就被附在材料或繃帶上。骨骼牽引術要求放置鉗子，不銹鋼，或螺絲釘在骨頭上從而讓重量直接施加在骨頭上。這是一種在手術室里經普通的局部的或局部麻醉進行的侵入性治療。 當決定牽引術的種類和程度時，病人的年齡，體重和身體狀況都會被考慮到。持續(xù)性的牽引術無法被解除。間歇牽引當有醫(yī)生的命令時可以被去除。 Unit 9 The urinary system 泌尿系統(tǒng)是由兩個腎臟，兩個輸尿管，一個膀胱和一個尿道組成的。尿貯存在膀胱里由尿道排出。 腎臟 腎臟是成對的器官，每個大約重125mg，位于稍低于胸椎距正中線左右厘米處。它的前面，腹膜將腹腔和它的內容物分離開。它的后面，胸腔將它們隔開。每個腎實質上是另一個腎臟的復制品，是由一個個在功能上可以看做小腎臟的結構單位組成的。了解一個腎單位就等于了解整個腎了。 輸尿管 每個腎臟通過輸尿管與膀胱相連，輸尿管是一條長約10英寸，始于腎盂的管道，一半多的部分在腹腔內，剩下一部分在盆腔內，尿液通過輸尿管到達膀胱，膀胱蠕動性收縮將尿液排出。 輸尿管壁由三層組成：內部粘液層，中間肌層，外部纖維層。內部粘液層是排列在結締組織的移形上皮細胞構成的。中間肌層是一些平滑肌，它的責任是進行蠕動性收縮。外部纖維層是結締組織的被膜，它能銜接鄰近的結締組織。 尿的膀胱 泌尿膀胱定位于恥骨后的盆腔里的一個中空的肌肉器官，男性膀胱位于直腸前，女性則在輸尿管前。當它是空的時候，它是干癟的，粘膜是折疊的。在檢查內面時，存在三個開口，尿道開口，在后面則是兩個輸尿管開口。 尿道 女性尿道與男性尿道有所不同，男性尿道不但包括泌尿系統(tǒng)，還包括生殖系統(tǒng)，女性尿道相對而言較直和短，大約為4-5cm長。 泌尿系統(tǒng) 尿的形成分為三個過程：過濾，重吸收和分泌。 過濾是尿液形成的第一步，重吸收是第二步，當濾除液通過腎小管內腔流出的時候大部分的濾出液被管周毛細血管吸收，然后通過腎靜脈回到血流。例如：每天大約有180升的水通過兩腎的腎小球進入到腎小管中，但是只有一升的水會形成尿液，大于百分之99的水會被重吸收后重吸收進入血漿。分泌，是形成尿液的第三步，它包括由腎小管上皮主動分泌的一些物質進入到濾出液，不僅通過部分濾過而且還通過直接分泌。 尿液 尿液主要是腎內的溶液形成的，主要是濃縮的血漿濾液。大約每天有1000到1500ml的尿液被排出。盡管這數(shù)量與液體攝入量相差很大，但在某些疾病時這種量差也會很大。 在一些國家這種疾病變化很明顯。它有一個黃色或者琥珀色的色彩及氣味的特點。尿的PH從4到8，比重從1.015到1.025。 病人患生殖泌尿系統(tǒng)疾病時可能會引起精神、心理上的壓力和問題。當外生殖器被檢查和治療時，病人可能會覺得有罪惡感和羞恥感，一些不能自制的問題會讓病人內心產生厭惡和無助，一些病人可能由于傳統(tǒng)觀念而經常覺得 不舒服，盡管其他人無所謂。男性生殖器的手術對男性病人的性特征是一種傷害。不論他年齡有多大。他對那些關心他的人會生氣， 或許他的氣憤會使他變得內向和產生比平常更多的痛苦。當那些有泌尿系統(tǒng)感染的病人需要長期治療時有時會變得消沉。任何有壓力情況下的焦慮會產生尿頻和尿急，患有泌尿系統(tǒng)疾病的病人和其他病人一樣，需要讓他感覺他和別人一樣瘦尊重以及他的困擾能被理解。他希望自己的疑惑能被解答，他的害怕能減少，他的不適能被解除。安慰是護理其中一部分，這些病人需要比平常更多的安慰，支持和接納。 Unit 11 The endocrin system 糖尿病是一種以慢性高血糖為標志的由各種病因引起的代謝紊亂性疾病兩種主要的糖尿病類型為一類——胰島素依賴型；二類——非胰島素依賴型。第二類可由一些因素引起，可因一些因素能被看出來。比如妊娠、某些藥物、腎上腺疾病（嗜鉻細胞瘤，cushing綜合癥）和某些胰腺疾病，比如胰腺炎，常常，糖尿病只要疾病被控制或病因被排除，它的癥狀和體征只是暫時的，會馬上消失。糖尿病的三個典型癥狀是：多尿，煩渴，厭食。另外還包括體重減輕，虛弱，口渴，疲勞和脫水。第一類糖尿病會出現(xiàn)突然發(fā)病而出現(xiàn)那些癥狀。第二類糖尿病會逐漸形成那些癥狀，它的可能復雜并發(fā)癥包括酮癥酸中毒。高滲透壓，高血糖非酮癥綜合癥，（HNKS），低血糖，血管騷亂和神經疾病。糖尿病的治療方案包括以下的一條或多條：飲食，鍛煉，胰島素和體重控制。 由于糖尿病是慢性疾病，一個或一個以上的家庭成員可以采取部分或全部責任的治療方案。為了讓當事人及其家人有時間了解材料，護士應該根據(jù)目前的材料制定一個教育計劃，開始教學解釋糖尿�。核�是什么，為什么是必要的治療，以及各種治療方法。利用試聽材料（錄音帶，小冊子，圖紙）以加強學習。強調指出，治療糖尿病具有高度個性化，一個人的治療不能和另外一個人的治療相比較。如果當事人需要胰島素，使用圖紙來說明如何來旋轉，注射胰島素。如果醫(yī)生建議，血糖儀監(jiān)測血糖水平，留出時間，讓當事人使用血糖儀和監(jiān)控自己的血糖水平。 制定一個教育計劃，包括以下一般領域中的一種或多種方法，來提供給所有的糖尿病患者： —高血糖征和低血糖征的癥狀和體征。 —減輕體重的重要性（如果需要的話） —低血糖的治療方法：橘子汁，兩到三勺的蜂蜜，濃的糖果和葡萄糖藥片 —需要聯(lián)系醫(yī)生的問題就是皮膚感染，四肢末端的疼痛，視覺的問題，四肢末端和皮膚的顏色和溫度的改變，頻繁發(fā)生低血糖，長時間的惡心嘔吐和疾病（特別是嚴重的疾�。�。另外的問題有可能包括，視病人的健康而定。 —聽從醫(yī)生建議的運動安排。運動過程中，帶一些食物或其他醫(yī)生準許形式的葡萄糖，可以在低血糖的時候吃。（許多醫(yī)生建議，糖尿病病人常隨身攜帶一些易于吃的碳水化合物以防低血糖的突然發(fā)生）。這個對那些注射胰島素與低血糖發(fā)作時吃口服降糖劑的人尤為重要。 —在使用含有人造糖、脂肪、蛋白質和碳水化合物的食物時，仍要被算入計劃飲食內。 —閱讀食品標簽，因為糖，脂肪，蛋白質含量必須計算在飲食計劃內。標示為“低熱量”和“飲食”不等于“沒有糖”，這些產品可能含有糖。 —在運動或排汗的時候，喝足夠的液體，尤其是在熱的天氣。 —特別小心的照看好雙腳。保持腳趾甲短的狀態(tài)，徑直地剪到對面。每天泡腳然后立即擦干。在穿鞋子、襪子、長襪之前要把腳趾頭之間的區(qū)域完全擦干。避免太緊的鞋子。不要赤腳走路。每天檢查是否有腳割傷，擦傷，雞眼，老繭，腫脹。不要使用商業(yè)的雞眼或老繭的貼或者剃須刀或者研磨料來去除雞眼或老繭。如果不能正確的剪腳趾甲和老繭成問題了要請教足病醫(yī)生。 咨詢醫(yī)生關于胰島素或口服降糖藥的劑量來調整可能發(fā)生的疾病。 設計一個如下的教育計劃，讓糖尿病患者通過胰島素來控制糖尿�。� —只有在內科醫(yī)生的同意下，激烈的運動才被允許，因為飲食和胰島素的劑量可能需要中要的調整。 —沒有經過內科醫(yī)生的同意不要更換胰島素的牌子。 —更換胰島素的注射位置。運用圖標記錄已經用過的位置直到完全熟悉了更換位置的計劃。 設計一個如下的教育計劃，讓糖尿病患者口服降糖藥物來控制糖尿病。 —除非是內科醫(yī)生的建議，否則不要增加或者減少藥方里的藥的劑量。 —告訴你的患者，使用這些藥物以后可能會發(fā)生低血糖。R2D紅軟基地

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