這是氧氣吸入法ppt，包括了吸氧目的，缺氧分類和氧療的適應(yīng)證，缺氧程度的判斷，常用吸氧流量，操作步驟，吸氧相關(guān)知識(shí)，并發(fā)癥及預(yù)防措施等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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氧氣吸入技術(shù) 氧氣吸入技術(shù) 吸氧目的 缺氧分類和氧療的適應(yīng)證 缺氧程度的判斷、 常用吸氧流量 操作步驟 吸氧相關(guān)知識(shí) 并發(fā)癥及預(yù)防措施 （一）吸氧目的 糾正各種原因引起的缺氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）及動(dòng)脈血氧飽和度（ SaO2 ） ，增加動(dòng)脈血氧含量，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體的生命活動(dòng)。 PaO2正常值75－100mmHg SaO2正常值90-100% (二）缺氧分類和氧療的適應(yīng)證 1.低張性缺氧 由于吸入氣體中氧分壓過低、肺通氣障礙、靜脈血分流入動(dòng)脈引起。主要特點(diǎn)為PaO2↓ SaO2 ↓ 組織供氧不足。常見于慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等。 氧療效果最好。 2.血液性缺氧 由于血紅蛋白減少或性質(zhì)改變?cè)斐裳�氧含量降低或血紅蛋白的氧不易釋放所致。常見于貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白癥等。 3.循環(huán)性缺氧 由于組織血流量減少，組織供氧減少所致。常見于休克、心力衰竭等。 4.組織性缺氧 由于組織細(xì)胞利用氧異常所致。常見于氰化物中毒。 （三）缺氧程度的判斷 （四）常用吸氧流量 輕度缺氧：1~2升/分 25~29% 中度缺氧：2~4升/分 29~37% 重度缺氧：4~6升/分 37~45% 缺氧和二氧二碳滯留同時(shí)并存者吸氧流量及原因 長(zhǎng)時(shí)間缺氧伴有二氧化碳潴留，主要通過缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，使之興奮，反射性引起呼吸運(yùn)動(dòng)，若高流量吸氧，則通過缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，引起患者嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。 （五）吸氧的操作步驟 操作前準(zhǔn)備 1、處理并核對(duì)醫(yī)囑； 2、洗手； 3、用物準(zhǔn)備： ---治療盤內(nèi)放：氧氣濕化專用水、氧氣裝 置一套（氧氣表、濕化瓶）、一次性吸氧管、膠布、 棉簽、治療碗一個(gè)（內(nèi)盛溫開水）、彎盤、手消毒液 ---無中心供氧裝置的另備氧氣桶、扳手、掛四防牌及滿牌。 （五）吸氧的操作步驟-評(píng)估患者 攜用物至病人床邊，評(píng)估患者 1、了解病情、意識(shí)、病人缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況，解釋用氧目的； 2、病人合作程度及心理反應(yīng)。 3、環(huán)境：寬敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防熱、防震） 詢問病人感受---了解病情、意識(shí)、缺氧程度，合作程度、心理反應(yīng)； 看病人口唇、四肢末梢、體位（取舒適臥位）---了解缺氧程度 按壓一側(cè)鼻翼，讓病人用另一側(cè)鼻腔通氣---了解鼻腔內(nèi)狀況。 （五）吸氧的操作步驟-操作過程 操作過程 1、撕膠布備盤邊； 2、清潔鼻腔； 3、吹塵裝表（解釋聲音大，勿緊張）（中心供氧關(guān)流量表，連接氧源），連接氧氣管； 關(guān)流量表---裝表---開氧氣桶開關(guān)---開流量表 4、調(diào)節(jié)氧流量，檢查氧氣管是否通暢，插入鼻塞（鼻導(dǎo)管先量長(zhǎng)度，再插入），膠布固定； 5、記錄用氧時(shí)間，交代注意事項(xiàng)；（告知吸氧流量和時(shí)間、不要隨意調(diào)節(jié)氧流量、不要懸掛物品、有不適聯(lián)系醫(yī)生護(hù)士） （五）吸氧的操作步驟-操作過程 需調(diào)節(jié)氧流量：將氧氣管與氧氣表分離，再調(diào)節(jié)； 停用氧氣，先解釋，拔除鼻塞，用紗布清潔鼻翼， 先關(guān)流量表---再關(guān)總開關(guān)---重開流量表放余氣---關(guān)流量表 （中心供氧只關(guān)流量表） 記錄停氧時(shí)間； 缷表、缷濕化瓶； （五）吸氧的操作步驟-操作后 操作后 1、愛護(hù)體貼病人，整理用物：按照醫(yī)院規(guī)定做消毒處理（一次性濕化瓶、氧氣管屬醫(yī)療垃圾，放到黃色塑料垃圾袋內(nèi)）； 2、消毒手。 （五）吸氧操作的注意事項(xiàng) 操作注意事項(xiàng)： 1、清潔哪一側(cè)鼻腔，用哪一側(cè)鼻腔吸氧； 2、流量表，使用前檢查開關(guān)否關(guān)閉； 使用氧氣桶，各開關(guān)的開關(guān)流程； （六）吸氧相關(guān)知識(shí) 1、持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)保持管道通暢；一次性氧氣濕化瓶每5天更換一次，在瓶上標(biāo)時(shí)間； 2、吸氧濃度=21+4*氧流量 3、氧氣桶內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表降至5kg/cm2或0.05MPa （六）吸氧相關(guān)知識(shí) 4、濕化瓶?jī)?nèi)的濕化用水：1/2到1/3滿 5、鼻導(dǎo)管吸氧：鼻尖至耳垂的2/3 6、未用的和用完的氧氣桶分開放置，懸掛“空”“滿”標(biāo)識(shí)； 7、掛四防牌：防火、防熱、防油、防震： 防火---周圍嚴(yán)禁煙火和易燃物品，至少距火源5m以上； 防熱---氧氣桶放于陰涼處，距暖氣1m以上； 防油---氧氣表或螺口上勿涂油，避免引起燃燒； 防震---搬運(yùn)時(shí)應(yīng)避免傾倒、撞擊，防止爆炸； （六）吸氧相關(guān)知識(shí) 8、縮短患者停氧時(shí)間 ：更換氧氣桶，將上表的氧氣桶推到患者床邊再更換氧氣桶； 9、搶救危重癥患者，注意保持氧氣通暢，關(guān)注氧氣管兩端的連接，注意剩余氧氣的壓力； 10、氧氣筒的固定。 （七）氧氣吸入操作并發(fā)癥 1、無效吸氧 2、氣道粘膜干燥 3、氧中毒：持續(xù)吸入60-80%的氧氣24小時(shí)或者100%的氧氣6小時(shí)。 4、腹脹 5、肺組織損傷 （七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防 1、無效吸氧的預(yù)防： （1）氧氣裝置連接緊密， （2）保持氧氣管通暢：正確方法試驗(yàn)氧氣管通暢--將氧氣管末端放到水里； （3）保證病人呼吸道通暢：及時(shí)清除氣道分泌物； （七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防 （5）插胃管病人： 氧氣管放到另一側(cè)鼻腔， 剪掉鼻塞； （6）張口呼吸：氧氣管放到嘴里。 （七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防 2、及時(shí)添加濕化用水； 3、調(diào)節(jié)氧流量前，先分離氧源； 4、病人及家屬參與安全管理：告知病人及家屬吸氧流量、時(shí)間，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，氧氣表上禁止掛物品，禁止在病室內(nèi)吸煙； （七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防 5、預(yù)防壓瘡： （1）雙鼻導(dǎo)管吸氧：耳朵 （2）面罩吸氧：鼻梁、耳朵 解決方法：要經(jīng)常變換受壓點(diǎn)，或保護(hù)受壓點(diǎn)。 雙鼻腔吸氧管、吸氧面罩導(dǎo)致的壓瘡 雙鼻腔吸氧管、吸氧面罩導(dǎo)致的壓瘡 規(guī)范的操作 提高工作效率！�。� 有效避免糾紛�。�！ 情景模擬 慢性肺源性心臟病病人入院，護(hù)士給予的吸氧流量?原因？ 呼吸衰竭的清醒患者，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)90%以上，持續(xù)吸氧2L/分，更換濕化瓶、氧氣管后，血氧飽和度下降至83%左右，排除病人疾病因素，請(qǐng)查找其他的原因？r90紅軟基地

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