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- 素材大。
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- 素材格式:
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- 素材上傳:
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- 上傳時間:
- 2020-01-19
- 素材編號:
- 250330
- 素材類別:
- 課件PPT
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這是新生兒黃疸ppt圖片,包括了護理查房目的,新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種,形成黃疸的機理,膽紅素代謝過程,藍(lán)光療法的原理與護理,回答問題等內(nèi)容,歡迎點擊下載。
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兒科護理查房 新生兒病理性黃疸治療與護理 護理查房目的: 了解病理性黃疸原因 掌握藍(lán)光療法的原理與護理 案例 患兒,劉明秀之子,3天,皮膚黃染一天。入院診斷:新生兒高膽紅素血癥;患兒為第一胎第一產(chǎn),胎齡40+2W,出生體重3.46kg。患兒于生后第二天開始出現(xiàn)皮膚黃染,呈進行性加深,未予治療,無伴發(fā)熱,無腹脹、嘔吐及腹瀉,經(jīng)我科醫(yī)生會診皮測黃疸260-261-288umol/L。2011-8-17日以”新生兒高膽紅素血癥”收入院,患兒自起病來,精神、胃納、睡眠可,間有嘔奶,大小便正常。入院后,患兒神志清晰,反應(yīng)可,哭聲響。2011-8-22日予24小時藍(lán)光治療,皮測黃疸143-88-126umol /L,黃疸逐漸消退,患兒于2011-8-22皮測黃疸為75-58-62umol /L,黃疸降至正常。 疾病介紹 新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥,是血中膽紅素水平升高引起鞏膜、粘膜、皮膚或其他器官黃染。 新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種 形成黃疸的機理 黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的,因為新生兒不需要那么多紅細(xì)胞,紅細(xì)胞被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素癥”,會引起黃疸。一般膽紅素分為直接型和間接型,直接型膽紅素主要是肝臟膽道的問題所致;間接型的膽紅素是由于紅細(xì)胞破壞過多所致,當(dāng)膽紅素濃度達(dá)到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱膽紅素腦。鹚劳龌虺霈F(xiàn)腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。 病理性黃疸原因 1. 胎糞排出延遲:肝腸循環(huán)導(dǎo)致黃疸加重 2. 缺乏正常菌群:直接膽紅素經(jīng)過膽道排到腸道,經(jīng)過細(xì)菌的作用裝變成糞膽原排出體外,缺乏正常菌群影響膽紅素排出導(dǎo)致黃疸加重。 3. 母乳喂養(yǎng):母乳中葡萄糖醛酸酶活性高,膽紅素在腸道的重吸收加強,使黃疸加重。 膽紅素代謝過程 4. 新生兒溶血:體內(nèi)的膽紅素80%是有由衰 老的紅細(xì)胞破壞形成的,如果紅細(xì)胞破壞 太多太快,膽紅素激增,就會引起黃疸。 5. 宮內(nèi)感染:如CMV(巨細(xì)胞病毒)感染。 6. 甲狀腺功能低下及其他遺傳代謝病。 7. 嬰兒感染綜合征:由于膽管阻塞,膽紅素 不能排到小腸,使膽汁淤積在肝細(xì)胞或膽道內(nèi)引起黃疸。 藍(lán)光療法的原理與護理 原理: 未結(jié)合的膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出體外。 2. 治療中的護理 (1)充分暴露患兒的皮膚并遮擋生殖器,尿布盡量要;用黑色、稍硬不透光紙片或布遮蓋雙眼。 (2)光療箱內(nèi)周邊放置棉墊(避免擦傷)。剪短指甲,包好患兒的手腳(禁止捆綁),以免擦傷或抓破皮膚,眼罩每天更換一次。 (4)防止水分丟失,注意溫度、濕度的控制;嚴(yán)格控制輸液速度,保證液體均勻滴入。 (5)勤巡視,密切觀察病情變化,注意患兒反應(yīng)、面色、黃疸的增減情況及有無神經(jīng)系統(tǒng)病理征。觀察有無光療的副作用,及時予以對癥處理。 (6)注意患兒皮膚粘膜的清潔,光療箱內(nèi)保持清潔,以保證療效。 回答問題: 1.藍(lán)光治療的原理? 2.藍(lán)光治療的常見副作用? 3.生理性黃疸和病理性黃疸如何區(qū)分? 藍(lán)光療法的原理與護理 原理: 未結(jié)合的膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水 溶性的異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出體外。 常見光療副作用 1.可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹脹和皮疹,多不嚴(yán)重,可繼續(xù)光療 2.血清結(jié)合膽紅素>68μmol/L(4 mg/dl),血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶增高時,皮膚呈青銅色即青銅癥,應(yīng)停止光療,青銅癥可自行消退; 新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種
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