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新生兒病理性黃疸 概述 一 概念 二分類 三病因 四輔助檢查 五一般治療 六護(hù)理措施 一、概念 新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥，是血中膽紅素水平升高引起鞏膜、粘膜、皮膚或其他器官黃染。  二、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 膽紅素生成增加：新生兒8.5mg/kg/d，成人 3.8mg/kg/d。紅細(xì)胞壽命短；旁路膽紅素生成較多；血氧分壓高，紅細(xì)胞破壞過多。 聯(lián)結(jié)的膽紅素不足： 白蛋白含量低（尤其是 早產(chǎn)兒），聯(lián)結(jié)膽紅素的量就小；酸中毒也可減少膽紅素的聯(lián)結(jié)。 肝功處理膽紅素能力差：攝取低下；結(jié)合受限；排泄功能不成熟。 腸肝循環(huán)特殊：“重吸收多” 三、病因 膽紅素生成增多 同族免疫性溶血：ABO、Rh血型不合等。 紅細(xì)胞酶缺陷：如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。 紅細(xì)胞增多癥：如母-胎、胎-胎之間輸血等。 感染：細(xì)菌、病毒感染可引起溶血。 藥物：如磺胺、水楊酸鹽等。 四·治療方法 ①光源：藍(lán)光最好(主峰波長(zhǎng)為425～475nm)， 也可選擇白光(波長(zhǎng)550—600nm)或綠光(波長(zhǎng) 510～530nm)。 ②方法：?jiǎn)蚊婀獐煼�、雙面光療法、毯式光 纖黃疸治療法。 五、護(hù)理措施 （一）一般護(hù)理 1、病情觀察 （1）觀察生命體征有無(wú)改變，如呼吸頻率、節(jié)律有無(wú)障礙；有無(wú)心功能不全等情況。 （2）嚴(yán)密觀察患兒的皮膚是否出現(xiàn)黃疸或黃疸加重，以及黃疸發(fā)生的時(shí)間、程度、進(jìn)展情況。 （五）健康教育 家屬的心理護(hù)理：講解疾病知識(shí)；消除顧慮；樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)配合治療和護(hù)理。Z28紅軟基地

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