這是一個關(guān)于營養(yǎng)不良的癥狀PPT，這個ppt包含了營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別，成人消瘦的判斷，成人超重和肥胖的判斷，成人超重和肥胖的判斷，標準體重指數(shù)，中國體質(zhì)指數(shù)評價等內(nèi)容，廣義的營養(yǎng)不良(malnutrition)應包括營養(yǎng)不足或缺乏以及營養(yǎng)過剩兩方面，現(xiàn)只對前者進行論述。營養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學和外科的原因，如慢性腹瀉，短腸綜合征和吸收不良性疾病。營養(yǎng)不良的非醫(yī)學原因是貧窮食物短缺。缺乏營養(yǎng)知識，家長忽視科學喂養(yǎng)方法。在發(fā)達國家營養(yǎng)不良的病人通�？梢酝ㄟ^治療原發(fā)病、提供適當?shù)纳攀�，對家長進行教育和仔細的隨訪而治療。但在許多第三世界國家，營養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因，在營養(yǎng)不良、社會習慣、環(huán)境和急，慢性感染之間存在著復雜的交互影響，以至治療是非常困難，并不是單單提供適當?shù)氖澄锛纯山鉀Q，歡迎點擊下載營養(yǎng)不良的癥狀PPT哦。

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營養(yǎng)學評價包括客觀指標評價和主觀指標評價：1hl紅軟基地
客觀指標主要包括:  1)體格檢查 1hl紅軟基地
                                       2)人體測量1hl紅軟基地
                                      3)實驗室檢查所獲得的結(jié)果1hl紅軟基地
主觀指標則主要通過病史、主訴的詢問而獲得。1hl紅軟基地
重點考慮的問題是: 1)生長發(fā)育是否正常1hl紅軟基地
                                2)兒童是否存在發(fā)育不良和遲緩1hl紅軟基地
                                3)是否存在營養(yǎng)素缺乏或過度的危險1hl紅軟基地
知識要求:1hl紅軟基地
（1）體質(zhì)指數(shù)1hl紅軟基地
體質(zhì)指數(shù)（BMI）＝體重（kg）/身高（m）21hl紅軟基地
標準體重（kg）＝身高（cm）－1051hl紅軟基地
Vervaeck指數(shù)＝ [體重(kg)＋胸圍(cm)]1hl紅軟基地
                ÷身高（cm)×100 1hl紅軟基地
1)用于衡量青年的體格發(fā)育情況1hl紅軟基地
2)充分反映了人體縱軸、橫軸和組織密度，與心肺和呼吸機能關(guān)系密切，是一個很好的評價體質(zhì)、體格狀況的指數(shù)。1hl紅軟基地
案例分析:  P891hl紅軟基地
     小李，女，20歲，為了減肥而長期節(jié)食導致營養(yǎng)不良，到咨詢處測量結(jié)果如下:身高160厘米，體重40公斤，胸圍75厘米，營養(yǎng)師將進行如何操作和建議.1hl紅軟基地
       BMI=?    14.691hl紅軟基地
       標準體重指數(shù)=?     －33.3%1hl紅軟基地
       Vervaeck=?    69.701hl紅軟基地
小李長期食物攝入不足，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，結(jié)合人體測量及體檢觀察，營養(yǎng)師判斷其為消瘦。1hl紅軟基地
    營養(yǎng)師給小李的建議：增加能量攝入，均衡膳食，增加主食和動物性食品攝入；同時結(jié)合適量的體育鍛煉，不要盲目減肥。1hl紅軟基地
成人消瘦綜合評價指標和原因分析1hl紅軟基地
成人肥胖綜合評價指標及原因分析（二）表2-121hl紅軟基地
判別成人消瘦、超重和肥胖一1hl紅軟基地
中國體質(zhì)指數(shù)評價1hl紅軟基地
判別成人消瘦、超重和肥胖二1hl紅軟基地
標準體重指數(shù)1hl紅軟基地
知識要求:1hl紅軟基地
 1.常用兒童體格測量指標1hl紅軟基地
（1）標準體重1hl紅軟基地
（1）體質(zhì)指數(shù)（BMI）1hl紅軟基地
     主要用于反映7歲以上兒童體型和肥胖程度1hl紅軟基地
（2）身高體質(zhì)指數(shù):   1hl紅軟基地
     公式：身高體質(zhì)指數(shù) = 體重(kg)/身高 (cm)×1000  1hl紅軟基地
     該值受身高影響較大，身材越高，其評價準確性相對較低.1hl紅軟基地
（3）Rohrer指數(shù)1hl紅軟基地
     評價學齡期兒童和青少年的體格發(fā)育情況。1hl紅軟基地
     公式：Rohrer指數(shù)＝體重（kg）÷身高（㎝）3×1071hl紅軟基地
（4）比胸圍1hl紅軟基地
     公式：比胸圍＝胸圍（㎝）÷身高（㎝）×1001hl紅軟基地
（5）Kaup指數(shù)1hl紅軟基地
    適用于學齡前兒童的體格營養(yǎng)狀況評價，反映兒童體格營養(yǎng)狀況 .1hl紅軟基地
      公式： Kaup指數(shù)=體重(kg)/身高(cm)2 × 1041hl紅軟基地
案例分析:1hl紅軟基地
兒童體格發(fā)育的評價 總結(jié)1hl紅軟基地
概念1hl紅軟基地
粗估標準體重=年齡（歲）×2+7&81hl紅軟基地
身高體質(zhì)指數(shù)=體重kg/身高cm×10001hl紅軟基地
Rohrer指數(shù)=體重kg/身高cm3 ×1071hl紅軟基地
比胸圍=胸圍cm/身高cm×1001hl紅軟基地
Kaup指數(shù)=體重kg /身高㎡×1041hl紅軟基地
注意：取3次平均值，單位的表達1hl紅軟基地
.1hl紅軟基地
休息片刻1hl紅軟基地
常見的營養(yǎng)缺乏病1hl紅軟基地
  蛋白質(zhì)--能量營養(yǎng)不良1hl紅軟基地
  缺鐵性貧血1hl紅軟基地
  維生素Ａ缺乏1hl紅軟基地
  鈣缺乏1hl紅軟基地
  鋅缺乏1hl紅軟基地
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：由于蛋白質(zhì)和能量攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病。該病在成人和兒童均可發(fā)生，但以幼嬰兒最為敏感。(約有一半的患兒很難活到5歲.已經(jīng)成為發(fā)展中國家的公共衛(wèi)生問題.)1hl紅軟基地
能量不足1hl紅軟基地
蛋白質(zhì)對人體的影響:1hl紅軟基地
1.對腦細胞發(fā)育的影響1hl紅軟基地
2.影響抗體的制造，容易感染疾病1hl紅軟基地
1.對腎臟造成危害1hl紅軟基地
2.造成鈣質(zhì)的流失1hl紅軟基地
3.使體內(nèi)嘌呤積存引起痛風性關(guān)節(jié)炎1hl紅軟基地
4.對心臟造成危害.1hl紅軟基地
蛋白質(zhì)缺乏:1hl紅軟基地
蛋白質(zhì)約占體重的16 % ～19%.如果人體丟失體內(nèi)蛋白質(zhì)的20%以上，生命活動就會被迫停止.1hl紅軟基地
蛋白質(zhì)缺乏往往與能量缺乏共存.1hl紅軟基地
常見癥狀：生長發(fā)育遲緩、體重下降、表情淡漠、易被激惹；貧血、干瘦或水腫，易于感染。1hl紅軟基地
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是所有營養(yǎng)不良中最致命的一種.1hl紅軟基地
長期蛋白質(zhì)-能量攝入不足將導致人體多種激素水平和身體成分含量發(fā)生明顯改變.體重明顯下降，各組織器官明顯萎縮，出現(xiàn)嚴重的負氮平衡。嬰幼兒對此非常敏感。    1hl紅軟基地
(1)主要癥狀1hl紅軟基地
(2)主要體征1hl紅軟基地
4.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的分類1hl紅軟基地
消瘦型營養(yǎng)不良1hl紅軟基地
能力要求: 蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良判斷1hl紅軟基地
(1)掌握專業(yè)知識（主要癥狀、體征）1hl紅軟基地
(2)準備和調(diào)整將用到的相關(guān)測量器械1hl紅軟基地
(3)設計相關(guān)表格1hl紅軟基地
(4)注意室內(nèi)環(huán)境1hl紅軟基地
(1) 了解一般情況.1hl紅軟基地
(2) 膳食史調(diào)查：（小于1歲，還應詢問喂養(yǎng)情況，母乳喂養(yǎng)?輔1hl紅軟基地
    食添加?)1hl紅軟基地
(3) 了解個人健康狀況基本資料.1hl紅軟基地
(4) 進行相關(guān)體格檢查.(看是否消瘦，發(fā)育不良.進一步測量各1hl紅軟基地
    類指標) 1hl紅軟基地
(5) 建議患者進行實驗室指標的一些檢查：(血紅蛋白濃度，血1hl紅軟基地
    清總蛋白，血清白蛋白，…)  見教材P100_1011hl紅軟基地
(6) 詢問獲得相關(guān)的信息：(飲食規(guī)律，運動量，相關(guān)營養(yǎng)知識1hl紅軟基地
    缺乏，食物受限)1hl紅軟基地
（7）分析考慮要點1hl紅軟基地
相關(guān)鏈接:1hl紅軟基地
營養(yǎng)不良者的臨床分級1hl紅軟基地
1.營養(yǎng)性貧血的判斷:1hl紅軟基地
 多發(fā)生在2歲以下的兒童，但其他人群也有可能.包括缺鐵性貧血和巨幼紅細胞性貧血.1hl紅軟基地
分別是缺鐵，導致血紅蛋白合成減少，引起低血色素性貧血。1hl紅軟基地
 體內(nèi)維生素Ｂ12與葉酸的含量不足導致巨幼紅細胞性貧血。1hl紅軟基地
營養(yǎng)性缺鐵性貧血可表現(xiàn)為:1hl紅軟基地
   1)起初緩慢，一般先是發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜逐漸蒼白，尤其以口唇1hl紅軟基地
    和甲床(反甲)最明顯。1hl紅軟基地
  2)疲乏無力，不愛活動，常有煩躁不按或者萎靡不振。1hl紅軟基地
  3)食欲減退，常出現(xiàn)口腔炎，舌炎，舌乳頭萎縮，有的還會出1hl紅軟基地
    現(xiàn)異食癖。1hl紅軟基地
  4)機體免疫功能和抗感染能力，抗寒能力下降。1hl紅軟基地
  5)血紅蛋白血清鐵蛋白等減少為主，肝脾腫大.心率增快。1hl紅軟基地
能力要求: 缺鐵性貧血的判斷1hl紅軟基地
[工作準備]同前相似:1hl紅軟基地
[工作程序]:1hl紅軟基地
1.獲得相關(guān)信息1hl紅軟基地
(1)個人健康狀況基本資料1hl紅軟基地
   (膳食的攝入，需要量是否處于增加期，有無患病如胃腸道慢性疾病及手術(shù)史和肝病史.兒童是否感染腸道寄生蟲，婦女的月經(jīng)情況，有無服用抗酸藥等影響鐵吸收的藥物，是否在減肥，有無嗜酒等.飲食習慣和進補誤區(qū))。1hl紅軟基地
2.進行相關(guān)體格檢查:1hl紅軟基地
   (1)觀察被檢查者體型，看是否消瘦，發(fā)育不良。1hl紅軟基地
  (2)觀察其外貌、活動、精神狀態(tài)等，看是否存在精神萎1hl紅軟基地
     靡、反應冷淡。1hl紅軟基地
  (3)主要檢查口唇、甲床、黏膜是否蒼白。1hl紅軟基地
  (4)讓檢查者做一定的運動，如蹲站，看其是否出現(xiàn)頭暈、1hl紅軟基地
     心慌等。1hl紅軟基地
3.實驗室檢查1hl紅軟基地
     血清鐵，血紅蛋白，血清鐵蛋白……見教材P1041hl紅軟基地
4.詢問病史1hl紅軟基地
5考慮分析要點(P105)1hl紅軟基地
缺鐵性貧血的判斷要點1hl紅軟基地
1、維生素Ａ缺乏的基本體征1hl紅軟基地
(1)眼部癥狀1hl紅軟基地
(2)皮膚癥狀1hl紅軟基地
(3)骨骼系統(tǒng)1hl紅軟基地
(4)生殖功能1hl紅軟基地
(5)免疫功能1hl紅軟基地
維生素A只存在于動物性食物中，一般黃綠色植物中含有類胡蘿卜素在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。1hl紅軟基地
維生素A缺乏病是世界衛(wèi)生組織確認的世界四大營養(yǎng)素缺乏病之一，是一類因體內(nèi)維生素A缺乏引起的以眼、皮膚改變?yōu)橹鞯娜�身性疾病�?span style="display:none">1hl紅軟基地
維生素A 缺乏已成為全球性的營養(yǎng)問題之一。1hl紅軟基地
2、維生素A缺乏的判定標準  見教材P1091hl紅軟基地
1）血清視黃醇含量1hl紅軟基地
2）暗適應能力測定1hl紅軟基地
3）生理盲點1hl紅軟基地
4）眼結(jié)膜印跡細胞學法1hl紅軟基地
5）尿液上皮細胞檢查1hl紅軟基地
能力要求:維生素Ａ缺乏的判斷與評價1hl紅軟基地
[工作準備]:(專業(yè)知識及相關(guān)測量器械)1hl紅軟基地
[工作程序]:  1hl紅軟基地
程序1、通過詢問，獲得相關(guān)信息 1hl紅軟基地
1）個人一般情況及膳食史)1hl紅軟基地
2)個人健康狀況基本資料，有無患病如胃腸道慢性疾病及手術(shù)史和肝病史.兒童是否合理喂養(yǎng)，是否在減肥，有無嗜酒等.1hl紅軟基地
3)相關(guān)癥狀，是否有夜盲，在暗處是否要適應相當長才能看清東西.1hl紅軟基地
程序2、進行相關(guān)體格檢查:1hl紅軟基地
     包括身高，體重，眼，皮膚，毛發(fā)等.1hl紅軟基地
 1)觀察被檢查者的體型，看是否發(fā)育不良.1hl紅軟基地
 2)觀察其外表，活動，精神狀態(tài)等，看是否存在精神萎靡.1hl紅軟基地
 3)主要檢查眼部體征，有無畢托氏斑及暗視力適應障礙. 1hl紅軟基地
 4)觀察皮膚頭發(fā)，看是否皮膚干燥，角化過度.1hl紅軟基地
程序3、詢問病史獲得相關(guān)信息-——維生素A缺乏的病因分析:1hl紅軟基地
  攝入，吸收，需要量，代謝，其他營養(yǎng)素影響，其他如酗酒，藥物的因素.見教材 P1101hl紅軟基地
   維生素A缺乏的判斷要點見表1hl紅軟基地
程序4、提出膳食調(diào)整的建議1hl紅軟基地
  維生素A缺乏的可能診斷指標1hl紅軟基地
維生素D缺乏癥主要發(fā)生在氣溫偏低，日光照射不足，食物中缺乏維生素D來源的地區(qū)的人群中，以嬰幼兒、孕婦、乳母、老人較常見。1hl紅軟基地
維生素D直接或間接地參與骨內(nèi)進行的所有過程:骨細胞的增生、分化，骨基質(zhì)的形成、成熟和鈣化，骨質(zhì)的重吸收等.1hl紅軟基地
發(fā)病原因主要為皮膚維生素D合成不足與膳食維生素D攝入不足。1hl紅軟基地
不同年齡維生素D缺乏有不同的臨床表現(xiàn)：嬰幼兒時期的缺乏可導致佝僂病的發(fā)生，成人階段的缺乏則會形成骨軟化癥。1hl紅軟基地
知識要求:1hl紅軟基地
1.骨軟化病的癥狀和體征:1hl紅軟基地
      發(fā)生于成年人，多見于寒冷貧困地區(qū)的妊娠多產(chǎn)婦女及體弱多病的老人。1hl紅軟基地
  常見癥狀:骨痛、肌無力和骨壓痛。肌無力是維生素D缺乏的重要表現(xiàn)。妊娠、哺乳期婦女和老年人主要表新為骨骼軟化、變形、易折斷。 “鴨步”1hl紅軟基地
2.骨軟化病判定標準：骨質(zhì)軟化、骨樣組織增生，骨骼變形。1hl紅軟基地
  病因多是維生素D和鈣，磷的缺乏。1hl紅軟基地
骨軟化病的判斷要點1hl紅軟基地
相關(guān)鏈接: 影響維生素D和鈣吸收的因素1hl紅軟基地
(1)促進因素：鈣磷比，腸道為酸性環(huán)境，  1hl紅軟基地
                同時攝取維生素A、C等。1hl紅軟基地
   (2)阻礙因素：植酸、草酸、脂肪酸，膳食1hl紅軟基地
                纖維以及堿性藥物。1hl紅軟基地
   (3)VD的兩個來源:食物和陽光。1hl紅軟基地
知識要求： 1hl紅軟基地
  好發(fā)人群：戶外活動少，尤其冬季不能堅持戶外活動的嬰幼兒。            1hl紅軟基地
  1. 兒童維生素D缺乏癥（佝僂�。� 1hl紅軟基地
      的臨床表現(xiàn)1hl紅軟基地
 (1)神經(jīng)精神狀況：多汗、夜驚、易激怒，與氣候無關(guān)的入睡后多汗現(xiàn)象，枕禿或環(huán)形脫發(fā)。1hl紅軟基地
(2)骨骼變化：1hl紅軟基地
頭部： 方顱、鞍狀頭、十字頭。1hl紅軟基地
牙齒：出牙晚，牙釉質(zhì)不良。1hl紅軟基地
胸部：肋骨串珠、雞胸等胸廓畸形、“赫1hl紅軟基地
         氏溝”、“漏斗胸”。1hl紅軟基地
(2)骨骼變化：1hl紅軟基地
4）四肢與脊柱：O形腿或X形腿、“手足鐲”1hl紅軟基地
(3)其他表現(xiàn)：1hl紅軟基地
神情呆滯，條件反射建立緩慢，能直立行走的時間也較晚.6月以下小兒出現(xiàn)肌痙攣或手足抽搐.大些的兒童有骨痛，骨變形的表現(xiàn).1hl紅軟基地
檢查血清25－（OH）D3的水平是敏感而可靠的生化指標。1hl紅軟基地
堿性磷酸化酶活性升高在病程中出現(xiàn)較早，而恢復最晚，故在臨床診斷及治療觀察中價值較大1hl紅軟基地
2.X線檢查:1hl紅軟基地
      以發(fā)育較快的長骨的X線改變最為明顯，以尺橈遠端及脛腓骨近端更為明顯。(見117頁表格).1hl紅軟基地
3.維生素D缺乏判定標準:P117表2—131hl紅軟基地
能力要求:  兒童佝僂病的判斷與評價1hl紅軟基地
【工作準備】:1hl紅軟基地
(1)掌握兒童維生素D缺乏的判斷與評價方法及標準。1hl紅軟基地
     (臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，血清25-(oH)D3水平)1hl紅軟基地
(2)準備相關(guān)表格。 1hl紅軟基地
【工作程序】1hl紅軟基地
  (1)詢問病史：是否早產(chǎn)、雙胎、人工喂養(yǎng)，接受日照少1hl紅軟基地
 (2)進行相關(guān)體格檢查：包括骨骼表現(xiàn)，即頭部、胸部、四肢脊柱以及其他方面的癥狀或體征 。1hl紅軟基地
【工作程序】1hl紅軟基地
（3）根據(jù)現(xiàn)有條件和技術(shù)選擇實驗室檢測方法：如堿性磷酸酶活性檢測、血清25—（OH）D3水平檢測，X線檢查等。1hl紅軟基地
（4）評價和判斷：1hl紅軟基地
病因 ① 母親懷孕時缺乏維生素D與鈣，導致胎兒儲備減少，易患佝僂病。② 小兒少見日光、膳食維生素D和鈣攝入不足，導致體內(nèi)缺乏。1hl紅軟基地
 癥狀 ① 神經(jīng)精神癥狀，如多汗、夜驚、煩躁不安；② 骨骼表現(xiàn)，如顱骨軟化變形、胸部肋骨及胸廓變形、四肢及脊柱變形等；③ 實驗室檢測值異常1hl紅軟基地
知識要求:1hl紅軟基地
  1.維生素C缺乏的基本癥狀和體征:1hl紅軟基地
  (1)一般癥狀：維生素缺乏約3～4個月方出現(xiàn)癥狀，面色蒼白、倦1hl紅軟基地
               怠無力、食欲減退、抑郁等。1hl紅軟基地
 (2) 出血癥狀：皮膚瘀點， 1hl紅軟基地
 (3)貧血。1hl紅軟基地
 (4)骨骼癥狀：在嬰兒早期癥狀之一是四肢疼痛呈蛙狀體位，壞血1hl紅軟基地
               病串珠.1hl紅軟基地
 (5)其他：黃疸，發(fā)熱.1hl紅軟基地
2.維生素C缺乏的判定標準:1hl紅軟基地
    (缺乏程度嚴重才會出現(xiàn)典型臨床癥狀)1hl紅軟基地
  (1)毛細血管脆性實驗(缺乏VC導致毛細血管脆性和通透性增加，當對靜脈稍設加點壓力時，毛細血管即可破裂而發(fā)生出血點.出血點的數(shù)目可反映毛細血管受損害的程度).1hl紅軟基地
單元6  維生素C缺乏的判斷與評價1hl紅軟基地
(2)血漿及白細胞中維生素C含量測定是目前評價機體維生素C營養(yǎng)狀況最實用和可靠的指標。1hl紅軟基地
   血漿VC測定只反映近期VC的攝入情況。1hl紅軟基地
   白細胞中VC含量則反映機體儲存水平。 1hl紅軟基地
   血漿VC含量≤11.4umol/L(≤2.0mg/L)為缺乏。1hl紅軟基地
(3)維生素C負荷實驗1hl紅軟基地
(4)治療實驗1hl紅軟基地
能力要求:  維生素C缺乏的判斷與評價1hl紅軟基地
【準備工作】:具備專業(yè)知識準備相關(guān)表格.1hl紅軟基地
   【工作程序】:1hl紅軟基地
1、獲得相關(guān)信息1hl紅軟基地
   個人信息資料；膳食史，最近飲食是否規(guī)律，食欲如何，常攝食物種類，是否偏、挑食，蔬菜水果攝入情況；既往病史；相關(guān)癥狀，是否有面色蒼白、倦怠無力、食欲減退、抑郁等表現(xiàn)。兒童是否有易激惹、體重不增、腹瀉等癥狀。1hl紅軟基地
2、相關(guān)體格檢查：主要檢查皮膚、牙齦，是否存在出血瘀斑等；檢查關(guān)節(jié)是否存在關(guān)節(jié)疼痛等。1hl紅軟基地
3、分析和判斷 。1hl紅軟基地
維生素C缺乏癥（壞血�。┑呐袛嘁�點1hl紅軟基地
知識要求:1hl紅軟基地
VB2缺乏在中醫(yī)稱為“口瘡”“腎囊風”或“繡球風”等.1hl紅軟基地
1.維生素B2缺乏的基本特征:1hl紅軟基地
(1)早期：“口腔生殖綜合癥”1hl紅軟基地
(2)舌炎：舌紫紅、舌裂、舌乳頭肥大，“地圖舌”，若累 及咽部黏膜，則有咽痛、咽部充血水腫。1hl紅軟基地
(3)唇炎和口角炎.（4）脂溢性皮炎   (5)陰囊炎及陰唇皮炎。1hl紅軟基地
(6) 眼部癥狀：畏光，角膜充血，維生素B2與視黃醇一起 參與感光作 用，缺乏可以使暗適應能力降低。1hl紅軟基地
單元7 維生素B2缺乏的判斷與評價1hl紅軟基地
2、維生素B2缺乏判斷標準1hl紅軟基地
1）紅細胞核黃素測定1hl紅軟基地
2）尿核黃素測定1hl紅軟基地
3）核黃素負荷測定1hl紅軟基地
4）全血谷胱甘肽還原酶活力系數(shù)測定1hl紅軟基地
見教材P1241hl紅軟基地
能力要求:    維生素B2缺乏的判斷與評價1hl紅軟基地
    【工作準備】:掌握評價的方法和標準1hl紅軟基地
   臨床表現(xiàn)包括：陰囊炎、舌炎、唇炎、脂溢性皮炎、眼部1hl紅軟基地
                 癥狀、貧血。1hl紅軟基地
   實驗室檢測包括：紅細胞核黃素測定、尿核黃素測定、核1hl紅軟基地
                 黃素負荷實驗、全血谷胱甘肽還原酶活 1hl紅軟基地
                 力系數(shù)測定。1hl紅軟基地
【工作程序】:1、獲得相關(guān)信息1hl紅軟基地
  (1)詢問個人情況;1hl紅軟基地
  (2)膳食史，最近飲食是否規(guī)律，食欲如何，既往和最近常攝取的食物種類，是否偏食、挑食。1hl紅軟基地
  (3) 詢問個人健康狀況基本資料，包括既往病史。1hl紅軟基地
  (4)詢問相關(guān)癥狀:是否虛弱，疲倦，口痛，觸痛，眼部發(fā)燒，眼癢，生殖器癥狀。1hl紅軟基地
維生素B2缺乏的判斷要點1hl紅軟基地
知識要求：1hl紅軟基地
易缺乏人群：嬰幼兒、兒童、孕婦及育齡婦女，運動員1hl紅軟基地
1.原因:1hl紅軟基地
(1).原發(fā)性因素1hl紅軟基地
1)膳食原因1hl紅軟基地
2)鋅的生理需要量增加.1hl紅軟基地
(2)繼發(fā)性因素:1hl紅軟基地
1)腸吸收障礙(糖尿病，肝病，透析，1hl紅軟基地
胰液分泌不足….)1hl紅軟基地
2)其他疾病狀態(tài)，如：腎病伴有大量尿蛋白時使鋅的丟失增加，燒傷，手術(shù)，感染…..增加機體代謝，使鋅的消耗增加及尿液中鋅的排泄增加。1hl紅軟基地
單元8 鋅缺乏的判斷與評價1hl紅軟基地
2.鋅缺乏的主要表現(xiàn):1hl紅軟基地
生長發(fā)育遲緩、性成熟遲緩、食欲減退、味1hl紅軟基地
覺異常、異食癖、傷口不易愈合等1hl紅軟基地
鋅、鐵和維生素A缺乏，被WHO列為發(fā)展1hl紅軟基地
中國家十大疾病致死因素1hl紅軟基地
貧血樣面容，口角潰爛、口角炎、萎縮性舌炎、舌面光滑發(fā)紅，反復發(fā)作的口腔潰瘍，傷口不易愈合。1hl紅軟基地
在眼，口，肛門，肢端，肘膝，前臂等處有對稱性糜爛、水皰等皮炎的癥狀，還有皮膚干燥、過度角化。1hl紅軟基地
鋅缺乏患者還會出現(xiàn)指甲變脆、匙狀甲，頭發(fā)枯黃。1hl紅軟基地
食欲不振，異食癖，性發(fā)育遲緩。一般的缺鋅者會同時伴有鐵缺乏的存在。1hl紅軟基地
鋅缺乏的主要判斷手段:1hl紅軟基地
1.通過膳食史的詢問，膳食鋅攝入量的調(diào)查.1hl紅軟基地
   2.鋅缺乏的體征現(xiàn)象.1hl紅軟基地
   3.實驗室檢查.                       1hl紅軟基地
           發(fā)鋅的臨界值<70ug/g為缺乏標志.1hl紅軟基地
           血清/血漿鋅， 見129頁鋅值表，反映近期缺乏1hl紅軟基地
           尿鋅，其排出與儲存成正比（24h尿）1hl紅軟基地
【工作準備】:  掌握鋅缺乏的癥狀和體征，準備測量工具1hl紅軟基地
【工作程序】:1hl紅軟基地
（1）膳食史調(diào)查1hl紅軟基地
（2）詢問病史1hl紅軟基地
詢問是否有性發(fā)育障礙與性功能低下，(性發(fā)育障礙是青少年鋅缺乏的一個主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為性器官發(fā)育遲緩，月經(jīng)初潮年齡推遲.成人陽痿，性欲減退等.)1hl紅軟基地
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