這是一個(gè)關(guān)于氯氣中毒護(hù)理診斷PPT，這個(gè)ppt包含了病原簡(jiǎn)介，中毒途徑，發(fā)病機(jī)制與病理，臨床表現(xiàn)，治療，預(yù)防，護(hù)理，自救等內(nèi)容。氯，cl，原子量35.5。氯氣是一種黃綠色、有強(qiáng)烈刺激性的氣體�？扇苡谒�和堿溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑。氯氣遇水后生成次氯酸和鹽酸，再分解為新生態(tài)氧。在高壓下氯氣液化成液氯。氯氣有強(qiáng)烈腐蝕性，設(shè)備及容器極易被腐蝕而泄漏。氯氣是一種有毒氣體，它主要通過(guò)呼吸道侵入人體并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和鹽酸，對(duì)上呼吸道黏膜造成有害的影響：次氯酸使組織受到強(qiáng)烈的氧化；鹽酸刺激黏膜發(fā)生炎性腫脹，使呼吸道黏膜浮腫，大量分泌黏液，造成呼吸困難，所以氯氣中毒的明顯癥狀是發(fā)生劇烈的咳嗽。癥狀重時(shí)，會(huì)發(fā)生肺水腫，使循環(huán)作用困難而致死亡。由食道進(jìn)入人體的氯氣會(huì)使人惡心、嘔吐、胸口疼痛和腹瀉，1L空氣中最多可允許含氯氣0.001毫克，超過(guò)這個(gè)量就會(huì)引起人體中毒，歡迎點(diǎn)擊下載氯氣中毒護(hù)理診斷PPT哦。

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氯氣中毒的護(hù)理83l紅軟基地
——追求健康從我做起83l紅軟基地
目錄83l紅軟基地
病原簡(jiǎn)介83l紅軟基地
中毒途徑83l紅軟基地
發(fā)病機(jī)制與病理83l紅軟基地
臨床表現(xiàn)83l紅軟基地
治療83l紅軟基地
預(yù)防83l紅軟基地
護(hù)理83l紅軟基地
自救83l紅軟基地
病原簡(jiǎn)介83l紅軟基地
      氯，cl，原子量35.5。氯氣是一種黃綠色、有強(qiáng)烈刺激性的氣體�？扇苡谒�和堿溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑。氯氣遇水后生成次氯酸和鹽酸，再分解為新生態(tài)氧。在高壓下氯氣液化成液氯。氯氣有強(qiáng)烈腐蝕性，設(shè)備及容器極易被腐蝕而泄漏。 83l紅軟基地
      氯氣是一種有毒氣體，它主要通過(guò)呼吸道侵入人體并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和鹽酸，對(duì)上呼吸道黏膜造成有害的影響：次氯酸使組織受到強(qiáng)烈的氧化；鹽酸刺激黏膜發(fā)生炎性腫脹，使呼吸道黏膜浮腫，大量分泌黏液，造成呼吸困難，所以氯氣中毒的明顯癥狀是發(fā)生劇烈的咳嗽。癥狀重時(shí)，會(huì)發(fā)生肺水腫，使循環(huán)作用困難而致死亡。由食道進(jìn)入人體的氯氣會(huì)使人惡心、嘔吐、胸口疼痛和腹瀉，1L空氣中最多可允許含氯氣0.001毫克，超過(guò)這個(gè)量就會(huì)引起人體中毒。 83l紅軟基地
發(fā)病機(jī)制與病理83l紅軟基地
氯和組織中的水發(fā)生反應(yīng)形成鹽酸和次氯酸，同時(shí)還有氯元素及氧自由基，氯氣對(duì)呼吸道黏膜的刺激作用是鹽酸的10～30倍，這取決于接觸的濃度和時(shí)間，使整個(gè)呼吸道均可受累。吸入性急性氯氣中毒后，呼吸道、肺臟和機(jī)體將發(fā)生一系列病理變化. 呼吸道黏膜水腫伴彌漫滲出，嚴(yán)重的2~24 h后氣道黏膜組織壞死脫落，分泌物和壞死組織可使氣管支氣管阻塞。肺毛細(xì)血管壁通透性增加，肺毛細(xì)血管靜水壓升高導(dǎo)致肺泡性、肺間質(zhì)性肺水腫. 肺泡壁通透性增強(qiáng)，肺泡表面活性生成減少，肺泡表面 張力增高致肺不張. 由于氣道阻力增高，彌漫功能障礙，通氣換氣功能降低，出現(xiàn)低氧血征，高碳酸血征，ARDS，呼吸功能衰竭，心律失常，心功能衰竭等。 83l紅軟基地
臨床表現(xiàn)83l紅軟基地
氯氣刺激反應(yīng)：83l紅軟基地
    出現(xiàn)一過(guò)性的眼及上呼吸道刺激癥狀。肺部無(wú)陽(yáng)性體征或偶有少量干性羅音，一般24小時(shí)內(nèi)消退。83l紅軟基地
表現(xiàn)形式：83l紅軟基地
    氯氣中毒的根據(jù)臨床表現(xiàn)可以劃分為3種形式：83l紅軟基地
   ①輕度中毒 83l紅軟基地
   ②中度中毒83l紅軟基地
   ③重度中毒83l紅軟基地
中毒途徑83l紅軟基地
接觸氯氣的常見(jiàn)機(jī)會(huì)有：氯氣的制造，如食鹽電解；氯的運(yùn)輸和貯存，液氯鋼瓶、液氯蒸發(fā)罐和緩沖罐的意外爆炸，輸氯管道爆裂，液氯鋼瓶超裝、錯(cuò)裝、運(yùn)輸途中曝曬；氯堿工業(yè)、漂白劑、消毒劑、溶劑、顏料、塑料、合成纖維等的制造；制藥業(yè)、皮革業(yè)、造紙業(yè)、印染工業(yè)以及醫(yī)院、游泳池、自來(lái)水消毒等方面的應(yīng)用。 83l紅軟基地
輕度中毒        主要表現(xiàn)為支氣管炎或支氣管周?chē)�炎，有咳嗽、咯少量痰、胸悶等。兩肺有散在干性羅音或哮鳴音，可有少量濕性羅音。肺部X線表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、邊緣不清，一般以下肺野較明顯。經(jīng)休息和治療，癥狀可于1～2天內(nèi)消失。 中度中毒　　主要表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫或局限的肺泡性肺水腫。眼及上呼吸道刺激癥狀加重，胸悶、呼吸困難、陣發(fā)性嗆咳、咯痰，有時(shí)咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血，伴有頭痛、乏力及惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應(yīng)。輕度紫紺，兩肺有干性或濕性羅音，或兩肺彌漫性哮鳴音。上述癥狀經(jīng)休息和治療2～10天逐漸減輕而消退。 83l紅軟基地
重度中毒    在臨床表現(xiàn)或胸部X線所見(jiàn)中，具有下列情況之一者，即屬重度中毒。 　　1）臨床上出現(xiàn)：    ①吸入高濃度氯數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)肺水腫，可咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難、胸部緊束感，明顯紫紺，兩肺有彌漫性濕性羅音；   ②喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴(yán)重窒息；   ③休克及中度、深度昏迷；   ④反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停所致猝死；   ⑤出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫等。 　　2）胸部X線表現(xiàn)：主要呈廣泛、彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫。有大片狀均勻密度增高陰影，或大小與密度不一，邊緣模糊的片狀陰影，廣泛分布于兩肺野，少量呈蝴蝶翼狀。重度氯中毒后，可發(fā)生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。后者是由于鹽酸腐蝕形成的機(jī)化瘢痕所致，難以恢復(fù)，并可發(fā)展為肺氣腫。根據(jù)短期內(nèi)吸入大量氯氣后迅速發(fā)病，結(jié)合癥狀、體征、胸部X線表現(xiàn)綜合分析，排除其他原因引起的呼吸系統(tǒng)疾病，方可診斷為急性氯氣中毒。 83l紅軟基地
治療83l紅軟基地
基本治療83l紅軟基地
（1）一般處理：83l紅軟基地
       立即將患者撤離現(xiàn)場(chǎng)，送至新鮮空氣處，如眼部或皮膚污染，立即用清水或生理鹽水徹底沖洗，給予0.5%可的松眼藥水及抗生素眼藥水；皮膚酸灼傷用2%～3%碳酸氫鈉溶液濕敷。接觸一定量氯氣的患者應(yīng)留在醫(yī)院觀察，監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括呼吸、脈搏、血壓變化，爭(zhēng)取早期作血?dú)夥治黾皠?dòng)態(tài)胸部X線拍片觀察。 　　83l紅軟基地
（2）糾正缺氧：給予氧氣吸入并保持呼吸道通暢。 　　83l紅軟基地
（3）防治肺水腫：83l紅軟基地
     ①霧化吸入中和劑，如局部吸入5%碳酸氫鈉。83l紅軟基地
     ②合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。門(mén)診預(yù)防治療時(shí)，可給予地塞米松 肌注或強(qiáng)的松口服，維持1～2天。住院病人可依病情給予地塞米松20～60mg，靜脈注射或滴注。83l紅軟基地
肺水腫治療　�。�1）吸氧：吸氧是治療肺水腫、改善缺氧狀態(tài)的重要措施之一。吸氧時(shí)要注意使血氧分壓維持在80mgHg左右，又要避免高濃度氧的毒性。 　　  （2）霧化吸入：可用慶大霉素8～16萬(wàn)u、地塞米松5mg、氨茶堿0.25g、5%碳酸氫鈉20ml，加入0.9%生理鹽水至50ml，每4小時(shí)霧化吸入一次，每次10～15ml。 　　    （3）降低肺毛細(xì)血管通透性：早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素是治療肺水腫的關(guān)鍵�！　�    （4）解痙消泡、保持呼吸道通暢：可用氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml靜脈注射；肺水腫大量泡沫阻塞氣道時(shí)可霧化吸入消泡凈（二甲基硅油）。 　　    （5）血管擴(kuò)張劑：有報(bào)道用血管擴(kuò)張劑搶救中毒性肺水腫獲得良好效果，可試用硝普鈉、消心痛、酚妥拉明、山莨菪堿等。 　　    （6）并發(fā)癥的治療：中毒性肺水腫時(shí)易并發(fā)肺部感染，必須早期、足量、聯(lián)用抗生素治療；肺水腫時(shí)常有酸中毒，使用人工呼吸器或過(guò)度通氣可發(fā)生呼吸性堿中毒，應(yīng)預(yù)防和及時(shí)處理酸堿平衡失常。 83l紅軟基地
疾病護(hù)理   在救治的過(guò)程中，我們醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：    1.穩(wěn)定病人情緒，消除患者中毒后的恐懼心理    2.觀察呼吸道的損傷及功能影響�！�    3.保持呼吸道通暢    4.保證氧氣吸入　　    5.注意激素使用的護(hù)理　　83l紅軟基地
預(yù)防　　氯氣是很重要的工業(yè)原料，很多化學(xué)物質(zhì)成分中均含有氯，如：飲用水消毒常用的消毒劑、某些藥物、化學(xué)纖維或塑料等都需要氯做原料。不管你的身體多么強(qiáng)壯，吸入過(guò)量氯氣都會(huì)引起呼吸道損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起急性肺水腫，搶救不當(dāng)可能會(huì)造成窒息死亡。但氯氣的危害也應(yīng)該是可以預(yù)防的。 　　    國(guó)內(nèi)外因氯氣引起的中毒事件主要都是由于以下原因： 　　    （一）違章操作； 　　    （二）設(shè)備維修更新不及時(shí)； 　　    （三）氯氣的生產(chǎn)儲(chǔ)存運(yùn)輸使用環(huán)節(jié)沒(méi)有遵守安全操作規(guī)程； 　　    （四）人為破壞。　　  氯所中毒的預(yù)防要注意： 　　1、加強(qiáng)安全教育，健全操作規(guī)程，定期檢查生產(chǎn)設(shè)備，防止跑、冒、滴、漏，加強(qiáng)通風(fēng)。 　　2、更應(yīng)注意運(yùn)輸過(guò)程中的安全和個(gè)人防護(hù)等。 　　3、把好就業(yè)前體檢關(guān)，凡有氣管和心肺疾病健康不宜從事此類(lèi)作業(yè)。 83l紅軟基地
自救    一旦發(fā)生突發(fā)性氯氣中毒事件時(shí)首先不要驚慌，一定要按國(guó)家突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行操作，要有統(tǒng)一的指揮領(lǐng)導(dǎo)，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，處理事故源，疏散受污染地區(qū)的居民，（尤其是下風(fēng)向的居民）；其次，事故地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生單位要立即動(dòng)員，全力以赴，積極投入到中毒搶救和治療中去；第三，要做好新聞報(bào)道和衛(wèi)生宣傳工作，以安定人心，保持社會(huì)穩(wěn)定，使搶救工作得以有條不紊地進(jìn)行。 　　發(fā)生氯氣泄漏事件時(shí)，污染區(qū)居民切忌驚慌，應(yīng)向上風(fēng)向地區(qū)轉(zhuǎn)移，并用濕毛巾護(hù)住口鼻；到了安全地帶要好好休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，惡化病情；可適當(dāng)?shù)厥褂免}劑、維生素C和脫水劑；早期足量使用糖皮質(zhì)激素和抗生素，可以減輕呼吸道和肺部損傷；使用超聲噴霧途徑，將藥物直接送達(dá)呼吸道，效果較好；患者應(yīng)及時(shí)送到大醫(yī)院或有職業(yè)病科的醫(yī)療單位，使病人得到有效治療可以完全康復(fù)，不必有過(guò)多憂慮。83l紅軟基地
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氯氣中毒癥狀PPT：這是一個(gè)關(guān)于氯氣中毒癥狀PPT，這個(gè)ppt包含了病原簡(jiǎn)介，發(fā)病機(jī)制與病理，中毒途徑，臨床表現(xiàn)，輕度中毒，中度中毒，重度中毒，治療等內(nèi)容。氯，cl，原子量35.5。氯氣是一種黃綠色、有強(qiáng)烈刺激性的氣體�？扇苡谒�和堿溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑。氯氣遇水后生成次氯酸和鹽酸，再分解為新生態(tài)氧。在高壓下氯氣液化成液氯。氯氣有強(qiáng)烈腐蝕性，設(shè)備及容器極易被腐蝕而泄漏。氯氣是一種有毒氣體，它主要通過(guò)呼吸道侵入人體并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和鹽酸，對(duì)上呼吸道黏膜造成有害的影響：次氯酸使組織受到強(qiáng)烈的氧化；鹽酸刺激黏膜發(fā)生炎性腫脹，使呼吸道黏膜浮腫，大量分泌黏液，造成呼吸困難，所以氯氣中毒的明顯癥狀是發(fā)生劇烈的咳嗽。癥狀重時(shí)，會(huì)發(fā)生肺水腫，使循環(huán)作用困難而致死亡。由食道進(jìn)入人體的氯氣會(huì)使人惡心、嘔吐、胸口疼痛和腹瀉，1L空氣中最多可允許含氯氣0.001毫克，超過(guò)這個(gè)量就會(huì)引起人體中毒，歡迎點(diǎn)擊下載氯氣中毒癥狀PPT哦。