這是一個(gè)關(guān)于咯血護(hù)理查房PPT幻燈片課件，這個(gè)ppt包含了概念，病因，咯血和嘔血鑒別，性質(zhì)及量、顏色和性狀，伴隨癥狀，診斷，治療，護(hù)理等內(nèi)容。咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血，經(jīng)口排出者，咯血需與口腔鼻、咽部出血或上消化道出血引起的嘔血相鑒別
，鑒別時(shí)首先檢查口腔與鼻咽部，觀察局部有無出血灶，鼻出血多自鼻前庭流出，在鼻中隔下方可見出血灶。鼻腔后部出血，經(jīng)后鼻孔沿軟腭及咽后壁下流，用鼻咽鏡檢查可確診，更多詳情，歡迎點(diǎn)擊下載咯血護(hù)理查房PPT幻燈片課件哦。

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咯血護(hù)理查房                                呼吸內(nèi)科   王潔sex紅軟基地
病歷匯報(bào)sex紅軟基地
XXX，女，85歲。患者因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘憋30余年，再發(fā)1月余，咯血5天”于2012-03-04 15:00以“慢性支氣管炎、咯血原因待查”收入我科。既往有糖尿病史7年、高血壓病史2余年。sex紅軟基地
入院后查體：神志清，口唇輕度紫紺，咽部充血，胸廓呈桶狀，雙肺呼吸動(dòng)度減低、語顫減弱，兩肺叩診呈過清音，聽診呼吸音減低，雙肺可聞及散在干濕性羅音。心率88次/分，律齊，未聞及雜音。腹部無壓痛及反跳痛，雙下肢無浮腫。血常規(guī)示血紅蛋白111g/L，白細(xì)胞7.73x109/L，中性粒細(xì)胞81.4%。血?dú)夥治鍪荆篜H:7.44，PCO2:46mmHg，PO2:87mmHg，SO2:96.9%，獲得性易栓監(jiān)測(cè)各指標(biāo)示正常范圍。sex紅軟基地
診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張并咯血、肺炎、高血壓1級(jí)、2型糖尿病。sex紅軟基地
病歷匯報(bào)sex紅軟基地
治療：入院后給予一級(jí)護(hù)理，糖尿病飲食，持續(xù)低流量吸氧，住院期間患者間斷咯血，咯血量約為100-300毫升/次，給予邦亭靜推，止血敏、止血芳酸靜滴、垂體后葉素微量泵泵入止血；酚妥拉明緩慢靜滴降肺動(dòng)脈高壓；輸注新鮮血漿、紅細(xì)胞混懸液治療�；颊叽�憋給予喘定靜滴，甲強(qiáng)龍靜推，硫酸特布他林、布地奈德霧化吸入解痙止喘，喘憋較前減輕�；颊咭酝�胸部CT示雙肺斑片狀密度增高影，肺炎診斷明確，給予頭孢哌酮舒巴坦鈉、可樂必妥抗炎治療；3月11日患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.8℃，3月16日痰培養(yǎng)出曲霉菌屬，改用特治星4.5g 1次/8小時(shí)抗炎治療；3月18日患者再次發(fā)熱，體溫最高38℃。3月22日痰培養(yǎng)出氟勞地枸櫞酸桿菌，對(duì)目前應(yīng)用哌拉西林他唑巴坦耐藥，暫予以停用抗生素觀察病情；目前患者體溫正常。 sex紅軟基地
病歷匯報(bào)sex紅軟基地
患者有糖尿病給予阿卡波糖（拜糖平）口服，后改用胰島素降糖治療，甘精胰島素12單位睡前和賴脯胰島素注射液（優(yōu)泌樂）三餐后皮下注射，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。血糖控制在   —    mm.ol/L之間。由于患者持續(xù)咯血，經(jīng)家屬同意，于3月14日行支氣管動(dòng)脈造影及動(dòng)脈栓塞手術(shù)。動(dòng)脈造影栓塞術(shù)后，患者仍有間斷咯血。3月19日行胸部強(qiáng)化CT示：雙肺間質(zhì)性感染性病變伴雙下肺階段性肺不張，雙側(cè)胸腔積液，雙側(cè)肺氣腫�；颊哂蚁路未笃�不張，考慮為血塊阻塞氣管所致，囑患者輕咳促進(jìn)血塊排出。3月20日下午患者無明顯誘因出現(xiàn)血壓下降至70/40mmHg，無意識(shí)改變，無心慌、胸痛等特殊不適，予以多巴胺微量泵7ml/H持續(xù)泵入，并706代血漿擴(kuò)容治療，參附益氣復(fù)脈治療，患者血壓維持在110/80mmHg。３月２８日再次行胸部ＣＴ檢查右肺復(fù)張良好，sex紅軟基地
Contentssex紅軟基地
咯血與嘔血的鑒別sex紅軟基地
性質(zhì)sex紅軟基地
是咳出還是嘔出?sex紅軟基地
   是咯血還是嘔血?sex紅軟基地
鑒別時(shí)首先檢查口腔與鼻咽部，觀察局部有無出血灶，鼻出血多自鼻前庭流出，在鼻中隔下方可見出血灶。鼻腔后部出血，經(jīng)后鼻孔沿軟腭及咽后壁下流，用鼻咽鏡檢查可確診。sex紅軟基地
量sex紅軟基地
量sex紅軟基地
􀀂 Mal等人描述了“危及生命的咯血”􀉵指的是肺功能正�；蛘呋�本正常的患者中出血速度最少200ml/h􀉵sex紅軟基地
􀀂 或者慢性呼吸衰竭患者中最少50ml/hsex紅軟基地
􀀂 或者在靜脈用垂體后葉素的前提下24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)兩次以上的中等程度咯血最少30ml/l􀉴sex紅軟基地
顏色和性狀sex紅軟基地
伴隨癥狀sex紅軟基地
伴隨癥狀sex紅軟基地
      1．咯血伴發(fā)熱 多見于肺結(jié)核，肺炎、肺膿腫、流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病、支氣管肺癌等。 sex紅軟基地
　　2．咯血伴胸痛 多見于肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞(梗死)、支氣管肺癌等。 sex紅軟基地
　　3．咯血伴嗆咳 多見于支氣管肺癌、支原體肺炎等。 sex紅軟基地
　　4．咯血伴膿痰多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、空洞性肺結(jié)核繼發(fā)細(xì)菌感染等。其中干性支氣管擴(kuò)張則僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血而無膿痰。 sex紅軟基地
　　5．咯血伴皮膚黏膜出血 可見于血液病、風(fēng)濕病及肺出血型鉤端螺旋體病和流行性出血熱等。 sex紅軟基地
　　6．咯血伴黃疸 須注意鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。sex紅軟基地
診斷sex紅軟基地
對(duì)于大咯血的最佳診斷目前還沒有達(dá)成共識(shí)。然而許多研究已在探索治療前胸片、胸部CT、支氣管鏡檢查的臨床實(shí)用性。sex紅軟基地
33-82%的大咯血病例能夠通過胸片定位，35%的潛在病因可以通過胸片提示，大部分是結(jié)核和腫瘤。大部分大咯血的病人胸片很少正常，如果是胸片正常的大咯血提示出血的病因是支氣管擴(kuò)張癥。sex紅軟基地
診斷sex紅軟基地
CT優(yōu)于胸部平片，在診斷出血的部位方面可以和支氣管鏡相提并論，70-88.5%的病例可以準(zhǔn)確的定位，此外， CT與支氣管鏡相比能更有效診斷出血的原因，還可以顯示咯血的肺外因素，如假性主動(dòng)脈瘤。sex紅軟基地
 CT高診斷率能夠替代支氣管鏡在大量咯血和極大量咯血>300ml/24h患者中作為一線檢查方法。sex紅軟基地
另有學(xué)者主張CT作為纖維支氣管鏡（FOB）確定出血部位的補(bǔ)充手段。sex紅軟基地
影像學(xué)（胸片或CT）為支氣管動(dòng)脈栓塞提供了重要的指導(dǎo)信息，因此避免了已知病因及無需氣道管理的咯血患者進(jìn)行FOBsex紅軟基地
診斷sex紅軟基地
FOB在73-93%大咯血發(fā)作的患者中能確定出血部位。但是其在輕中度咯血患者中出血定位的診斷率大大下降。sex紅軟基地
FOB在咯血診斷的時(shí)機(jī)仍存在爭議。sex紅軟基地
盡管早期FOB可能會(huì)更早明確出血部位，但是其在非大量咯血患者中并未改變治療決策或臨床療效。sex紅軟基地
治療sex紅軟基地
   藥物止血sex紅軟基地
􀀂內(nèi)鏡下止血sex紅軟基地
􀀂DSA介入處理sex紅軟基地
􀀂外科手術(shù)sex紅軟基地
藥物止血sex紅軟基地
 1.縮血管藥物  sex紅軟基地
以垂體后葉素為代表及首選，止血成功率約65 %-70 %，內(nèi)含催產(chǎn)素及加壓素，其中加壓素具有強(qiáng)烈的縮血管作用，可使肺毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、小靜脈收縮，肺內(nèi)血流量銳減，肺靜脈壓下降;破裂血管血流緩而形成血凝塊止血;還收縮冠脈sex紅軟基地
注意禁忌癥：高血壓、冠心病、孕婦慎用sex紅軟基地
注射過快可有惡心、便意、腹痛、心悸，面色蒼白等不良反應(yīng)。sex紅軟基地
藥物止血sex紅軟基地
2.擴(kuò)血管藥物sex紅軟基地
α受體阻滯劑酚妥拉明sex紅軟基地
一氧化氮前體藥物硝普鈉、硝酸甘油sex紅軟基地
作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)藥物阿托品、654 - 2、心得安等sex紅軟基地
普魯卡因、氯丙嗪也有應(yīng)用。sex紅軟基地
共同作用機(jī)制主要是擴(kuò)張?bào)w循環(huán)血管，增加體循環(huán)血液滯留，“內(nèi)放血”減少入肺血量，從體循環(huán)與肺循環(huán)的重分配角度減少肺血量，減慢破裂血管血流而止血。對(duì)合并肺心病、高血壓、冠心病者有利。sex紅軟基地
藥物止血sex紅軟基地
3. 促進(jìn)凝血止血藥物sex紅軟基地
 立止血sex紅軟基地
 凝血酶sex紅軟基地
 魚精蛋白sex紅軟基地
 抗纖溶劑如6-氨基己酸、PAMBAsex紅軟基地
 增加血管致密性藥物如安絡(luò)血、維生素Csex紅軟基地
 其他藥物如糖皮質(zhì)激素、止血敏、止血芳酸，維生素K及中藥sex紅軟基地
藥物止血sex紅軟基地
4.聯(lián)合應(yīng)用sex紅軟基地
 縮擴(kuò)血管藥物聯(lián)合sex紅軟基地
 幾種擴(kuò)血管藥物聯(lián)合sex紅軟基地
 幾種促凝止血藥合用sex紅軟基地
 縮擴(kuò)血管藥分別與凝血藥聯(lián)合sex紅軟基地
 聯(lián)合用藥起協(xié)同作用，減少了副作用sex紅軟基地
內(nèi)鏡下止血sex紅軟基地
1.支氣管灌洗法sex紅軟基地
對(duì)于內(nèi)科藥物治療無效且無手術(shù)條件的患者，可以采用纖維支氣管鏡或硬質(zhì)支氣管鏡，在吸凈支氣管腔內(nèi)積血后，直接向出血部位的支氣管腔內(nèi)注入冰生理鹽水或血管收縮劑(1:20000的腎上腺素冰生理鹽水溶液)。sex紅軟基地
采取“先健側(cè)、后患側(cè);先健支、后患支”的原則實(shí)施灌洗.sex紅軟基地
內(nèi)鏡下止血sex紅軟基地
2.局部應(yīng)用凝血藥sex紅軟基地
在明確出血部位后，采用50-500u/ml的凝血酶溶液3-5ml，或1Ku的立芷血稀釋至3-5ml。經(jīng)纖維支氣管鏡的工作孔道直接注入至出血部位sex紅軟基地
支氣管灌洗法與局部應(yīng)用凝血藥的方法聯(lián)合應(yīng)用效果會(huì)更好sex紅軟基地
內(nèi)鏡下止血sex紅軟基地
3.球囊導(dǎo)管填塞法sex紅軟基地
4.雙腔管支氣管插管sex紅軟基地
5.單腔管氣管插管sex紅軟基地
DSA介入處理sex紅軟基地
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥sex紅軟基地
急性大咯血危及生命，暫不具備手術(shù)條件者。sex紅軟基地
反復(fù)大咯血、內(nèi)科治療無效、肺功能低下不宜手術(shù)切除者或其他原因不能手術(shù)者。sex紅軟基地
咯血經(jīng)手術(shù)治療復(fù)發(fā)者。sex紅軟基地
拒絕手術(shù)治療的大咯血病人。sex紅軟基地
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的禁忌癥sex紅軟基地
   為了挽救患者生命，大咯血介入治療沒有禁忌癥。血管造sex紅軟基地
影禁忌均為相對(duì)禁忌sex紅軟基地
DSA介入處理sex紅軟基地
原理􀀂 sex紅軟基地
根據(jù)肺部受支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的雙重血供，兩套循環(huán)系統(tǒng)間常存在潛在交通管道，并具有時(shí)相調(diào)節(jié)或相互補(bǔ)償?shù)墓δ堋?span style="display:none">sex紅軟基地
當(dāng)支氣管動(dòng)脈栓塞后，一般不會(huì)引起支氣管與肺組織的壞死，這就為支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血提供了客觀依據(jù)。sex紅軟基地
是一種較好的替代手術(shù)治療的方法，應(yīng)用于雙側(cè)病變或多部位出血，心、肺功能較差不能耐受手術(shù)或晚期肺癌侵及縱隔和大血管者sex紅軟基地
DSA介入處理sex紅軟基地
一旦出血部位明確以后，即可采用明膠海綿、氧化纖維素、聚氨基甲酸乙醋或無水乙醇等栓塞材料，將可疑病變的動(dòng)脈盡可能全部栓塞sex紅軟基地
如果在支氣管及附屬系統(tǒng)動(dòng)脈栓塞以后，出血仍持續(xù)存在，需考慮到肺動(dòng)脈出血的可能。sex紅軟基地
最多見的是侵蝕性假性動(dòng)脈瘤、肺膿腫、肺動(dòng)脈畸形和肺動(dòng)脈破裂sex紅軟基地
肺動(dòng)脈進(jìn)行血管造影檢查，一旦明確病變存在，主張同時(shí)做相應(yīng)的肺動(dòng)脈栓塞。sex紅軟基地
支氣管動(dòng)脈造影栓塞術(shù)過程sex紅軟基地
經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈插管，常規(guī)消毒鋪單，局麻下行股動(dòng)脈穿刺，置入豬尾巴導(dǎo)管，胸主動(dòng)脈造影顯示，右側(cè)支氣管動(dòng)脈自胸主動(dòng)脈右后壁發(fā)出，走行迂曲，在右肺門處分支增多紊亂，并見囊狀擴(kuò)張，造影劑異常染色，將微導(dǎo)管送至右側(cè)支氣管動(dòng)脈，造影確定位置良好，經(jīng)導(dǎo)管注入PAV栓塞微粒適量，再次造影顯示右側(cè)支氣管動(dòng)脈遠(yuǎn)端異常血管影消失，未見其他分支動(dòng)脈有造影劑異常染色，拔管后壓迫止血，局部加壓包扎，病人無不適安返病房。 sex紅軟基地
護(hù)理sex紅軟基地
一般護(hù)理sex紅軟基地
一般護(hù)理sex紅軟基地
一般護(hù)理sex紅軟基地
一般護(hù)理sex紅軟基地
一般護(hù)理sex紅軟基地
一般護(hù)理sex紅軟基地
一般護(hù)理sex紅軟基地
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)護(hù)理sex紅軟基地
術(shù)前準(zhǔn)備sex紅軟基地
向病人及家屬解釋栓塞治療的目的、過程，消除病人緊張焦慮心理，取得患者的合作。sex紅軟基地
按術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，如抽血查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能；做好碘過敏試驗(yàn)。sex紅軟基地
準(zhǔn)備好急救措施。sex紅軟基地
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)護(hù)理sex紅軟基地
術(shù)后觀察和護(hù)理sex紅軟基地
生命體征  絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化。sex紅軟基地
觀察尿量  術(shù)后8小時(shí)尿量達(dá)800-1000ml，囑患者多飲水。sex紅軟基地
穿刺點(diǎn)局部觀察  取平臥位，穿刺點(diǎn)紗布覆蓋，彈性繃帶加壓包扎24小時(shí)，沙袋壓迫止血6-8小時(shí)。囑患者咳嗽或用力時(shí)用手按壓穿刺部位，仔細(xì)觀察穿刺點(diǎn)有無出血或血腫形成。 sex紅軟基地
穿刺側(cè)肢體的觀察  穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)24小時(shí)。觀察穿刺側(cè)下肢溫度、顏色、感覺，定時(shí)監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。sex紅軟基地
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)護(hù)理sex紅軟基地
術(shù)后觀察和護(hù)理sex紅軟基地
咯血觀察  由于側(cè)支循環(huán)的建立，局部炎癥慢性侵蝕及肺動(dòng)脈損傷破裂，患者有不等量的少量暗紅色血塊或血痰咯出。sex紅軟基地
栓塞綜合征的觀察  注意觀察患者有無發(fā)熱、胸悶、胸骨后燒灼感、肋間痛等癥狀。sex紅軟基地
脊髓損傷的觀察  這是SBAE最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常在術(shù)后數(shù)小時(shí)開始，發(fā)展為橫斷性截癱伴感覺障礙和尿潴留等，一般2-3天內(nèi)達(dá)高峰，絕大部分患者在數(shù)天至2個(gè)月內(nèi)可完全或部分恢復(fù).尤其應(yīng)注意患者下肢的反應(yīng)、肌張力和軀體的感覺功能是否喪失，這是估計(jì)脊髓損傷最可靠的方法。sex紅軟基地
大咯血病人窒息的搶救sex紅軟基地
大咯血窒息病人的搶救sex紅軟基地
大咯血無窒息征象者，可采用體位引流：取頭低腳高位（頭部傾斜40°～60°），同時(shí)輕叩病人胸背部促使血凝塊咳出sex紅軟基地
如患者突然胸悶、掙扎坐起，繼而氣促、精神緊張、發(fā)紺、牙關(guān)緊閉和神志不清，說明患者將面臨咯血窒息的危險(xiǎn) sex紅軟基地
大咯血窒息病人的搶救sex紅軟基地
開放氣道是搶救的關(guān)鍵一環(huán)。護(hù)理者應(yīng)迅速抬高患者床腳，成頭低足高位或迅速抱起患者雙腿呈倒立狀，使上半身向下與地面呈45°～90°，托起頭部向背屈sex紅軟基地
大咯血窒息病人的搶救sex紅軟基地
如患者神志清楚，鼓勵(lì)患者用力咳嗽，并用手輕拍患側(cè)背部促使淤血排出 sex紅軟基地
如患者神志不清或牙關(guān)緊閉者，用開口器及舌鉗協(xié)助撬開牙關(guān)，清除口、鼻腔內(nèi)之淤血塊，或用舌壓板刺激其咽喉部，引起嘔吐反射，另一手輕拍患側(cè)背部，使阻塞咽喉部的血塊咯出 sex紅軟基地
如以上措施不能使血塊排出，則應(yīng)立即用吸引器吸出呼吸道內(nèi)的血及分泌物sex紅軟基地
大咯血窒息病人的搶救sex紅軟基地
短時(shí)間內(nèi)大流量給氧以改善組織缺氧，氧流量應(yīng)較以3～4L/min為宜sex紅軟基地
建立靜脈通道，使用止血藥物如：垂體后葉素、立止血、止血敏，止血芳酸等。sex紅軟基地
輸血：輸血速度要緩慢，一次量不宜過多，因輸血量過多，可增加肺動(dòng)脈壓力而加重出血 sex紅軟基地
加強(qiáng)營養(yǎng)和支持治療促進(jìn)組織修復(fù)。sex紅軟基地
密切觀察病情變化，避免再次咯血sex紅軟基地
大咯血緩解期的護(hù)理sex紅軟基地
盡可能避免或減少一切咯血的誘發(fā)因素，以促進(jìn)病灶愈合 sex紅軟基地
嚴(yán)格作息制度，保證病人的充分休息與睡眠 sex紅軟基地
戒煙戒酒，不要用熱水洗臉、洗頭、洗腳或熱水浴 sex紅軟基地
飲食應(yīng)忌辛辣刺激性食物，同時(shí)要保持大便通暢 sex紅軟基地
如有咳嗽可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜祛痰劑 sex紅軟基地
咯血病人咯血停止后，氣道內(nèi)殘留液吸收可出現(xiàn)吸收熱，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作相應(yīng)處理，并向病人及家屬講明情況以消除疑慮。sex紅軟基地
使用止血藥的療效觀察及護(hù)理 sex紅軟基地
療效迅速的止血藥有垂體后葉素和立止血 sex紅軟基地
在用藥的過程中，密切觀察病人有無頭痛、面色蒼白、心悸、出汗、胸悶、腹部不適、血壓升高等 sex紅軟基地
如出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，應(yīng)立即減慢用藥速度或停止用藥 sex紅軟基地
孕婦，不能使用垂體后葉素，老年男性病人，患有前列腺增生癥不能使用阿托品應(yīng)選用立止血 sex紅軟基地
配合使用其他止血?jiǎng)�，如止血敏�?-氨基己酸、止血芳酸、安絡(luò)血、云南白藥等。sex紅軟基地
 注意天氣因素對(duì)患者所造成的潛在影響sex紅軟基地
當(dāng)氣候出現(xiàn)過冷、過熱、忽冷忽熱變化時(shí)，呼吸道疾病明顯增多，原有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)病變的患者更是因?yàn)樽陨砻庖吖δ艿拖露�容易患上呼吸道感染或是繼發(fā)肺部感染，出現(xiàn)咳嗽、咳痰等，從而誘發(fā)咯血，致使咯血患者也相應(yīng)增多。因此，全面細(xì)致的整體護(hù)理，是患者早日康復(fù)的有力保障。sex紅軟基地
 健康教育sex紅軟基地
咯血停止康復(fù)期病人應(yīng)告誡其合理安排休息與活動(dòng)，避免過度疲勞，注意營養(yǎng)搭配，增強(qiáng)抗病能力。sex紅軟基地
肺結(jié)核病人抗結(jié)核藥物治療時(shí)向病人和家屬解釋病情，介紹治療方法，藥物的劑量、用法和副作用；詳細(xì)說明堅(jiān)持規(guī)律全程用藥的重要性，以取得病人和家屬的主動(dòng)配合；同時(shí)應(yīng)囑病人定期復(fù)查，以了解病情變化，調(diào)整治療方案。sex紅軟基地
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咯血護(hù)理查房PPT課件模板：這是一個(gè)關(guān)于咯血護(hù)理查房PPT課件模板，這個(gè)ppt包含了病史簡介，護(hù)理體檢，輔助檢查，治療經(jīng)過，定義，分型，常見病因，治療，護(hù)理診斷及評(píng)價(jià)等內(nèi)容。減輕患者恐懼心理壓力的護(hù)理措施有： 1、安慰病人，進(jìn)行必要的解釋和心理護(hù)理。2、咯血污染的衣物或者床單位及時(shí)更換，咯出的血液、痰液及時(shí)傾倒，避免產(chǎn)生不良刺激。 3、平時(shí)治療時(shí)以積極的態(tài)度對(duì)待患者，使其信任，增加患者信心，積極配合治療。 4、介紹有關(guān)疾病和自我護(hù)理方面的知識(shí)，使用放松的技巧，比如看看書，聽聽音樂等，大咯血時(shí)絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，以免發(fā)生窒息，歡迎點(diǎn)擊下載咯血護(hù)理查房PPT課件模板哦。