這是一個關(guān)于第三腰椎橫突綜合征PPT課件，這個ppt包含了概述，解剖生理，病因病理，臨床表現(xiàn)，檢查，診斷，鑒別診斷，治療，具體操作，注意事項等內(nèi)容。第三腰椎橫突綜合征是指腰三橫突及周圍軟組織的急慢性損傷、勞損及感受風(fēng)寒濕邪, 致腰三橫突發(fā)生無菌性炎癥、粘連、變性及增厚等, 刺激腰脊神經(jīng)而引起腰臀部疼痛的綜合癥候群。本病好發(fā)于青壯年體力勞動者, 男性多于女性, 是推拿臨床常見的腰腿痛疾病之一。本病名始見于20世紀(jì)80年代初《中華骨科雜志》的報道，屬于腰部軟組織的外傷或勞損范圍。推拿治療本病有較好效果。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載第三腰椎橫突綜合征PPT課件哦。

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第三腰椎橫突綜合征AWc紅軟基地
推拿教研室AWc紅軟基地
一、概述AWc紅軟基地
第三腰椎橫突綜合征是指腰三橫突及周圍軟組織的急慢性損傷、勞損及感受風(fēng)寒濕邪， 致腰三橫突發(fā)生無菌性炎癥、粘連、變性及增厚等， 刺激腰脊神經(jīng)而引起腰臀部疼痛的綜合癥候群。AWc紅軟基地
本病好發(fā)于青壯年體力勞動者， 男性多于女性， 是推拿臨床常見的腰腿痛疾病之一。AWc紅軟基地
本病名始見于20世紀(jì)80年代初《中華骨科雜志》的報道，屬于腰部軟組織的外傷或勞損范圍。推拿治療本病有較好效果。AWc紅軟基地
二、解剖生理AWc紅軟基地
腰椎橫突在發(fā)生上由肋部和橫突部愈合而成，其前部即代表肋部。橫突由椎弓根與椎弓板融合處向外突出。AWc紅軟基地
腰椎橫突上附著大小不等的肌肉、韌帶及筋膜等軟組織， 兩側(cè)對稱相互拮抗， 協(xié)同作用， 共同維持人體重心的相對穩(wěn)定。AWc紅軟基地
第3腰椎位于生理前凸的頂點(diǎn)， 成為腰椎活動樞紐，其橫突最長， 彎度大， 活動多， 所受杠桿作用最大，其附著的軟組織承受的拉力較大， 因此損傷的機(jī)會較多。AWc紅軟基地
L3橫突末端的病變可波及其周圍軟組織和神經(jīng)。AWc紅軟基地
L3橫突末端前內(nèi)側(cè)即腰大肌，其內(nèi)緣穿出閉孔神經(jīng)，外緣穿出髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)及股神經(jīng)；外側(cè)是臀上皮神經(jīng)。AWc紅軟基地
臀上皮神經(jīng)來源于L1-3脊神經(jīng)后支的外側(cè)支， 走行于L1，2，3橫突的背面，并緊貼骨膜，當(dāng)L3橫突損傷出現(xiàn)水腫時，必然會累及臀上皮神經(jīng)。AWc紅軟基地
三、病因病理 AWc紅軟基地
(一)外傷: 腰椎前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)活動時， 因外力牽拉，使第三腰椎橫突上附著的肌肉、韌帶及筋膜等超過其承受力量，而致?lián)p傷。嚴(yán)重時可并發(fā)腰三橫突撕脫性骨折。AWc紅軟基地
（二）勞損：因橫突過長，抵觸腰背筋膜后葉，經(jīng)常摩擦擠壓導(dǎo)致的慢性積累損傷。AWc紅軟基地
（三）風(fēng)濕和局部受寒：一側(cè)腰肌因風(fēng)濕或受寒導(dǎo)致緊張痙攣，引起對側(cè)或同側(cè)肌肉在牽拉的作用與反作用力的影響下?lián)p傷。AWc紅軟基地
病理表現(xiàn): 腰三橫突附著肌或筋膜拉傷后由于纖維撕裂致橫突周圍發(fā)生水腫血腫， 剌激周圍神經(jīng)， 引起腰肌或神經(jīng)支配區(qū)的肌肉痙攣和疼痛。特別影響臀上皮神經(jīng)，可引起臀部及同側(cè)內(nèi)收肌疼痛和痙攣的癥狀。 AWc紅軟基地
四、臨床表現(xiàn)AWc紅軟基地
(一)腰部有負(fù)重或不同程度的外傷史， 從事體力勞動的青壯年多見。AWc紅軟基地
(二)腰痛: 一側(cè)腰三橫突部疼痛并影響到臀部、同側(cè)內(nèi)收肌和大腿前側(cè)�？人�、噴嚏時無影響。對側(cè)腰部也可有牽制痛。疼痛多呈持續(xù)性。 AWc紅軟基地
(三)腰部活動受限: 腰部俯仰轉(zhuǎn)側(cè)活動受限， 健側(cè)側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)時尤甚。AWc紅軟基地
五、檢查AWc紅軟基地
(一)局部壓痛: 患側(cè)腰三橫突尖端部有明顯壓痛， 可觸及條索狀硬結(jié)。對側(cè)亦有壓痛。AWc紅軟基地
(二)局部腫脹: 早期橫突尖端部隆起。AWc紅軟基地
(三)直腿抬高試驗可為陽性，但加強(qiáng)試驗為陰性。AWc紅軟基地
(四)患側(cè)股內(nèi)收肌張力增高，髖關(guān)節(jié)外展受限。AWc紅軟基地
六、診斷與鑒別診斷AWc紅軟基地
(一)診斷：AWc紅軟基地
本病根據(jù)癥狀和體征， 尤其是根據(jù)腰三橫突尖端處的壓痛點(diǎn)， 即可作出診斷。AWc紅軟基地
腰椎X線片檢查除腰三橫突肥大，有時左右不對稱現(xiàn)象外， 余無特殊。AWc紅軟基地
本病應(yīng)與慢性腰肌勞損、梨狀肌綜合征及腰椎間盤突出癥鑒別。AWc紅軟基地
(二)鑒別診斷：AWc紅軟基地
(一)慢性腰肌勞損: 壓痛范圍廣泛， 除腰部外， 腰骶部或臀部有時也有壓痛。而腰三橫突綜合征比較局限。 AWc紅軟基地
(二)梨狀肌綜合征: 疼痛從臀部開始， 可沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)下肢放射痛， 但無腰痛癥狀。自覺患側(cè)下肢短縮， 步履跛行。壓痛點(diǎn)局限在臀部梨狀肌體表投影區(qū)。梨狀肌緊張試驗為陽性。AWc紅軟基地
(三)腰椎間盤突出癥: 腰痛伴下肢坐骨神經(jīng)放射痛， 呈陣發(fā)性加劇。腰部活動功能明顯障礙， 尤以屈伸為主。脊柱側(cè)彎畸形， 直腿抬高及加強(qiáng)試驗均為陽性， 壓痛點(diǎn)在棘突旁或腰骶部， 且有叩擊痛和反射痛。AWc紅軟基地
七、治療AWc紅軟基地
(一)治療原則: 舒筋通絡(luò)， 活血散瘀， 消腫止痛。AWc紅軟基地
(二)取穴及部位: 腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳及腰臀部、股內(nèi)收肌部等。AWc紅軟基地
(三)主要手法: 滾、按、揉、彈撥、擦法與被動活動等。AWc紅軟基地
(四)具體操作：AWc紅軟基地
1.局部松解法: 患者俯臥， 先在患側(cè)腰三橫突周圍施柔和的滾、按、揉法， 配合點(diǎn)按腎俞、大腸俞， 以酸脹為度�？删徑饧∪饩o張痙攣。AWc紅軟基地
2.彈撥搓揉法: 雙手拇指在腰三橫突尖端作與條索狀硬塊垂直方向的彈撥，手法要柔和深透，力量由輕到重， 并配合搓揉以解痙止痛， 松解粘連。AWc紅軟基地
3.下肢滾揉法: 沿患側(cè)臀部及大腿后外側(cè)、內(nèi)側(cè)施滾法， 配合點(diǎn)按環(huán)跳、秩邊等穴，結(jié)合“4”字形被動運(yùn)動，以舒筋通絡(luò)、活血散瘀。AWc紅軟基地
4.整理手法: 沿腰部兩側(cè)膀胱經(jīng)施滾揉法，待肌肉放松后， 配合腰部后伸被動運(yùn)動。直擦腰背兩側(cè)膀胱經(jīng)及橫擦腰骶部， 以透熱為度。AWc紅軟基地
5.配合濕熱敷。AWc紅軟基地
八、注意事項 AWc紅軟基地
(一)腰部束寬皮帶護(hù)腰。AWc紅軟基地
(二)治療期間， 避免腰部作屈伸和旋轉(zhuǎn)活動。AWc紅軟基地
(三)注意局部保暖， 防止過度勞累。AWc紅軟基地
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L3位于腰椎的中心，橫突最長，受力最大，較其它橫突更易損傷。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載第三腰椎橫突綜合征PPT課件模板哦。

第三腰椎橫突綜合征(嚴(yán)版)PPT課件：這是一個關(guān)于第三腰椎橫突綜合征(嚴(yán)版)PPT課件，這個ppt包含了概念，病因病理，臨床表現(xiàn)及診斷，治療，注意事項等內(nèi)容。第三腰椎橫突綜合征是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病，好發(fā)于青壯年體力勞動者。易受外力作用的影響，容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂、出血、瘢痕粘連、筋膜增厚攣縮，使血管神經(jīng)束受摩擦、刺激和壓迫而產(chǎn)生癥狀。第三腰椎橫突綜合征是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病，由于第三腰椎橫突特別長，且水平位伸出，附近有血管神經(jīng)束經(jīng)過，還有較多的肌筋膜附著。在正位上第三腰椎處于腰椎生理前凸弧度的頂點(diǎn)，為承受力學(xué)傳遞的重要部位，因此易受外力作用的影響，容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂等癥狀。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載第三腰椎橫突綜合征(嚴(yán)版)PPT課件哦。