這是一個關(guān)于雷諾現(xiàn)象與雷諾病PPT，主要介紹了掌握本病的主要臨床表現(xiàn)與診斷、熟悉鑒別診斷及治療原則、了解本病病因、發(fā)病機理及病理特點等內(nèi)容。雷諾綜合癥屬動脈痙攣性疾病，是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合征�？煞譃樵�發(fā)性和繼發(fā)性二類。原發(fā)性者即雷諾病，本病的發(fā)生無任何與之相關(guān)的全身疾病或可確定的基礎(chǔ)病因。繼發(fā)性者又稱雷諾現(xiàn)象,即有引起雷諾現(xiàn)象的基礎(chǔ)疾病。臨床上較常見和重要的是后者，約占本癥的2／3。而雷諾病則少見。雷諾現(xiàn)象：指在寒冷刺激，情緒激動以及其它因素影響下，以血管運動神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮為基礎(chǔ)，發(fā)生肢體末梢（雙側(cè)手指，足趾)動脈陣發(fā)性痙攣，呈現(xiàn)手足皮膚顏色間歇性變化為主的一類疾病。這種蒼白一紫紺一潮紅一正常的皮膚顏色間歇性變化，歡迎點擊下載雷諾現(xiàn)象與雷諾病PPT哦。

雷諾現(xiàn)象與雷諾病PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

雷諾現(xiàn)象與雷諾氏病suO紅軟基地
1、掌握本病的主要臨床表現(xiàn)與診斷。suO紅軟基地
2、熟悉鑒別診斷及治療原則。了解本病病因、發(fā)病機理及病理特點。suO紅軟基地
定義suO紅軟基地
雷諾綜合癥屬動脈痙攣性疾病，是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合征�？煞譃樵�發(fā)性和繼發(fā)性二類。原發(fā)性者即雷諾病，本病的發(fā)生無任何與之相關(guān)的全身疾病或可確定的基礎(chǔ)病因。繼發(fā)性者又稱雷諾現(xiàn)象，即有引起雷諾現(xiàn)象的基礎(chǔ)疾病。臨床上較常見和重要的是后者，約占本癥的2／3。而雷諾病則少見。suO紅軟基地
雷諾現(xiàn)象：指在寒冷刺激，情緒激動以及其它因素影響下，以血管運動神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮為基礎(chǔ)，發(fā)生肢體末梢（雙側(cè)手指，足趾)動脈陣發(fā)性痙攣，呈現(xiàn)手足皮膚顏色間歇性變化為主的一類疾病。這種蒼白一紫紺一潮紅一正常的皮膚顏色間歇性變化。suO紅軟基地
病理生理suO紅軟基地
雷諾綜合征的病理生理變化可分三期：①痙攣缺血期：指、趾動脈最先發(fā)生痙攣，繼之毛細血管和小靜脈亦痙攣，皮膚蒼白。②淤血缺氧期：動脈痙攣先消退，毛細血管內(nèi)血液郁滯、缺氧，皮膚出現(xiàn)紫紺。③擴張充血期：痙攣全部解除后，出現(xiàn)反應(yīng)性血管擴張充血，皮膚潮紅。然后轉(zhuǎn)為正常膚色。suO紅軟基地
病因suO紅軟基地
1．寒冷刺激　  病人對寒冷刺激極為敏感，怕冷是病人普遍的主訴。此病在寒冷地區(qū)的發(fā)病率比較高。在疾病初期，雷諾現(xiàn)象多在寒冷季節(jié)出現(xiàn)，而在溫?zé)峒竟?jié)臨床表現(xiàn)常會好轉(zhuǎn)或消失。晚期病人，由于引起動脈痙攣的臨界溫度上升，所以在夏季陰雨時也有輕度的皮色變化。suO紅軟基地
2．神經(jīng)興奮 　 病人多屬交感神經(jīng)興奮類型，中樞神經(jīng)功能多處紊亂狀態(tài)。病人的血管運動神經(jīng)中樞極不穩(wěn)定，同時交感神經(jīng)異常興奮也是小動脈對寒冷刺激敏感的重要條件。suO紅軟基地
3內(nèi)分泌紊亂   與性激素的關(guān)系．表現(xiàn)在女性病人約占2／3以上。有些病人的病人的病情在月經(jīng)來潮期加重，妊娠期減輕。病人血中腎上腺紊和去甲腎上腺素含量常高于正常人三倍。suO紅軟基地
皮膚顏色的變化suO紅軟基地
    雷諾現(xiàn)象的皮色蒼白是由于細小動脈痙攣和血液流量顯著減少所致。當(dāng)血流量嚴重減少和毛細血管內(nèi)血流停滯時，就會出現(xiàn)“死指”現(xiàn)象。當(dāng)細小動脈痙攣緩解，而細小靜脈仍處于痙攣狀態(tài)，阻礙血液流動，此時乳頭下血管叢出現(xiàn)缺氧性麻痹，致使血液滯留和血中氧含量減少。當(dāng)病人處于溫暖環(huán)境中，寒冷刺激解除和血管痙攣消失以后，局部出現(xiàn)反應(yīng)性充血，血管呈一時性擴張，于是皮色變成潮紅。suO紅軟基地
血液變化suO紅軟基地
      血液粘滯性增高會影響末梢的血液循環(huán)．可促使手指動脈痙攣發(fā)作。由于手指動脈頻繁和長期的痙攣發(fā)作，指動脈也可發(fā)生器質(zhì)性改變，表現(xiàn)為動脈內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，嚴重者發(fā)生動脈閉塞或血栓性阻塞。動脈長期痙攣或動脈阻塞，使手指發(fā)生缺血性改變，如皮下組織纖維化，皮膚變薄和逐漸硬化suO紅軟基地
以上變化亦可對手指血管起擠壓作用，進而加重手指末端血液循環(huán)障礙，  甚王引起指端缺血性小潰瘍和淺表性皮膚壞疽，指甲生長緩慢．肥厚和畸形，指骨脫鈣、疏松和萎縮suO紅軟基地
臨床表現(xiàn)suO紅軟基地
  當(dāng)寒冷刺激或精神緊張時，手指皮膚出現(xiàn)典型的雷諾現(xiàn)象，即蒼白－紫紺－潮紅－正常的間歇性皮色變化。suO紅軟基地
{當(dāng)手指呈現(xiàn)蒼白和紫紺時，手指末端可伴有麻木、刺痛、發(fā)涼和感覺遲鈍。采取保暖措施后．手部皮色就變成潮紅色，皮溫常上升，此時可有輕度的燒灼樣脹痛。繼而皮色正常，上述癥狀隨之消失。suO紅軟基地
雷諾病皮色變化特點suO紅軟基地
  一  先從一個手指開始．其順序多是第4、第5  、第3、第2手指；而拇指血液循環(huán)豐富，所    以皮色變化只在病情嚴重者才出現(xiàn)。suO紅軟基地
二  從手指的末節(jié)開始，逐漸向全指和手掌擴展，但很少超過腕骨區(qū)域，suO紅軟基地
三 一般發(fā)生在手指，且呈對稱性。suO紅軟基地
在發(fā)病的初期，有明顯的季節(jié)性，即寒冷季節(jié)發(fā)作頻繁和動脈痙攣持續(xù)時間較長，而在溫?zé)峒竟?jié)發(fā)作的次數(shù)減少，動脈痙攣持續(xù)時間較短，或很少發(fā)作。病情較重者對寒冷更為敏感，故在冬季不能在室外活動和工作。suO紅軟基地
診斷與鑒別診斷suO紅軟基地
1 肢端皮膚在發(fā)作時有間歇性顏色變化；suO紅軟基地
2 好發(fā)于女性，年齡一般在20--40歲，多屬神經(jīng)質(zhì)類型；suO紅軟基地
3 一般為兩手受累，呈對稱性；suO紅軟基地
4 冷激發(fā)試驗：寒冷刺激可誘發(fā)癥狀發(fā)作；suO紅軟基地
5 少數(shù)晚期病例可有指動脈閉塞，和／或有手指皮膚硬化、指端 淺在性潰瘍或壞疽；suO紅軟基地
6 排除雷諾征和其他類似疾病。suO紅軟基地
易與哪些疾病混淆suO紅軟基地
(1)手足紫紺癥 suO紅軟基地
(2)網(wǎng)狀青斑 　 suO紅軟基地
(3)紅斑性肢痛癥      。suO紅軟基地
(4)凍瘡suO紅軟基地
治療suO紅軟基地
目前對雷諾病進行正規(guī)治療多是有效的，包括應(yīng)用激素、硫酸羥氯喹、活血擴血管等藥物，還可以進行化學(xué)性交感神經(jīng)切除術(shù)。同時，平時生活中也要注意保暖，不要吸煙，避免情緒波動等。suO紅軟基地
預(yù)防suO紅軟基地
避免寒冷刺激和情緒激動；suO紅軟基地
禁忌吸煙；suO紅軟基地
避免應(yīng)用麥角胺β-受體阻滯劑和避孕藥suO紅軟基地
明顯職業(yè)原因所致者（長期使用震動性工具低溫下作業(yè)）盡可能改換Ⅰ種細心保護手指免受外傷因輕微損傷容易引起指尖潰瘍或其他營養(yǎng)性病變suO紅軟基地
日常生活中飲少量酒類飲料可改善癥狀suO紅軟基地
 suO紅軟基地