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這是一個關(guān)于中醫(yī)師培訓(xùn)中藥知識PPT課件,主要介紹了中醫(yī)診斷之面診和手診、五行的概念、五臟與五行的對應(yīng)等內(nèi)容。五行五臟是中醫(yī)診斷的基礎(chǔ),也是中醫(yī)診斷的結(jié)果。中醫(yī)診斷分望、聞、問、切,望診分面診和手診:最直觀的可以了解我們的健康;問診:主要是問患者的感受,根據(jù)患者的感受結(jié)合判斷,聞診和切診都是中醫(yī)診斷的精髓,也是診斷的進一步確認,是很高深的知識,這里我們主要學(xué)習(xí)面診和手診。構(gòu)成這個世界萬事萬物的五種基本元素,金、木、水、火、土即為五行。更多內(nèi)容,歡迎點擊下載中醫(yī)師培訓(xùn)中藥知識PPT課件哦。
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——之中醫(yī)診斷
中醫(yī)診斷之面診和手診
1、五行五臟是中醫(yī)診斷的基礎(chǔ),也是中醫(yī)診斷的結(jié)果。
2、中醫(yī)診斷分望、聞、問、切,望診分面診和手診:最直觀的可以了解我們的健康;問診:主要是問患者的感受,根據(jù)患者的感受結(jié)合判斷,聞診和切診都是中醫(yī)診斷的精髓,也是診斷的進一步確認,是很高深的知識,這里我們主要學(xué)習(xí)面診和手診 。
五行的概念:
構(gòu)成這個世界萬事萬物的五種基本元素,金、木、水、火、土即為五行。
關(guān)于五行最早記載來自于距今3000年的西周時的《尚書》,它傳遞的是古人用簡單質(zhì)樸的方式來認識世界、認識自然規(guī)律的方法。
五臟與五行的對應(yīng)
經(jīng)絡(luò)與臟腑相連,
臟腑又分屬于五行。
肝
屬性:木;
表里:膽(儲存膽汁,消化脂肪);
開竅于目,其華在爪;
功能:主筋、藏血、解毒代謝、助消化、主情志;
功能下降的表現(xiàn):腰腹部易囤積脂肪、眼干眼澀、視力下降、白眼球有紅血絲、眼球渾濁、眼球變形、眼周長斑、手腳硬、腳趾不能平行分開、指甲有豎紋、性子急、睡眠不好、乳腺疾病、月經(jīng)不調(diào);
三怕:怒、風(fēng)、酸;
五季:春;
五色:青綠;
五味:酸。
心
屬性:火;
表里:小腸(吸收);
開竅于舌,其華在面;
功能:血脈(血液循環(huán))、神明;
功能下降的表現(xiàn):消瘦乏力、舌色發(fā)紅、面有血絲、面易發(fā)紅、頭暈頭痛、記憶力下降、心慌、胸悶、易醒;
三怕:喜、暑、苦;
五季:夏;
五色:紅;
五味:苦。
脾
屬性:土;
表里:胃(消化);
開竅于口,其華在唇;
功能:造血、統(tǒng)血、消化吸收、運化、肌肉、免疫;
功能下降的表現(xiàn):消化不良、過胖或過瘦、胃部不適、食欲不正常、貧血、月經(jīng)量少、肌肉松弛、牙齦出血、身體有淤青塊、舌有齒痕;
三怕:思、濕、甜;
五季:長夏;
五色:黃;
五味:甜。
肺
屬性:金;
表里:大腸(排泄);
開竅于鼻,其華在膚;
功能:主呼吸、納氣、皮毛;
功能下降的表現(xiàn):便秘、酒糟鼻、鼻頭毛孔粗大、黑頭、皮膚干燥、毛囊角質(zhì)炎、呼吸不暢、頭暈頭痛、記憶力下降、眉毛稀疏 ;
三怕:悲、燥、辛;
五季:秋;
五色:白;
五味:辛。
腎
屬性:水;
表里:膀胱(水液代謝);
開竅于耳,其華在發(fā);
功能:主生育、主骨(骨生髓—髓造血—血養(yǎng)發(fā))、水液代謝;
功能下降的表現(xiàn):骨質(zhì)疏松、肩頸酸痛、腰酸背痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、眼袋、下肢水腫、黑眼圈、睡眠質(zhì)量不佳、尿頻、易脫發(fā)、白發(fā);
三怕:恐、寒、咸;
五季:冬;
五色:黑;
五味:咸。
五行之間相生相克的關(guān)系
中醫(yī)面診
中醫(yī)診斷中最直接最方面的診斷方式,
1、心理壓力
反射區(qū)域在額上1/3至發(fā)際處(即發(fā)際一圈),此處出現(xiàn)青春痘:(疙瘩),或和面部額色不一樣,說明此人心理壓力比較重。若出現(xiàn)斑;說明心臟有疾病(如:心肌無力);有痣、痦子,說明心臟功能先天不足。
2、心臟
反射區(qū)域在兩眼角之間的鼻梁處,此處出現(xiàn)橫紋或橫紋比較明顯,證明心律不齊或心臟狀況不好;若出現(xiàn)的橫紋深而且舌頭上面也有很深的豎紋(溝),可能是有比 較嚴重的心臟病。心臟病者一般小腸功能不好;還能引發(fā)血管、腦、甲狀腺、甲狀旁腺等疾病。下耳垂有皺紋是冠心病,嘴唇發(fā)紫是心臟病。
3、腦
反射區(qū)域在兩眉頭之間,此處出現(xiàn)豎紋,豎紋很深并且本部位發(fā)紅的話,證明此人心腦血管供血不足、頭痛、神經(jīng)衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等
4、肺
肺 (呼吸系統(tǒng)、咽喉、氣管、扁桃腺等):反射區(qū)域在兩眉1/2之間;額頭1/3以下的部位。若額頭中間比較凹,且顏色晦暗、或發(fā)青、或有斑,說朗此人肺部有 疾病,呼吸不暢;如有粉刺,證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。若兩眉頭部位有痣、痦子或發(fā)白,則證明此人有咽.喉炎、或扁桃體炎,或胸悶氣短,或肺有病。眉頭向上部有凸起,也是有肺疾。肺功能不好的人,一般大腸排泄功能不好。
5、胸(乳)
反射區(qū)域在兩眼角與鼻梁之間。若男性此部位晦暗或發(fā)青,說明他胸悶氣短。若女性此部位晦暗或發(fā)青,說明她經(jīng)期時乳房脹痛。上眼皮內(nèi)側(cè)部位有痣、痦子或閉上 眼睛此部位有粉痘狀的突起,說明女性乳房有小葉增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,說明女性乳腺增生或乳腺積瘤。
6、肝
反射區(qū)在兩眉1/2處至太陽穴以上,額頭1/3以下的部位,及鼻梁中段 (即鼻梁最高處)。若這兩個部位發(fā)青暗或有斑,可能是脂肪肝。若這兩個部位或其中一個部位有青春痘(疙瘩),證明 此人肝火旺。若太陽穴處有斑,證明肝功能衰弱。若鼻梁高處有斑,還可能是肝火大,情緒不穩(wěn)定、更年期等。若這兩處都有明顯的班,且臉色晦暗無華,看起來很難看,人也比較清瘦,即說明此人有肝。ǜ窝谆蚋斡不。眉中央有痣,眼球發(fā)黃,且面色非常黃是乙肝。從鼻梁處一直青到鼻頭可能是癌或瘤!
7、膽
反射區(qū)域在鼻梁高處的外側(cè)部位。若此部位有紅血絲狀、青春痘,或早晨起床后嘴里發(fā)苦,說明膽部有了較微炎癥;若有斑,可能有膽囊炎。若此部位有豎褶子、或 笑時有豎褶子,說明此人膽囊有問題。若此部位有痣、痦子,證明膽功能先天不足。若把右手放在右肋下(膽就在此部位),左手握拳擊打右手背,若此部位疼痛的話,即是膽囊炎;若刺痛的厲害的話,可能是膽結(jié)石。膽有問題的人可能肥胖。眼下面膽區(qū)有一對明顯的斑或有痣、痦子,是膽結(jié)石。眼袋晦暗亦證明膽不好。
8、腎
反射區(qū)在耳中部向下至下巴的部位。若此部位有紅血絲,青春痘,或有斑,證明此人腎虛,一般倦怠,腰背及腿部酸疼。此部位有很深且 大的斑,極有可能是腎結(jié)石。若此部位有病或痞子證明此人腎功能先天不足,也會腰、腿及背部酸疼。腎虛可導(dǎo)致膀胱、生殖系統(tǒng)、性腺等疾病。眼角有很深的魚尾 紋。耳旁有豎褶子,也是腎虛的表現(xiàn)。腎區(qū)如有痣或痦子且腦區(qū)豎紋很深,證明此人患有高血壓或預(yù)示將來要患有腦血栓疾病。
9、膀胱
反射區(qū)域在鼻下人中兩側(cè)的鼻根部位。此部位發(fā)紅,有紅血絲、青春痘、生瘡等,證明有膀胱炎,會出現(xiàn)小便赤黃、稍頻急等癥,膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有時是婦科有問題。鼻根發(fā)紅,但尿不頻、急且整個鼻梁骨發(fā)紅,是鼻炎。
10、脾
反射區(qū)域在鼻頭。若鼻頭發(fā)紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大,證明脾熱或脾大,一般感覺頭重,臉頰疼,心煩等。若鼻頭發(fā)黃或白,是脾虛,會出現(xiàn)汗多、畏風(fēng)、四肢懶動,倦怠、不嗜食等。
11、胃
反射區(qū)域在鼻翼。若鼻翼發(fā)紅,是胃火,易饑餓,口臭。有紅血絲且比較嚴重,一般是胃炎。飯前胃疼,一般是胃炎。飯后一、二小時腹疼是胃潰瘍,壓痛點在腹部 正中或稍偏左處;飯后二到四小時腹痛是十二指腸潰瘍,痛法在兩排脅骨中間靠近心窩的地方,類似針刺一般,嚴重者可痛到后背,壓痛點在腹部稍偏右處。若鼻翼 灰青,是胃寒,與其握手時能感到此人手指尖發(fā)涼,此人受風(fēng)寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青癟者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎引 發(fā)胃癌的可能性較大。鼻翼薄且溝深證明是萎縮性胃炎。
12、小腸
反射區(qū)域在顴骨下方偏內(nèi)側(cè)部位。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或痦子,證明小腸吸收功能不好,一般人會瘦弱。
通過嘴唇看身體
上唇屬腎,下唇屬脾,內(nèi)含齒舌,內(nèi)外相呼應(yīng),同候臟腑精氣。脾之合肉也,其榮在唇. 在唇上顯露不同的色.故觀唇之榮枯,可知脾胃的強弱,審視唇色的燥潤,可曉氣血的盛衰.
唇診是望診的一部分,其內(nèi)容主要表現(xiàn)在唇質(zhì)和唇色兩方面.
一 唇屑
唇上生長皮屑,如魚甲翻起,唇皮有繃癢不適的感覺,撕揭則疼痛出血,老屑脫落,新屑復(fù)生,綿綿難愈.此因風(fēng)燥之邪,干擾上焦,導(dǎo)致血不濡燥,液不養(yǎng)血之故.治則:以辛散疏解風(fēng)邪,佐甘寒平其燥.藥如:薄荷 荊芥 蟬衣 牛蒡 蔓荊 僵蠶 桑葉等.”輕可去實”之味甚效.
二 唇繭
<類證治裁>謂:唇口緊小不能開合,名唇繭.唇繭者,上下唇繃急,唇口開合困難,飲食言笑受限,極感痛苦.此因心脾積熱不解,液聚化為痰火所致.辨證:唇色烏紫兼黃,口苦痰多不利咽喉不適.唇色烏紫,熱積之象,兼黃色,乃積熱在脾.熱郁則口苦,郁則痰亦不利,津液不能上濡,咽喉自感不適,上唇尖屬心,下唇屬脾,痰火循經(jīng)上犯,發(fā)生唇繭.治則:用軟堅化痰之味,兼降心脾郁熱.藥如:竺黃,蔞仁,覆花,蓮子心,胡黃連等.
三唇縮
上下唇各收縮露齒,唇皮驟然縮短,或兩唇日漸短縮,唇肌顯枯萎之象。卒然收縮者,其病多實。日漸收縮唇肌枯萎者,其癥多虛。唇縮之疾,實者多因中風(fēng)閉癥,或中暑,或痰閉。虛證,或因寒中三陰,或因痙厥,或因癲癇,或脾腎元氣日衰,或暴脫,皆能導(dǎo)致唇縮。辨證:按上唇屬腎,下唇屬脾,人到老年腎氣衰,上唇向內(nèi)收縮,按生理規(guī)律,不算是病。如年未老而因病唇縮者,除實癥而外,病勢均重。實癥唇縮,唇肌略顯滯 黃色,虛癥唇縮,唇肌必顯枯萎之象。但又當細查唇質(zhì),如唇質(zhì)榮和,病雖重亦無妨,因臟氣尚未敗壞。如唇質(zhì)枯晦,一則病邪深入難解,一則臟氣虧竭,病勢必將 逆轉(zhuǎn),故非佳兆
治則:暑閉唇縮,以苦寒清邪,兼芳香驅(qū)穢,寒中三陰之急候,急當溫里,如脾腎元衰,又當攝補,中下并治。痙厥唇縮,法當瀉中寓補,癲癇唇縮,又應(yīng)于育陰鎮(zhèn)逆之中,開豁經(jīng)隧。病案:吳X,男,41歲;颊咴\時,將入室而昏倒,急按脈,閉而不顯,唇肌向上收復(fù)縮,
四唇瘡
形態(tài)和病因病機:瘡生上唇,唇質(zhì)皺厚色紫,多屬心肺火郁。瘡生下唇,唇質(zhì)粗糙色烏,多系脾經(jīng)蘊熱。如瘡生唇之四角,多是膏梁厚味沃積之邪火,蘊積腸胃。辨證:唇瘡,火熱之癥為多,然有用清火敗毒不效者,因單純清火,測驗有除濕故無效,唇瘡多兼夾濕邪。瘡中多包含黃水,濕邪粘著,雖清火熱,然火熱為濕所郁,故不得解。如苦寒過甚,轉(zhuǎn)傷胃氣,而濕與火反兩不得解。瘡勢流連轉(zhuǎn)甚,經(jīng)久難愈,耗傷氣血。治則:宣散上焦郁火,滲利脾經(jīng)濕邪,忌用滋柔之藥。
五 唇疔
形態(tài)與病因病機:唇上生疔,疔頭白亮大如粟,唇肌四周白肉燒灼紅腫,劇痛,如弄破疔頭,走黃散毒,有生命危險!此因毒火內(nèi)聚,壘積日久而發(fā),病勢險惡.辨證:凡看唇疔,唇外白肉紅腫為順,如現(xiàn)烏黃之色為逆,口中唾液粘涎者為輕,唾液清而無沾涎者重.治則:用辛寒敗毒之劑,兼佐苦降.病勢甚者,急用:”醒消丸”(古方)清酒和水燉化,服一丸,服后臥床靜躺,醒后巨痛即消.此丸能護心祛毒,一切疔毒,服之皆可見奇效.唇疔切忌用發(fā)散之藥,謹防散毒.
六唇裂
唇肌裂口,裂縫處于痛出血,唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)黃色,唇質(zhì)干燥.此疾如治不得當,流連不愈,甚有唇裂出血至二~三十年不愈,成為痼疾者.<類證治裁>謂此疾為”心脾之熱”,但亦有心脾之虛而唇裂者,又當細辨.辨證:唇裂雖屬熱病為多,然投苦寒而無效,且久服寒涼,轉(zhuǎn)至寒中,唇裂更甚.心脾伏郁之熱,無由得出,須用發(fā)越之劑引伸之,唇即因之而愈.林老主用’瀉黃 飲子’(云苓 防風(fēng) 白芷 法夏 升麻 枳殼 石斛 甘草),
每日一考
1、五行的概念
2、按照人體背部反射區(qū)由上到下的順序?qū)懗鑫迮K名稱、屬性、表里、開竅、功能、功能下降的表現(xiàn)、三怕、五季、五色、五味。
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