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眩暈的中醫(yī)護理 一、疾病名稱 眩暈是目眩與頭暈的總稱。目眩以眼花或眼前發(fā)黑，視物模糊為特征；頭暈以感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)為特征。兩者常同時并見，故統(tǒng)稱眩暈。病位在肝、腦。 二、護理評估 1.眩暈發(fā)作的時間，程度，誘發(fā)因素，伴發(fā)癥狀。 2.生活自理能力。 3.心理社會狀況 4.辯證：肝陽上亢、痰濁中阻、癖血阻竅、氣血虧虛、腎精不足。 三、辯證分型及臨床表現(xiàn) 1.肝陽上亢 證候：眩暈耳鳴，頭脹頭痛，每因煩惱或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口干口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。 2.痰濁中阻 證候：頭眩不爽，頭重如蒙，胸悶惡心而時吐痰涎，食少多寐，舌胖苔濁膩或白膩厚而潤，脈滑或弦滑，或儒緩。 3.癖血阻竅 證候：眩暈時作，反復(fù)不愈，頭痛，唇甲紫黯，舌邊及舌背有癖點、癖斑或疲絲，伴有善忘、夜寐不安、心悸、精神不振及肌膚甲錯等，脈弦澀或細(xì)澀。 4.氣血虧虛 證候：頭暈?zāi)垦＃瑒诶蹌t甚，氣短聲低，神疲懶言，面色眺白、唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，飲食減少，舌淡胖嫩個，且邊有齒印，苔少或薄白，脈細(xì)弱。 5.腎精不足 證候：頭暈而空，精神萎靡，少寐多夢，健忘耳鳴，腰酸遺精，齒搖發(fā)脫。偏于陰虛者，顴紅咽干，煩熱形瘦，舌嫩紅苔少或光剝，脈細(xì)數(shù);偏于陽性者，四肢不溫形寒怯冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。 四、臨證施護 1.眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并報告醫(yī)生。 2.眩暈而惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑予以耳穴壓豆，針刺或用梅花針叩打穴位。 五、護理要點 1.一般護理 1）按中醫(yī)一般護理常規(guī)。 2）重癥臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。 3）改變動作宜緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，眩暈嚴(yán)重者的座椅、床鋪避免晃動。病情觀察，做好護理記錄。 2.病情觀察 1）觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。 2）出現(xiàn)頭痛激烈、嘔吐、視物模糊、語音澀、肢體麻木或行動不便、血壓持續(xù)上升時，應(yīng)報告醫(yī)生并配合處理。 3.給藥護理 1）重要湯劑宜溫服，觀察效果。 2）眩暈伴嘔吐宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。 4.飲食護理 1）飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之類 2）鳳陽上擾者可食滋潛陽之品；氣血虧虛者多食血肉有情之品；腎陰不足者，多食滋陰益腎之品。 3）向患者介紹飲食療方：天麻豬腦湯、黃蔑枸杞乳鴿湯等。 5.情志護理 1）關(guān)心患者，使其心情舒暢。 2）對肝陽上亢，情緒易激動者，減少情緒激動的刺激，掌握自我調(diào)控能力。對眩暈較重，易心煩、焦慮者，介紹有關(guān)疾病知識和治療成功的經(jīng)驗，以增加其信心。 6.并發(fā)癥的護理 眩暈常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、眼球震顫、傾斜、惡心嘔吐、出汗及脈搏血壓變化，及時觀察并做好防護措施。 7.健康指導(dǎo) 1）保持心情舒暢、樂觀。 2）注意勞逸結(jié)合，切忌過勞或縱欲過度。 3）加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。 4）為避免強光刺激，外出時佩戴變色眼鏡。 5）不宜從事高空作業(yè)。 6）有高血壓病史要堅持服藥，定期測血壓。iZU紅軟基地

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