這是一個關(guān)于骨髓穿刺術(shù)禁忌癥PPT，主要介紹了骨髓穿刺術(shù)的定義；適應(yīng)證；禁忌證；操作準(zhǔn)備；穿刺部位；體位；注意事項。骨髓穿刺術(shù)（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，其目的在于對骨髓液的檢查，包括細(xì)胞學(xué)、寄生蟲和細(xì)菌學(xué)等方面的檢查。造血系統(tǒng)疾病的診斷及療效觀察：貧血的原因（缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血），血細(xì)胞生成紊亂，網(wǎng)狀內(nèi)皮增生癥、各種類型白血病、淋巴瘤。部分腫瘤的協(xié)助診斷，如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、惡性組織細(xì)胞病等。診斷某些感染性疾�。杭�(xì)菌感染性疾病需行骨髓培養(yǎng)，尋找寄生蟲病原體，如：瘧疾、黑熱病，歡迎點擊下載骨髓穿刺術(shù)禁忌癥PPT哦。

骨髓穿刺術(shù)禁忌癥PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

骨髓穿刺術(shù)BPb紅軟基地
定義BPb紅軟基地
骨髓穿刺術(shù)（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，其目的在于對骨髓液的檢查，包括細(xì)胞學(xué)、寄生蟲和細(xì)菌學(xué)等方面的檢查BPb紅軟基地
適應(yīng)證BPb紅軟基地
造血系統(tǒng)疾病的診斷及療效觀察：貧血的原因（缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血），血細(xì)胞生成紊亂，網(wǎng)狀內(nèi)皮增生癥、各種類型白血病、淋巴瘤BPb紅軟基地
部分腫瘤的協(xié)助診斷，如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、惡性組織細(xì)胞病等BPb紅軟基地
診斷某些感染性疾�。杭�(xì)菌感染性疾病需行骨髓培養(yǎng)，尋找寄生蟲病原體，如：瘧疾、黑熱病BPb紅軟基地
協(xié)助診斷類脂質(zhì)蓄積病BPb紅軟基地
禁忌證BPb紅軟基地
✖術(shù)前應(yīng)檢測出凝血時間，血小板計數(shù)；有出血傾向和血小板低于20x109/L應(yīng)特別注意BPb紅軟基地
✖對血友病患者禁止作骨髓穿刺BPb紅軟基地
✖穿刺部位皮膚感染BPb紅軟基地
操作準(zhǔn)備BPb紅軟基地
  ★口罩、帽子、無菌手套BPb紅軟基地
   ★滅菌消毒劑BPb紅軟基地
     ★骨髓穿刺包BPb紅軟基地
   ★2%鹽酸利多卡因BPb紅軟基地
   ★注射器（5ml、20ml）BPb紅軟基地
   ★玻片、培養(yǎng)管BPb紅軟基地
穿刺部位BPb紅軟基地
  髂前上棘穿刺點BPb紅軟基地
  髂后上棘穿刺點BPb紅軟基地
  胸骨穿刺點BPb紅軟基地
  腰椎棘突穿刺點BPb紅軟基地
體位BPb紅軟基地
胸骨或髂前上棘穿刺時，病人取仰臥位BPb紅軟基地
髂后上棘穿刺時，病人應(yīng)取側(cè)臥位或俯臥位BPb紅軟基地
腰椎棘突穿刺時，病人取坐位或側(cè)臥位BPb紅軟基地
穿刺點定位BPb紅軟基地
穿刺點定位BPb紅軟基地
將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度上（胸骨穿刺約10mm，髂骨穿刺約15mm）BPb紅軟基地
用左手的拇指和食指固定穿刺部位BPb紅軟基地
以右手持針向骨面垂直刺入（若為胸骨穿刺，則應(yīng)保持針體與骨面成30-40度角）BPb紅軟基地
當(dāng)針尖接觸骨質(zhì)后，則將穿刺針左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時，表示已進(jìn)入骨髓腔BPb紅軟基地
若穿刺針未固定，則應(yīng)再鉆入少許達(dá)到能固定為止BPb紅軟基地
拔出針蕊，接上干燥的10ml或20ml注射器，用適當(dāng)力量抽吸，若針頭確在骨髓腔內(nèi)，抽吸時病人感到一種輕微銳痛，隨即有少量紅色骨髓進(jìn)入注射器中BPb紅軟基地
骨髓液吸取量以0.1ml—0.2ml為宜。如作骨髓液細(xì)菌培養(yǎng)，需在留取骨髓液計數(shù)和涂片制成標(biāo)本后再抽取1-2mlBPb紅軟基地
將抽取的骨髓液滴于裁玻片上，急速作有核細(xì)胞計數(shù)及涂片數(shù)張以備作細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)染色及免疫酶標(biāo)本檢查BPb紅軟基地
如未能抽出骨髓液，則可能是針腔被皮膚 BPb紅軟基地
     或皮下組織塊堵塞或干抽（dry tap）BPb紅軟基地
應(yīng)重新插上針蕊，稍加旋轉(zhuǎn)或退出少許，拔 BPb紅軟基地
    出針蕊。如果針蕊帶有血跡時，再行抽吸BPb紅軟基地
    即可取得骨髓液BPb紅軟基地
抽吸完畢，將針芯重新插入；左手取無菌紗布置于針孔處，右手將穿刺針拔出BPb紅軟基地
隨即將紗布蓋于孔上，并按壓1-2 分鐘 再用膠布將無菌沙布加壓固定BPb紅軟基地
骨髓取材良好的指標(biāo)BPb紅軟基地
抽吸骨髓一瞬間，病人有特殊的疼痛感BPb紅軟基地
抽出的骨髓液中含有骨髓小顆粒BPb紅軟基地
顯微鏡下可見骨髓特有的細(xì)胞如巨核細(xì)胞、BPb紅軟基地
  漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、原始及幼稚的粒、紅細(xì)胞BPb紅軟基地
骨髓細(xì)胞分類計數(shù)中桿狀核細(xì)胞／分葉核細(xì)胞BPb紅軟基地
   ＞血片細(xì)胞分類中的桿狀核細(xì)胞／分葉核細(xì)胞BPb紅軟基地
注意事項1BPb紅軟基地
操作前要與病人交流，應(yīng)向患者說明骨髓穿刺的目的BPb紅軟基地
創(chuàng)傷性檢查的病人同意書簽名BPb紅軟基地
定位要準(zhǔn)確BPb紅軟基地
無菌概念要強(qiáng)，先戴口罩、帽子，然后洗手；打開骨髓穿刺包前，先檢查消毒是否過期，打開消毒包后，檢查器械是否齊全BPb紅軟基地
注射器、穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血BPb紅軟基地
胸骨穿刺特別注意，不可用力過猛，以方穿透內(nèi)側(cè)骨板BPb紅軟基地
注意事項2BPb紅軟基地
 抽吸液量如為作細(xì)胞形態(tài)檢查不宜過（0.1-0.2ml）， BPb紅軟基地
   過多會使骨髓液稀釋，影響有核細(xì)胞 BPb紅軟基地
 增生度判斷、記數(shù)及分類結(jié)果BPb紅軟基地
 如臨床疑有細(xì)菌感染，則于骨髓涂片后，再接上注BPb紅軟基地
   射器抽取1—2ml的骨髓液，送骨髓培養(yǎng)BPb紅軟基地
 骨髓液取出后，應(yīng)立即涂片，否則會很快發(fā)生凝BPb紅軟基地
    固，使涂片失敗BPb紅軟基地
 BPb紅軟基地