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護(hù)士長管理職能與要求 楊樹蘭 護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)護(hù)士長工作職責(zé)護(hù)士長的工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長的工作要求護(hù)士長日工作流程護(hù)士長的管理原則護(hù)士長自我效能管理護(hù)士長在管理工作中應(yīng)注意的問題 護(hù)士長應(yīng)做好全科護(hù)士的政治思想工作，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。對不良現(xiàn)象要進(jìn)行批評，用制度化管理從嚴(yán)規(guī)范每個(gè)人的思想和行為。加強(qiáng)對優(yōu)秀典型的宣傳，以鞭策其他護(hù)理人員。 4、培養(yǎng)人才的素質(zhì) 護(hù)理長應(yīng)具備培養(yǎng)下級(jí)能力，要善于發(fā)現(xiàn)并培養(yǎng)人才，不嫉賢妒能，要甘當(dāng)人梯，培養(yǎng)條件適合的護(hù)士；為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要，把護(hù)士的基本訓(xùn)練和基礎(chǔ)知識(shí)作為長期重點(diǎn)工作來抓。如：開展講小課、進(jìn)行護(hù)理查房。 護(hù)士長權(quán)威的樹立并不在于令人生畏，而是要讓人感到親切，努力創(chuàng)造和維持一種和平友好的氣氛，遇事互相理解，互相幫助，日常生活中以誠相待，和睦相處。 護(hù)士長在排班工作中應(yīng)考慮到護(hù)理人員資源的合理利用，要根據(jù)本科室組織結(jié)構(gòu)，認(rèn)真考慮每天護(hù)士的安排，為病人提供高質(zhì)量連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。 護(hù)士長是集行政、業(yè)務(wù)、科室事物交集的工作， 是上下級(jí)之間溝通的樞紐，要協(xié)調(diào)上下之間的關(guān)系，又要對科室工作及計(jì)劃進(jìn)行安排。護(hù)士長對科室的工作深思熟慮 。 護(hù)士長必須具有健康心理品質(zhì)的素質(zhì)，否則會(huì)影響管理能力的發(fā)揮，挫傷護(hù)士的積極性，影響科室建設(shè)，造成工作失誤。護(hù)士長應(yīng)做到：性格開朗、情緒穩(wěn)定。 樹立良好的自我形象是護(hù)士長感召力的重要組成部分，形象可分為外部形象和內(nèi)部形象兩部分。外部形象：氣質(zhì)、衣著、舉止、談吐。護(hù)士長外部形象應(yīng)：儀表端莊、著裝整結(jié)、語言文明禮貌、語調(diào)柔和親切、動(dòng)作輕柔、談吐文雅，這樣，會(huì)給人一種親切感、信賴感和敬重感。內(nèi)部形象：公正、廉潔 、謙虛 、熱情。護(hù)士長要注意個(gè)人修養(yǎng)，以身作則，事事處處起模帶頭作用，嚴(yán)于律己、寬以待人、吃苦在前、享受在后，以模范的帶頭作用感染人。切忌指手劃腳、夸夸其談、浮躁不安的做法。 護(hù)士長是護(hù)士的領(lǐng)頭雁，其一言一行都會(huì)對護(hù)士產(chǎn)生潛移默化的影響，一個(gè)良好的工作氛圍需要護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士去營造。當(dāng)今社會(huì)，科學(xué)日新月異，新的事物不斷涌現(xiàn)，這就需要護(hù)士長要勤于學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷吸取新知識(shí)來充實(shí)自己。 病區(qū)護(hù)士長工作職責(zé) 1.在護(hù)理部、科護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病房護(hù)理行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)工作，是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人。 2.制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，按期督促檢查并總結(jié)。 3.定期參加護(hù)士長例會(huì)，并組織召開病區(qū)全體護(hù)理人員會(huì)議，做好上傳下達(dá)。 4.督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，保障護(hù)理工作安全。 10.組織護(hù)理查房和護(hù)理病歷討論，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、護(hù)理科研及教學(xué)工作。 11.負(fù)責(zé)護(hù)理人員的合理分工，做好病區(qū)環(huán)境、陪護(hù)、儀器、設(shè)備、藥品、物品的管理，保證護(hù)理工作正常運(yùn)行。 12.負(fù)責(zé)管理、指導(dǎo)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員工作，督導(dǎo)帶教老師完成教學(xué)計(jì)劃。 13.定期召開工休座談會(huì)，聽取患者意見和建議，提出整改措施，提高患者滿意度。 14.認(rèn)真、及時(shí)填寫護(hù)士長手冊，接受護(hù)理部考核。 1.護(hù)士長具有專科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。 2.準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 3.本護(hù)理單元規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班。有�？谱o(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料，有年度工作計(jì)劃與總結(jié) 4.各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。 PDCA循環(huán)是能使任何一項(xiàng)活動(dòng)有效進(jìn)行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管理中得到了廣泛的應(yīng)用。 ① P（Plan）——計(jì)劃。包括方針和目標(biāo)的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制定； ② D（DO）——執(zhí)行。執(zhí)行就是具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容； ③ C（Check）——檢查。就是要總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，分清哪些對了，哪些錯(cuò)了，明確效果，找出問題； ④ A（Action）——行動(dòng)（或處理）。對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，或制定作業(yè)指導(dǎo)書，便于以后工作時(shí)遵循；對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題，應(yīng)提給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。 1．熟知護(hù)理部及本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2．運(yùn)用各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)范工作行為。 3．有年護(hù)理管理目標(biāo)及工作計(jì)劃、季度護(hù)理工作安排、月護(hù)理工作重點(diǎn)與小結(jié)、周計(jì)劃，按時(shí)完成，有記錄。 4．按時(shí)出席會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神，組織落實(shí)，有記錄。 5．指導(dǎo)疑難、危重病人護(hù)理。 6．掌握危重病人的病情。 7．組織危重病人的搶救。 8．晨會(huì)提問每周2次，有成績記錄單（本）。 9．組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，有記錄。 10．組織科內(nèi)護(hù)理查房每月1—2次，有記錄。 11．對護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)及技術(shù)操作考核每月1次，有成績記錄。 12．按周計(jì)劃質(zhì)控自查，有詳細(xì)記錄。 13．發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，認(rèn)真組織科室護(hù)理人員討論，分析原因，提出整改措施，有處理記錄。 14．有皮膚壓力傷防治措施及上報(bào)記錄。 15．定期征求各類人員意見，有整改措施并有工休會(huì)記錄。 16．按時(shí)完成醫(yī)院及護(hù)理部交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，有記錄。 1.檢查晚夜班工作完成情況 2.晨會(huì)交班，布置本日工作 3.床頭交接班。 4.深入病房，處理各種日常事物 5.檢查上午各班工作完成情況 6.下午上班后，查看中班工作完成情況 7.了解當(dāng)日病房狀況，病歷質(zhì)控。 8.檢查本日各班工作完成情況 9.五點(diǎn)查看當(dāng)日手術(shù)、病危、病重及特殊治療護(hù)理的病人 10.下班前補(bǔ)充次日所需物品 1.工作要有計(jì)劃要明確工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)要求，掌握所管科室的人力、物力、設(shè)備條件等全面情況，做到心中有底，并根據(jù)輕重緩急有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行工作，加強(qiáng)工作的計(jì)劃性，工作中分清輕重緩急，周密計(jì)劃，講究實(shí)效，充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標(biāo)一致的原則。 2.積極主動(dòng)，以身作則，充分發(fā)揮自己的技能和潛力護(hù)士長要主動(dòng)提高素質(zhì)修養(yǎng)方面的水平，不能因?yàn)樽约菏亲o(hù)士長，就不去做具體的事情，不能只動(dòng)嘴指揮。平時(shí)要注意自己的言行，要求群眾做到的，自己應(yīng)首先要做到，避免引起護(hù)士的反感而導(dǎo)致今后指揮失靈。要用自己高尚的品格對護(hù)理人員起潛移默化的影響，要以身作則，處處起表率作用。護(hù)士長在管理工作中要虛心求教，善于接受同道和第一線護(hù)士工作中的建議和意見，并且積極地反映在自己不斷改良的管理工作之中，要把自己的主要精力放在病房的科學(xué)管理、護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量控制、護(hù)理人員的培訓(xùn)和提高上。 3.激勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)，以積極向上的精神共同完成護(hù)理工作目標(biāo)護(hù)士長要在工作中最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營造護(hù)士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)藝術(shù)。 4.遇突發(fā)事件有良好的控制能力，能隨時(shí)調(diào)度工作以適應(yīng)搶救業(yè)務(wù)的需要等 遇突發(fā)事件時(shí)護(hù)士長應(yīng)不計(jì)較本位及個(gè)人得失，積極承擔(dān)應(yīng)負(fù)的責(zé)任和任務(wù)。 5.護(hù)士長應(yīng)堅(jiān)持不懈學(xué)習(xí)和更新知識(shí) 做到學(xué)以致用，始終能積極地反應(yīng)和理解院領(lǐng)導(dǎo)和科室業(yè)務(wù)的進(jìn)展，永不落伍。作為一名護(hù)士長，應(yīng)該是全科技術(shù)尖子，如此才能勝任危重病人的搶救和各種技術(shù)難題的處理。關(guān)于“自我效能”之說…… 自我效能感是美國心理學(xué)家班杜拉1977年提出的概念，指一個(gè)人對自己在某一活動(dòng)領(lǐng)域中的操作能力的主觀判斷或評價(jià)。早期的自我效能理論主要研究的是個(gè)體效能。到了20世紀(jì)80年代中期，班杜拉提出了集體效能。集體效能著眼于集體的操作性能力上，是對操作性能力的判斷或評價(jià)。但集體效能不是集體中個(gè)體效能的總和，而是個(gè)體相互作用的動(dòng)態(tài)過程所創(chuàng)造的一種突現(xiàn)的屬性。 它與一個(gè)人的個(gè)人能力水平相關(guān)，但并不代表個(gè)人真實(shí)的能力水平。自我效能感具有決定人們對行為任務(wù)的選擇及對該任務(wù)的堅(jiān)持性和努力程度。同時(shí)也影響人們在執(zhí)行任務(wù)過程中的思維模式以及情感反映模式。自我效能感量表指導(dǎo)語:以下10個(gè)句子關(guān)于你對你自己的看法，請根據(jù)你的實(shí)際感受，在右面合適的地方上打勾，答案沒有對錯(cuò)之分，對每一個(gè)句子無須多考慮。1 =完全不正確 2=有點(diǎn)正確 3=多數(shù)正確 4=完全正確 1.如果我盡力去做的話，我總是能夠解決問題的 1 2 3 4 2.即使別人反對我，我仍有辦法取得我所要的 1 2 3 4 3.對我來說，堅(jiān)持理想和達(dá)成目標(biāo)是輕而易舉的 1 2 3 4 4.我自信能有效地應(yīng)付任何突如其來的事情 1 2 3 4 5.以我的才智，我定能應(yīng)付意料之外的情況 1 2 3 4 6.如果我付出必要的努力，我一定能解決大多數(shù)的難題 1 2 3 4 7.我能冷靜地面對困難，因?yàn)槲倚刨囎约禾幚韱栴}的能力1 2 3 4 8.面對一個(gè)難題時(shí)，我通常能找到幾個(gè)解決方法 1 2 3 4 9.有麻煩的時(shí)候，我通常能想到一些應(yīng)付的方法 1 2 3 4 10.無論什么事情在我身上發(fā)生，我都能應(yīng)付自如 1 2 3 4   量表簡介 自我效能感是指個(gè)體對自己面對環(huán)境中的挑戰(zhàn)能否采取適應(yīng)性的行為的知覺或信念。 一個(gè)相信自己能處理好各種事情的人，在生活中會(huì)更積極、更主動(dòng)。這種“能做什么”的認(rèn)知反映了一種個(gè)體對環(huán)境的控制感。因此自我效能感是以自信的理論看待個(gè)體處理生活中各種壓力的能力。 自我效能感的作用：　　①選擇過程。自我效能感影響到個(gè)體對環(huán)境及行為活動(dòng)方式的選擇，這些選擇又反過來影響個(gè)體某些能力的發(fā)展�！　、谡J(rèn)知過程。自我效能感以各種方式對認(rèn)知過程產(chǎn)生影響，如目標(biāo)設(shè)置、歸因方式等都受自身對能力判斷的影響�！　、蹌�(dòng)機(jī)過程。個(gè)體在活動(dòng)過程中的努力程度以及面臨困難時(shí)的持久性和耐力也受自我效能感的影響。　�、芮榫w過程。自我效能感會(huì)影響個(gè)體在面臨緊張事件時(shí)的應(yīng)激狀態(tài)、焦慮及抑郁程度。 自我效能的培養(yǎng)：　�、偻ㄟ^熟練掌握與成功體驗(yàn)來提高自我效能�！　、谕ㄟ^替代學(xué)習(xí)和模仿來提高自我效能。　�、弁ㄟ^社會(huì)說服和積極反饋來提高自我效能�！　、芡ㄟ^改善個(gè)人身心健康狀況來提高自我效能。 1.尊重領(lǐng)導(dǎo)，上通下達(dá)  有事向上級(jí)多請示、多匯報(bào)、多溝通、多商量，快速、準(zhǔn)確、高效、認(rèn)真完成上級(jí)下達(dá)的工作任務(wù)。 2.積極主動(dòng)，樂于奉獻(xiàn)  充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，及時(shí)、靈活、理解領(lǐng)導(dǎo)的意圖，積極調(diào)動(dòng)下屬的主動(dòng)性和自覺性。 3.提高解決問題的能力，培養(yǎng)角色適應(yīng)能力  工作中互相理解、幫助、支持、關(guān)心。避免和領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生正面沖突。謙虛謹(jǐn)慎，虛心好學(xué)，學(xué)人之長，補(bǔ)己之短。有了領(lǐng)導(dǎo)的支持，才使自己的權(quán)力得到充分發(fā)揮。 4.應(yīng)以公平、公正、管理嚴(yán)、待人寬為原則，一視同仁。 5.合理安排人力，用人之長，避人之短。 6.工作要有計(jì)劃性，不能應(yīng)付，敷衍了事，完成的工作質(zhì)量要規(guī)范。Mov紅軟基地

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