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職業(yè)防護(hù) 平輿縣人民醫(yī)院 主講人：韓紅麗 據(jù)世界衛(wèi)生組織 1990 年的報(bào)告 每30秒 每年將近有 100 萬次的針扎傷事故。 在我們的同行中就會(huì)發(fā)生一次事故會(huì)有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染的針頭扎傷 醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)艾滋病感染人數(shù)超過 100 萬人性病每年遞增 15% 結(jié)核病患者 約 500 萬人（ 居世界第二位）傳染性肺結(jié)核病人達(dá)到 200 萬人乙型肝炎病毒感染率達(dá)我國(guó)人口的 15% 乙肝 病毒攜帶者占世界總數(shù)的 1/3 。 銳器刺傷的特點(diǎn) 醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病 8 0 ％ ～ 90 ％是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占 80 ％。 教學(xué)目標(biāo)一、針刺傷的發(fā)生原因 二、針刺傷造成職業(yè)暴露的 危害三、針刺傷的預(yù)防措施 四、針刺傷后的處理 一、針刺傷—原因 1、將血樣標(biāo)本注入試管中 2、抽血：拔出針頭時(shí) 針刺傷－原因 3、收拾手術(shù)污物 4、處理輸液器 5、患者或其他人 員突然移動(dòng)時(shí) 二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害 可以傳播 20 多種血源性疾病 其中最常見、危害最大的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。對(duì)暴露者的心理影響—— 恐懼、緊張、悲觀等情緒，甚至停止了工作 。家庭社會(huì) 三、針刺傷的預(yù)防措施 1、提高防護(hù)意思，養(yǎng)成安全的習(xí)慣 持之以恒，形成常規(guī) 2、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防： 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施： 1、可能接觸病人血液、體液時(shí)，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即消毒液洗手。 2、可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套和具有防滲透性能的口罩、防腐眼睛。 3、可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。 4、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。 3、 安全處置針頭： 保持針尖遠(yuǎn)離你的身體；保持你的手遠(yuǎn)離針尖； 操作完畢應(yīng)立即將你的尖銳器具放入利器收集箱內(nèi)； 利器收集箱應(yīng)放置到位，理想位置是伸手可及的地方，以方便即用即棄。 禁止 禁止雙手回套針帽，如果沒有可利用的條件，可用單手操作方法； 任何時(shí)候，不要彎曲、損壞或剪割你的針 不要把針放在地板上、床單或床墊上、垃圾袋里或其它任何不適當(dāng)?shù)牡胤健?安全的工具 四、針刺傷后的處理 （一）局部處理措施 （二）全身用藥 ①　用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。 ②　捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 ③　受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用酒精或含碘消毒液進(jìn)行消毒，(如75%酒精、0.5%碘伏或安爾碘)并包扎傷口； 污染利器傷后HBV易感者應(yīng)盡快 HCV污染的銳器刺傷后，應(yīng)盡快注射免疫球蛋白，有一定的預(yù)防作用。DFy紅軟基地

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