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肺癌 概述 定義 肺癌或稱支氣管肺癌，是由于正氣內(nèi)虛，邪毒外侵，痰濁內(nèi)聚，氣滯血瘀，阻結(jié)于肺，肺失肅降所致，以咳嗽、咯血、胸痛發(fā)熱、氣急為主要臨床表現(xiàn)的肺部惡性腫瘤。 證候特征 １、咳嗽：肺癌的咳嗽有其特征性，如 剌激性嗆咳，不可抑制的干咳，無痰或僅有少量白色粘液痰，難咯。 ２、咯血：多為痰中帶血絲，大量咯血 少見。 ３、胸痛：癌腫在支氣管、肺組織時胸 痛不著，當(dāng)侵犯縱膈、胸膜、膈肌、胸壁及 其鄰近組織時則疼痛厲害，固定不移如錐如 剌，終日不休，痛不可按。 病因病機(jī) 正氣內(nèi)虛----邪戀不去 煙毒內(nèi)蘊(yùn)----灼津成痰 邪毒侵肺----肺氣郁滯 痰濕聚肺----氣滯瘀阻 診斷 １、關(guān)鍵是提高對本病的認(rèn)識，對年齡 在40歲以上，有長期吸煙的男性，近期發(fā)生嗆咳，頑固性干咳持續(xù)數(shù)周不愈，或第一次咯血痰，或不明原因的頑固性胸痛、氣急、發(fā)熱，進(jìn)行性消瘦、疲乏等，高度警惕本病。盡快作必要的輔助檢查。 鑒別診斷 １、肺癆，從癥狀上難于鑒別，從發(fā)病 年歲上肺癆多發(fā)于40歲以下青中年，肺癌多 發(fā)生于40歲以上中老年。Ｘ光胸片：肺癆多 發(fā)生于肺尖，陰影密度較低，邊緣不清，肺 癌多發(fā)生縱隔附近（中央型肺癌）或中下 肺較多見（周圍型）陰影密度高。若仍未能 鑒別可以抗癆診斷性治療。 辨證論治 （一）辨證要點 １、辨虛實：早期多見氣滯血瘀，痰濕毒蘊(yùn)，以邪實為主；晚期多見陰虛熱毒，氣陰兩虛，正虛邪實。 （三）分型論治 １、氣血瘀滯 癥狀：剌激性干咳，胸悶氣憋，胸痛有 定處，如錐如剌，或痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔薄，脈弦細(xì)。 治法：活血散瘀，行氣化滯 方藥：桃紅四物湯加味 常用抗癌中草藥： 清熱解毒類：魚腥草、龍葵、白花蛇舌草、大青葉、山豆根、蒲公英、石上柏、野菊花、金蕎麥。 化痰散結(jié)類：夏枯草、貓爪草、山慈茹、 淅貝、土茯苓、花粉、膽南星、半夏、百部、守宮。 活血止血類：乳香、沒藥、桃仁、地榆、 大黃、穿山甲、三棱、莪術(shù)、澤蘭、紫草、 延胡索、郁金、露蜂房、三七。 轉(zhuǎn)歸預(yù)后 一般初起，側(cè)重于實證，虛損不重，機(jī)體正氣尚強(qiáng)，通過調(diào)治，尚可帶病延年，對中、后期病者，通過適當(dāng)治療，也可爭取提高生命質(zhì)量，延長壽命。對于面削形瘦，大肉盡脫等虛損衰竭之癥，多預(yù)示病勢極其嚴(yán)重，預(yù)后極差。 避免致癌因素的長期剌激，作為個人應(yīng)提倡戒煙，作為社會應(yīng)該重視防止和治 理大氣環(huán)境污染。對于預(yù)防肺癌的發(fā)生具有十分重要意義。qfu紅軟基地

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