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PICC導(dǎo)管的日常維護(hù) D06 李磊 2012.07.25 內(nèi)容概要 PICC的定義及導(dǎo)管特點(diǎn) PICC穿刺靜脈的選擇 PICC的正確使用和維護(hù) PICC--經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管  （Peripherally Inserted Central Catheter） 經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管，用于為病人提供中期至長期的靜脈治療（5天～1年） 以三向瓣膜式PICC舉例說明 Groshong 三向瓣膜的特點(diǎn) 靜脈血管直徑與血流量比較 物品準(zhǔn)備 2%碘酒、75%酒精、無菌棉簽 輸液膠貼 、墊巾、紙膠布 輸液接頭1個(gè) 生理鹽水10ml、注射器1個(gè) 10×12cm透明敷料1貼 6×7cm無紡布敷料1貼 操作步驟順序 更換接頭→沖洗導(dǎo)管→更換透明敷料 操作前準(zhǔn)備： ① 洗手、戴口罩 核對醫(yī)囑 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 正壓封管 無針接頭封管方法 沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿 刺點(diǎn)，夾閉小夾子后拔除注射器 日常有效的沖管是預(yù)防PICC堵管并保證其得以正常使用的關(guān)鍵因素 關(guān)鍵因素 更換敷料 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 操作步驟 更換透明敷料 （8）連續(xù)輸液的病人，以膠布橫向固定輸液接頭即可。 門診換膜病人，用帶有方紗的一條膠布 貼在接頭下皮膚上，再用6×7cm無紡布 敷料固定接頭，注意勿與透明膜重疊。 操作步驟 填寫表格：住院病人出院前填寫PICC置管 維護(hù)登記表；門診病人每次換膜后在PICC 置管維護(hù)登記表上記錄。 操作步驟 要點(diǎn)回顧 1、禁止使用小于10ml的注射器沖管、給藥。 2、脈沖式正壓封管，防止血液返流進(jìn)入導(dǎo)管。 3、可以加壓輸液或輸液泵給藥，但不能用于 高壓注射泵推注造影劑。 4、自下而上去除敷料， 切忌將導(dǎo)管帶出體外。 要點(diǎn)回顧 5、勿用酒精棉簽消毒穿刺點(diǎn)，以免引 起化學(xué)性靜脈炎。 6、將體外導(dǎo)管放置呈S型彎曲，以降低 導(dǎo)管張力，避免導(dǎo)管在體內(nèi)外移動。 7、體外導(dǎo)管須完全覆蓋透明敷料下， 以免引起感染。 8、嚴(yán)格無菌操作，不要用手觸動貼膜覆蓋 區(qū)域內(nèi)皮膚。 要點(diǎn)回顧 9、疑有污染、出汗多、貼膜卷邊等 特殊情況，應(yīng)隨時(shí)更換。 10、告知病人每次換貼膜時(shí)隨身攜 帶PICC置管維護(hù)登記表。 提醒注意 在日常沖洗導(dǎo)管時(shí)，無需每次檢驗(yàn)回血，多 次檢驗(yàn)回血會加快導(dǎo)管內(nèi)壁血凝的積撰，最終導(dǎo) 致導(dǎo)管阻塞。omD紅軟基地

picc置管與維護(hù)ppt：這是picc置管與維護(hù)ppt，包括了PICC置管的目的，PICC置管的適應(yīng)證，PICC維護(hù)，何時(shí)沖管，PICC換藥物品準(zhǔn)備，PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞的常見原因、處理措施及預(yù)防，導(dǎo)管堵塞的處理，導(dǎo)管堵塞的預(yù)防等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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