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- 2018-08-06
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- 課件PPT
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這是picc置管與維護(hù)ppt,包括了PICC置管的目的,PICC置管的適應(yīng)證,PICC維護(hù),何時(shí)沖管,PICC換藥物品準(zhǔn)備,PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞的常見(jiàn)原因、處理措施及預(yù)防,導(dǎo)管堵塞的處理,導(dǎo)管堵塞的預(yù)防等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
picc置管與維護(hù)ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.
何時(shí)沖管
PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞的常見(jiàn)原因、處理措施及預(yù)防
包括血凝性堵塞和非血凝性堵塞。
常見(jiàn)原因:
( 1 )導(dǎo)管被夾閉。
( 2 )藥物沉積。
( 3 )輸人過(guò)高濃度的液體。
( 4 )沖管、封管方法不正確或未充分的沖洗導(dǎo)管。
( 5 )導(dǎo)管尖端移位,位置錯(cuò)誤。
( 6 )導(dǎo)管打折。
( 7 )未定期沖管。
( 8 )血栓、纖維鞘阻塞。
( 9 )肝素帽、可來(lái)福頭松動(dòng)致血液反流后凝固。
(10)劇烈的惡心、嘔吐、情緒激動(dòng)致胸腔壓力過(guò)高,血液反流。
導(dǎo)管堵塞的處理
1、調(diào)整導(dǎo)管尖端位置,徹底沖洗導(dǎo)管。
2、溶栓治療:一般在24 小時(shí)內(nèi)的效果最佳。
方法:用20 毫升生理鹽水加入
10 萬(wàn)單位尿激酶中,配成濃度為
5 000 單位/毫升尿激酶溶液,
取1 毫升以負(fù)壓方式灌注導(dǎo)管內(nèi),
保留20 一30 分鐘回抽,反復(fù)多次
至導(dǎo)管通暢后再用20 毫升生理鹽水
脈沖沖管并正壓
封管。
導(dǎo)管堵塞的預(yù)防
(1)導(dǎo)管末端位置應(yīng)保持正確。
(2)準(zhǔn)確掌握封管沖管方法。
封管方式(sash):s-生理鹽水,a-藥
物注射,s-生理鹽水,h-肝素溶液,
每12 h沖管一次。
脈沖式?jīng)_管:一推一停,使導(dǎo)管內(nèi)
形成小漩渦,增強(qiáng)沖管效果,正壓
進(jìn)行封管。為維持和保證間歇性使
用picc導(dǎo)管的通暢,應(yīng)采用肝素按照規(guī)定的間歇時(shí)間(7~10 d)進(jìn)行沖洗,肝素選用保持picc導(dǎo)管暢通的最低濃度(成人參考濃度50~125 μ/ml),不應(yīng)對(duì)患者的凝血因素產(chǎn)生影響。
導(dǎo)管堵塞的預(yù)防
(3)嚴(yán)格遵守正確的沖管液、沖管容
量以及沖管頻率的規(guī)定。
(4)盡量減少可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增加
的活動(dòng),如劇烈的咳嗽、惡心嘔吐、哭鬧。
(5)預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物或溶栓藥物。
(6)觀察患者體外導(dǎo)管內(nèi)有無(wú)回血,
輸人液體時(shí)有無(wú)滴速減慢。如有上述
情況,應(yīng)及時(shí)分析原因給予正確處理。
(7)患者輸入高濃度液體及體力活動(dòng)頻繁時(shí)宜增加沖洗導(dǎo)管次數(shù)及沖洗量。
(8)合理安排輸液順序,先輸高滲、刺激性強(qiáng)、粘稠度大的藥液及乳劑(輸入后及時(shí)沖管),后輸刺激性小的等滲液、晶體液,避免抽血。
脈沖式與直沖式
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