這是picc置管的護(hù)理ppt，包括了沖洗導(dǎo)管，更換肝素帽，更換敷料，取血，導(dǎo)管的拔除，維護(hù)記錄，病人教育等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

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PICC導(dǎo)管的護(hù)理ttt紅軟基地
沖洗導(dǎo)管ttt紅軟基地
更換肝素帽ttt紅軟基地
更換敷料ttt紅軟基地
取血ttt紅軟基地
導(dǎo)管的拔除ttt紅軟基地
維護(hù)記錄ttt紅軟基地
病人教育ttt紅軟基地
維護(hù)：何時沖管?ttt紅軟基地
封管方法---正壓封管ttt紅軟基地
在封管時必須使用正壓封管技術(shù)，以防止血液回流入導(dǎo)管尖端，導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞。ttt紅軟基地
在注射器內(nèi)還有最后0.5ml封管液時，以邊推注射液邊退針的方法，拔出注射器的針頭。ttt紅軟基地
日常使用的方法ttt紅軟基地
輸液前:常規(guī)用10ml以上生理鹽水沖管，確認(rèn)導(dǎo)管通暢后再輸液。ttt紅軟基地
輸液中：輸注高濃度、大分子液體后時及時手動沖管，不可依賴重力靜滴方式?jīng)_管。ttt紅軟基地
輸液完后，1、用10ml以上生理鹽水沖管，4-5ml肝素鹽水脈沖式正壓封管(100ml生理鹽水加0.8ml肝素鈉，即肝素液的濃度為50U∕ml)。ttt紅軟基地
2、封管后，妥善固定導(dǎo)管。ttt紅軟基地
3、輸血、采血后及時沖管，更換正壓接頭。ttt紅軟基地
更換正壓接頭（或肝素帽）ttt紅軟基地
方法：取下連接導(dǎo)管的正壓接頭（或肝素帽），用消毒棉簽消毒導(dǎo)管連接口多方位反復(fù)旋轉(zhuǎn)7-15次。達(dá)到徹底消毒。ttt紅軟基地
新正壓接頭（或肝素帽）排氣ttt紅軟基地
連接新正壓接頭（或肝素帽）。ttt紅軟基地
何時更換：1、每7天一次。2、松動或受損時。3、每次經(jīng)肝素帽（正壓接頭）取血或輸血后。4、不管什么原因取下肝素帽（正壓接口）。ttt紅軟基地
目的：預(yù)防感染ttt紅軟基地
頻率：ttt紅軟基地
穿刺后第一個24小時更換一次，以后看不到穿刺點的每48h更換，看到穿刺點的每7天一次ttt紅軟基地
敷料松動或潮濕時隨時更換ttt紅軟基地
不能用于CT或磁共振等檢查的高壓注射ttt紅軟基地
更換敷料ttt紅軟基地
備齊用物后，推車攜物至病人床旁，核對床號、姓名。ttt紅軟基地
充分暴露導(dǎo)管及穿刺部位。ttt紅軟基地
評估（穿刺點皮膚、上臂圍、導(dǎo)管外露長度、帶管側(cè)循環(huán)情況、詢問有無不適感）。ttt紅軟基地
更換敷料ttt紅軟基地
方法：戴口罩和清潔手套。鋪治療巾。ttt紅軟基地
松解去除貼在導(dǎo)管上的固定膠帶。ttt紅軟基地
松動敷貼周圍，用一只手穩(wěn)定住導(dǎo)管的外ttt紅軟基地
端，另一只手將敷料向穿刺點上方180°”0” ttt紅軟基地
去除敷貼，以防導(dǎo)管脫出。注意切忌將導(dǎo)管ttt紅軟基地
引出體外。ttt紅軟基地
變換導(dǎo)管外端的位置，觀察以確認(rèn)導(dǎo)管沒有ttt紅軟基地
發(fā)生移位。ttt紅軟基地
更換敷料ttt紅軟基地
方法：用酒精棉球清潔穿刺點周圍皮膚（充分摩擦皮膚徹底清除皮膚上的油脂、污漬、膠帶印跡），切忌過分用力，以免破壞皮膚的完整性。范圍：以穿刺點為中心上下大于10cm。ttt紅軟基地
用聚維酮碘棉球以穿刺點為中心由內(nèi)而外消毒3遍，最后酒精脫碘，自然風(fēng)干。ttt紅軟基地
更換導(dǎo)管位置，導(dǎo)管呈S型或L型，使用固定膠帶貼在蝶翼上（而不是固定在細(xì)小的導(dǎo)管上）以便導(dǎo)管位置穩(wěn)定。ttt紅軟基地
將無菌透明貼膜以穿刺點為中心固定導(dǎo)管，貼膜下皮膚保持功能位。ttt紅軟基地
無菌膠帶注明換藥時間、護(hù)士簽名、外露長度，并記錄picc導(dǎo)管維護(hù)本。ttt紅軟基地
維護(hù)注意事項ttt紅軟基地
三禁三不ttt紅軟基地
禁止使用小于10的注射器沖管給藥ttt紅軟基地
禁止直接將膠布貼于導(dǎo)管上ttt紅軟基地
禁止將體外導(dǎo)管部分人為地移入體內(nèi)ttt紅軟基地
不能用于某些造影檢查時高壓注射泵推注造影劑ttt紅軟基地
不能用于含有血液和藥物混合的鹽水沖洗導(dǎo)管ttt紅軟基地
不能將導(dǎo)管藍(lán)色部分放在貼膜外，避免導(dǎo)管損傷后細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)ttt紅軟基地
PICC置管后的指導(dǎo) ttt紅軟基地
 置管24h內(nèi)穿刺側(cè)手臂減少活動ttt紅軟基地
 傷口停止出血前減少活動ttt紅軟基地
 避免提重、舉高、用力甩膀活動ttt紅軟基地
  注意衣服袖口不宜過緊。ttt紅軟基地
  置管一側(cè)避免測血壓及靜脈穿刺。ttt紅軟基地
 日常生活不受影響ttt紅軟基地
PICC置管后維護(hù)ttt紅軟基地
Picc管三行五不準(zhǔn)ttt紅軟基地
PICC置管后維護(hù)ttt紅軟基地
五不準(zhǔn)ttt紅軟基地
注意ttt紅軟基地
不要用帶管的手枕著頭部睡覺。ttt紅軟基地
每7天完成一次沖封管、換貼膜、換肝素帽等維護(hù)ttt紅軟基地
對貼膜過敏等情況請縮短更換間隔時間。ttt紅軟基地
或者詢問專業(yè)護(hù)士。ttt紅軟基地
如敷料松動、起邊、脫落、潮濕隨時更換。ttt紅軟基地
出院病人透明敷貼和正壓接頭（或肝素帽）的更換時間ttt紅軟基地
一般每隔7天更換敷貼，沖洗導(dǎo)管和更換正壓接頭（或肝素帽）。ttt紅軟基地
根據(jù)季節(jié)變化必要是每周更換2次。ttt紅軟基地
敷貼松動潮濕卷邊及時更換。ttt紅軟基地
穿刺點出現(xiàn)紅、腫、分泌物增加換藥次數(shù)。ttt紅軟基地
導(dǎo)管的拔除的方法ttt紅軟基地
導(dǎo)管的拔除時，洗手戴口罩，病人平臥，穿刺ttt紅軟基地
手臂外展90度，鋪無菌巾，常規(guī)消毒后，從穿ttt紅軟基地
刺點部位輕輕地緩慢拔除導(dǎo)管，切勿過快過猛。ttt紅軟基地
立即壓迫止血15-30分鐘，用敷料封閉式固定。ttt紅軟基地
測量導(dǎo)管長度，觀察導(dǎo)管有無損傷或斷裂，檢查導(dǎo)管的ttt紅軟基地
完整性，確認(rèn)導(dǎo)管前端存在。ttt紅軟基地
做好每24---48小時換藥直至創(chuàng)口愈合。ttt紅軟基地
記錄。ttt紅軟基地
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