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住院患者跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案 劉芳 2017.08.09 發(fā)生的原因 1.年齡因素：墜床的發(fā)生與年齡有關(guān)，老年人對(duì)刺激的接受、傳達(dá)、反應(yīng)能力及平衡能力隨年齡增加而降低，糾正失衡的能力降低，易導(dǎo)致墜床事件的發(fā)生。 2.疾病的因素： （1）、常見老年性疾病，如骨關(guān)節(jié)病、帕金森病、心血管疾病、眼科疾病、內(nèi)耳眩暈癥、直立性低血壓、癲癇、老年癡呆、精神病等。 （2）、各種原因引起的肌無(wú)力、肥胖、酗酒、意識(shí)障礙、認(rèn)知功能障礙等。 3、藥物的原因：使用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥、降糖藥、血管擴(kuò)張藥、降壓藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)心藥、抗組胺藥、肌肉松弛藥等可引起頭暈、疲勞和視物模糊，可增加墜床的危險(xiǎn)。4.環(huán)境因素：（1）床頭柜上物品放置不合理，拿取不方便，如水杯等未放置在隨手可取的地方，臥床患者在床上取用時(shí)易發(fā)生墜床；（2）床的穩(wěn)定性差，床的高度、寬度、軟硬度不合適，缺少床檔等可造成墜床。 其他因素：（1）老年人睡眠質(zhì)量差，在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)；（2）搬運(yùn)臥床老人體力不足，方法不正確；（3）陪護(hù)者缺乏對(duì)翻身方法的培訓(xùn)，動(dòng)作過(guò)大、過(guò)猛；（4）日常生活活動(dòng)能力低下及自我防護(hù)不當(dāng)時(shí)等都易造成墜床。 墜床的預(yù)防 1.對(duì)老年、體弱、躁動(dòng)不安及使用毒麻精神類藥物等患者，應(yīng)加床檔或應(yīng)用約束帶保護(hù)，并有家屬陪伴。 2.在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)小心，做力所能及的事情，或讓護(hù)士幫助。 3.體位性低血壓等病情可能發(fā)生變化者，囑其再起床活動(dòng)前做到3個(gè)3分鐘：一、醒后靜臥3分鐘；二、在床上坐起3分鐘；三：在床沿站立3分鐘。  應(yīng)急預(yù)案 1、患者發(fā)生墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及患者家屬。 2、保護(hù)患者頭部，切勿隨意搬動(dòng)患者，初步評(píng)估傷情，包括一般情況、意識(shí)、血壓、心率、呼吸等。 3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。   謝謝！jah紅軟基地

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