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第二節(jié) 護(hù)患關(guān)系 一、護(hù)患關(guān)系的概念 二、護(hù)患關(guān)系的特征 三、護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容 四、護(hù)患關(guān)系的基本模式 五、護(hù)患關(guān)系的分期 六、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法 第二節(jié) 護(hù)患關(guān)系 一、護(hù)患關(guān)系的概念 護(hù)患關(guān)系是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士與病 人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、 專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。 二、護(hù)患關(guān)系的特征 1.以健康為目的、專業(yè)性、幫助性關(guān)系 2.護(hù)患關(guān)系是一種工作關(guān)系 3.護(hù)患關(guān)系是一種多方位的人際關(guān)系 4.護(hù)患關(guān)系是一種短暫性的人際關(guān)系 三、護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容 （一）技術(shù)性關(guān)系 1.定義：指護(hù)患雙方在進(jìn)行一系列護(hù) 理技術(shù)活動(dòng)過(guò)程中所建立起來(lái)的， 以護(hù)士擁有相關(guān)的護(hù)理知識(shí)及技術(shù) 為前提的一種幫助性關(guān)系。 2.重要性：是護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ) （二）非技術(shù)性關(guān)系 1.概念：指護(hù)患雙方由于社會(huì)的、心 理的、教育的、經(jīng)濟(jì)的等多種因素的 影響，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)過(guò)程中所形成 的道德、利益、法律、文化、價(jià)值等 多種內(nèi)容的關(guān)系。 2.重要性：是護(hù)患關(guān)系最本質(zhì)、最重 要的方面。 3.內(nèi)容： （1）道德關(guān)系：是非技術(shù)性的護(hù)患關(guān) 系中最主要的內(nèi)容。 （2） 利益關(guān)系 （3） 法律關(guān)系 （4） 文化關(guān)系 （5） 價(jià)值關(guān)系 四、護(hù)患關(guān)系的模式 （一）主動(dòng)被動(dòng)型 1.指導(dǎo)思想： （1） 醫(yī)學(xué)模式：生物醫(yī)學(xué)模式 （2） 護(hù)理模式：以疾病為中心 2.特征：護(hù)士對(duì)病人單向發(fā)生作用，即 “護(hù)士為病人做什么”；護(hù)士在護(hù)患關(guān) 系中占主導(dǎo)作用；護(hù)患雙方的心理為 顯著的心理差位關(guān)系。 3.適用范圍：昏迷、休克、全麻、嚴(yán)重 創(chuàng)傷、精神病病人的護(hù)理 （二）指導(dǎo)合作型 1.指導(dǎo)思想： （1） 醫(yī)學(xué)模式： 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 （2） 護(hù)理模式：以病人護(hù)理為中心 2. 特征：“護(hù)士教會(huì)病人做什么”；護(hù)士 在護(hù)患關(guān)系中仍占主導(dǎo)作用；護(hù)患雙方 的心理為微弱的心理差位關(guān)系 。 3.適用范圍：急性病病人 （三）共同參與型 1. 指導(dǎo)思想： （1）醫(yī)學(xué)模式： 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 （2）護(hù)理模式：以人的健康為中心 2.特征：“護(hù)士幫助病人自我康復(fù)”；護(hù)患 雙方的關(guān)系建立在平等地位上；雙方的 心理為心理等位關(guān)系。 3.適用范圍：慢性病病人 五、護(hù)患關(guān)系的分期 （一）觀察熟悉期 1.時(shí)期：從護(hù)患之間一見面起至相 互作用開始 2.目的：建立相互了解及信任關(guān)系。 3.任務(wù)：自我介紹；環(huán)境介紹（物 理環(huán)境＋社會(huì)環(huán)境）。 4.影響護(hù)患關(guān)系的因素：第一印象 （二）工作信任期 1.時(shí)期：從護(hù)患雙方相互作用開始至所有的 健康問(wèn)題解決。 2.目的：解決病人生理、心理、社會(huì)、精 神、文化等多個(gè)層面的健康問(wèn)題， 滿足病人的健康需要。 3.任務(wù)：運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，對(duì)病 人進(jìn)行身心整體護(hù)理。 4.影響護(hù)患關(guān)系的因素： 專業(yè)知識(shí)＋專業(yè)技能＋專業(yè)態(tài)度 （三）終止評(píng)價(jià)期 1.時(shí)期：健康問(wèn)題解決至病人出院 2.目的：總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)＋保證 護(hù)理工作的連續(xù)性 3.任務(wù)：評(píng)價(jià)護(hù)理工作＋健康教育 4.影響護(hù)患關(guān)系的因素：病人的滿 意度＋健康教育的方法和技巧 六、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法 （一）創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系的氣氛和 環(huán)境 （二）與病人建立充分的信任關(guān)系 （三）良好的人際溝通技巧 （四）幫助病人進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換 （五）保持健康的工作情緒和良好的 工作熱情H2I紅軟基地

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