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掌握 麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、猩紅熱、中毒型細(xì)菌性痢疾等常見傳染病的流行特點(diǎn)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施 熟悉 麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、猩紅熱、中毒型細(xì)菌性痢疾等常見傳染病皮疹的特點(diǎn)及健康教育 了解 上述疾病的發(fā)病機(jī)制和診療要點(diǎn) 第一節(jié) 麻疹 導(dǎo)入情景 下午五點(diǎn)，一位年輕母親抱著一個(gè)4歲小男孩慌慌張張來(lái)門診看病。母親焦急地說(shuō)孩子昨天晚上有點(diǎn)發(fā)熱，咳嗽，流鼻涕，以為感冒了，在家自服“感冒藥”，今早繼續(xù)送他上幼兒園。剛從幼兒園接到孩子，發(fā)現(xiàn)孩子眼睛紅了，眼角還有眼淚，小臉蛋也漲得通紅，于是來(lái)醫(yī)院看看。初步考慮：麻疹。 工作任務(wù) 請(qǐng)給家長(zhǎng)講解麻疹的發(fā)病過(guò)程及皮疹特點(diǎn)。 請(qǐng)給患兒及家長(zhǎng)講解消毒、隔離知識(shí)。 第一節(jié) 麻疹 第一節(jié) 麻疹 麻疹病毒 人是唯一宿主 病毒不耐熱 對(duì)日光和消毒劑均敏感 隨飛沫排出的病毒在室內(nèi)可存活至少32小時(shí) 在流通的空氣中或陽(yáng)光下半小時(shí)即失去活力 第一節(jié) 麻疹 二、流行病學(xué) 傳染源：麻疹患者 傳播途徑：呼吸道（主要） 易感人群：普遍易感 患兒自出疹前5天至出疹后5天內(nèi)均有傳染性，如有并發(fā)癥傳染期可延長(zhǎng)至出疹后10天 第一節(jié) 麻疹 三、護(hù)理評(píng)估 （一）健康史 1.詢問(wèn)有無(wú)麻疹患者密切接觸史，有無(wú)麻疹減毒活疫苗接種史及接種時(shí)間。 2.詢問(wèn)患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況 3.詢問(wèn)發(fā)熱與皮疹的關(guān)系、皮疹的出疹時(shí)間、出疹部位和出疹順序等。 第一節(jié) 麻疹 2.前驅(qū)期：3～4天 ⑴主要表現(xiàn)：發(fā)熱、上呼吸道炎和結(jié)膜炎、麻疹黏膜斑 ①麻疹黏膜斑 時(shí)間：發(fā)疹前1～2天出現(xiàn) 位置：開始見于下磨牙相對(duì)的頰黏膜上 形態(tài)：直徑約0.5～1mm的灰白色小點(diǎn)，外有紅暈 第一節(jié) 麻疹 3.出疹期：3～4天 出疹順序：耳后、發(fā)際→額、面、頸→軀干、四肢→手掌、足底 皮疹性質(zhì)：紅色斑丘疹，疹間皮膚正常 4.恢復(fù)期 3～4天皮疹消退 糠麩樣脫屑及棕色色素沉著 體溫降至正常，全身癥狀改善 第一節(jié) 麻疹 4.常見并發(fā)癥 肺炎 喉炎 心肌炎 麻疹腦炎 第一節(jié) 麻疹 第一節(jié) 麻疹 第一節(jié) 麻疹 麻疹傳染性強(qiáng)，但經(jīng)過(guò)精心護(hù)理及正確治療，絕大多數(shù)預(yù)后良好，若處理不當(dāng)可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。 應(yīng)注意評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度和護(hù)理能力，有無(wú)恐懼及焦慮。 評(píng)估社會(huì)人群對(duì)本病的認(rèn)知程度，是否有躲避甚至歧視患兒家庭現(xiàn)象，患兒及家庭是否有孤獨(dú)和無(wú)助感，是否得到社會(huì)支持。 第一節(jié) 麻疹 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 病原學(xué)檢查 血清學(xué)檢查 第一節(jié) 麻疹 第一節(jié) 麻疹 第一節(jié) 麻疹 第一節(jié) 麻疹 第二節(jié) 水痘 第一節(jié) 麻疹 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第二節(jié) 水痘 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第三節(jié) 流行性腮腺炎 第四節(jié) 手足口病 第四節(jié) 手足口病 第四節(jié) 手足口病 第四節(jié) 手足口病 第四節(jié) 手足口病 第四節(jié) 手足口病 第四節(jié) 手足口病 第四節(jié) 手足口病 第四節(jié) 手足口病 第四節(jié) 手足口病 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第五節(jié) 猩紅熱 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 導(dǎo)入情景 凌晨2點(diǎn)，一對(duì)夫妻抱著一小男孩快速的沖進(jìn)急診室。爸爸焦急的說(shuō)他很忙，孩子前兩天開始有點(diǎn)拉肚子，沒在意，沒想到孩子今晚上1:30出現(xiàn)抽搐，很害怕，趕緊來(lái)醫(yī)院了。懷疑中毒型痢疾。 工作任務(wù) 請(qǐng)給患兒正確采集大便標(biāo)本。 請(qǐng)密切觀察患兒生命體征，做好搶救準(zhǔn)備。 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第六節(jié) 中毒型細(xì)菌性痢疾 第十六章 傳染病患兒的護(hù)理 第十六章 傳染病患兒的護(hù)理 第十六章 傳染病患兒的護(hù)理Xea紅軟基地

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