這是傳染病防治講座ppt，包括了傳染病的歷史，傳染病的有關(guān)概念，腸道傳染�。壕�痢、手足口病、呼吸道傳染病：流感、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱，自然疫源性傳染病：流行性出血熱等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

傳染病防治講座ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

常見傳染病防治知識(shí) 主要內(nèi)容 傳染病的歷史 傳染病的有關(guān)概念 腸道傳染病：菌痢、手足口病、 呼吸道傳染病：流感、水痘、流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、猩紅熱 自然疫源性傳染�。毫餍行猿鲅獰� 傳染病的歷史 瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)和饑荒，被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。 他們不僅帶給人類痛苦和恐慌，有的時(shí)候也導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)的衰退，甚至于國(guó)家的消亡。 傳染病帶來(lái)的死亡和創(chuàng)傷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)的總和。 十四世紀(jì)，歐洲發(fā)生鼠疫，兩千萬(wàn)人死亡，占總?cè)丝诘乃姆种�一�? 十七、十八世紀(jì)，天花大流行，1.5億人口死亡 1918年流感大流行，2500萬(wàn)人死亡。 傳染病的歷史 由于對(duì)病原體的認(rèn)識(shí)、抗生素的使用和疫苗的應(yīng)用，我們?cè)谂c傳染病的較量中取得了很大的勝利。 但老的傳染病將長(zhǎng)期存在，而且新的傳染病也不斷出現(xiàn)，如埃博拉出血熱、瘋牛病、艾滋病、非典等。 傳染病的防治需要全社會(huì)的參與 傳染病的防治原則：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離 傳染病的概念 由病原微生物（病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等）感染引起的疾病成為感染性疾病，其中由人傳給人或由動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的感染性疾病稱傳染病。 中國(guó)目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型流感。  丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 傳染病的特點(diǎn) 由活的病原微生物引起。是病原微生物與宿主在一定條件下相互作用的結(jié)果。 傳染病有傳染性，可以傳播。 傳染病的發(fā)生需要經(jīng)過(guò)一定的潛伏期。 傳染病的預(yù)防和治療，影響周圍人群的健康。 傳染病有傳染源、傳播途徑和疫源地等流行特點(diǎn)，受到社會(huì)和自然因素的影響。 病后有特異性免疫力。 傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行 傳染病的三環(huán)節(jié) 傳染源（能排出病原體的人和／或動(dòng)物） 人作為傳染源 患者 隱性感染者 病原攜帶者 動(dòng)物作為傳染源：鼠疫、出血熱、狂犬病 傳染病的三環(huán)節(jié) 傳播途徑 介空氣傳播：空氣、飛沫、塵埃 介水傳播：糞口途徑 介食物傳播：消化道傳染病 介接觸傳播：手、玩具、文具、毛巾、水龍頭等 介媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播：蚊子、蒼蠅、虱子、跳蚤等 介血液傳播：輸血及血制品、針刺、拔牙等 母嬰傳播 介土壤傳播 醫(yī)源性感染 腸道傳染病 細(xì)菌性痢疾 由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病 通過(guò)糞 -口途徑傳播 以腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便為主要臨床特征 病情輕重懸殊，輕者不治自愈，重者可有全身中毒癥狀，甚至死亡 目前發(fā)病率仍較高，在急性傳染病中占第1位或第2位，以中毒性菌痢危害性最大 細(xì)菌性痢疾 傳染源：菌痢病人和帶菌者 傳播途徑：“糞--口”途徑 痢疾菌隨病人和帶菌者的糞便排出體外，污染了外環(huán)境，通過(guò)生活接觸、食物、水、蒼蠅和手經(jīng)口感染 臟手起著重要的傳播作用 細(xì)菌性痢疾 人群易感性 人群對(duì)痢疾桿菌普遍易感 兒童發(fā)病率最高，青壯年次之，與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān) 普遍易感，病后免疫時(shí)間短 各菌群、菌型之間無(wú)交叉免疫，但有交叉抗藥性 重復(fù)感染和多次發(fā)病較為常見 細(xì)菌性痢疾 潛伏期數(shù)小時(shí)至7d，多數(shù)為1～2d。臨床上常分為急性和慢性二型。 細(xì)菌性痢疾 急性菌痢 （1）普通型（典型）：起病急驟，畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱，繼以腹痛、腹瀉和里急后重，每天排便10～20次，量少，故失水不多見。開始為稀便，可迅速出現(xiàn)粘液膿血便，左下腹壓痛伴腸鳴音亢進(jìn)。早期治療一般1周左右逐漸恢復(fù)，少數(shù)病程遷延易轉(zhuǎn)為慢性。 （2）輕型：全身毒血癥狀和腸道表現(xiàn)均較輕，不發(fā)熱或低熱，腹瀉每日不超過(guò)10次，大便呈糊狀或水樣，含少量粘液，腹痛不顯著，里急后重也不明顯，病程3～7d，亦可轉(zhuǎn)為慢性。 （3）中毒型：多見于2～7歲體質(zhì)較好的兒童。起病急驟，高熱體溫達(dá)40℃以上，伴全身嚴(yán)重毒血癥癥狀，精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭。而腸道癥狀較輕甚至開始無(wú)腹痛及腹瀉癥狀，發(fā)病后24h后可出現(xiàn)腹瀉及痢疾樣大便。 細(xì)菌性痢疾 慢性菌�。翰〕坛�過(guò)2個(gè)月為慢性菌痢。 （1）慢性遷延型：主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)的腹痛、腹瀉，大便常有粘液及膿血，伴有乏力、營(yíng)養(yǎng)不良及貧血等癥狀。亦可腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。 （2）慢性隱匿型：有急性菌痢史，臨床無(wú)明顯腹痛、腹瀉癥狀，大便培養(yǎng)陽(yáng)性，乙狀結(jié)腸鏡檢查有異常發(fā)現(xiàn)，也為重要傳染源。 （3）急性發(fā)作型：有慢性菌痢史，因進(jìn)食生冷食物、勞累或受涼等誘因引起急性發(fā)作，出現(xiàn)腹痛、腹瀉及膿血便，但發(fā)熱及全身毒血癥狀多不明顯。 細(xì)菌性痢疾 注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣 少吃或不吃生冷食物，尤其是容易被蒼蠅叮咬的食物 吃瓜果應(yīng)洗凈、削皮。 粘液便或膿血便，應(yīng)盡快就診，以便及時(shí)診斷，盡力治療。 夏秋季兒童不明原因的急驟高熱，并伴抽痙或昏迷者， 應(yīng)注意確定是否為中毒性菌痢，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查，以明確診斷。 手足口病 手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過(guò)糞、口途徑傳播，亦可通過(guò)空氣飛沫和呼吸道傳播。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對(duì)癥治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個(gè)別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥?手足口病 傳播途徑 主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的，手足口病主要通過(guò)被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水皰亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過(guò)空氣飛沫傳播�；颊叩募S便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。 手足口病 易感人群 人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以學(xué)齡前兒童為主。 流行特點(diǎn) 本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。 手足口病 臨床表現(xiàn) 潛伏期一般3-7天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食�？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。 手足口病 合并癥 手足口病雖然表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。 手足口病 預(yù)防措施 1.個(gè)人預(yù)防措施 ①飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； ②看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； ③嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； ④本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； ⑤兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 手足口病 2.托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施 ①本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； ②每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； ③進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； ④每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； ⑤教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； ⑥每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理； ⑦患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃�和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。 流感 流行性感冒（influenza）簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為急起高熱，全身酸痛，乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強(qiáng)，易發(fā)生變異，若人群對(duì)變異株缺乏免疫力，易引起暴發(fā)流行。 流感 傳染源：典型病人是主要的傳染源。一般潛伏期末即有傳染性，發(fā)病初期傳染性最強(qiáng)。其中重癥病例因其排毒量大、時(shí)間長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)，作為傳染源的意義最大。而輕癥病人雖然排毒量小、時(shí)間短，但其活動(dòng)范圍大，人們不加防范，其傳染源作用亦不容忽視。隱性感染者見于有部分免疫力的人群，雖無(wú)臨床癥狀，但能短期排毒，作為傳染源的意義也可能較大。學(xué)齡兒童是流感發(fā)病率最高的人群，并且易于將病毒從學(xué)校帶入家中，造成流感的蔓延和擴(kuò)散，因此常認(rèn)為學(xué)齡兒童是使流行擴(kuò)大的主要傳染源。動(dòng)物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。 傳播途徑：主要經(jīng)空氣飛沫傳播。流感病人和隱性感染者的呼吸道分泌物中均有大量的流感病毒，經(jīng)說(shuō)話、咳嗽和打噴嚏噴出的飛沫散布在空氣中，其傳染性可保持30min。也可以通過(guò)污染的食具、茶杯或玩具等日常生活接觸而傳播。 流感 3、人群易感性：人群普遍易感，男女沒(méi)有差別。新生兒因缺乏局部免疫，加之通過(guò)胎盤獲得的抗體較少，因此易感性高，感染后癥狀重，病死率高。老年人由于經(jīng)歷過(guò)各種亞型流感病毒的攻擊，在免疫上得到強(qiáng)化，易感性一般較低。 各型流感病毒之間無(wú)交叉免疫，不同亞型間僅有部分交叉免疫。 流感 4、流行特征：流感病毒具有較強(qiáng)傳染性，加之以呼吸道飛沫傳播為主要方式，極易引起流行和大流行。四季均可發(fā)病，但以冬春季為著。常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、單位、工廠及公共娛樂(lè)場(chǎng)所等人群聚集的地方引起暴發(fā)。甲型流感可導(dǎo)致世界性流行，乙型流感常局部流行，而丙型流感未見變異，常呈散發(fā)流行。流感的流行常沿交通線迅速蔓延，先集體后散居，先城市后農(nóng)村。流感的流行常引起人群，特別是在兒童和老人的超額死亡率。 流感 患流感后主要表現(xiàn)： 潛伏期1～3日。發(fā)病突然、高燒、畏寒、頭痛、乏力、咽痛、肌肉酸痛、干咳等。 兒童流感有時(shí)伴有胃腸癥狀，包括惡心、嘔吐、拉肚子等。 一般情況下，病程一周左右恢復(fù)，少數(shù)人遺留咳嗽癥狀。 流感常見的并發(fā)癥 肺炎 支氣管炎 中耳炎 心肌炎 腦膜炎等 Reye綜合征（兒童患流感后如果服用阿斯匹林類藥物可誘發(fā)出現(xiàn)內(nèi)臟脂肪變性合并腦�。� 流感 預(yù)防措施 控制傳染源：早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離治療。隔離期一般不少于5天 切斷傳播途徑 保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常開窗換氣 本病流行期間，加強(qiáng)對(duì)病人可能污染的環(huán)境進(jìn)行消毒 流感 保護(hù)易感人群 減少與病人近距離的接觸 本病流行期間盡量不去人群聚集的場(chǎng)所，亦可選擇帶口罩 注射流感疫苗：疫苗注射是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法 學(xué)校等集體單位出現(xiàn)疑似流感病例集中發(fā)病時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告疾控部門，以盡早采取控制措施 流感 由于流感病毒易變異，因此必須根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果確定新的流行毒株制作疫苗。  一般情況下，每年流行的病毒中，到第二年都會(huì)有1—2種毒株發(fā)生變化，因此就必須每年接種新的疫苗。 流感 含有最新病毒株的疫苗會(huì)在夏季的末期開始上市，每年在9～10月份即流感流行前一個(gè)月接種流感疫苗最好。 即使在流感的流行期間接種疫苗對(duì)易感者也是頗有好處的。 水痘 水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）所引起的急性傳染病，傳染性極強(qiáng)。原發(fā)感染為水痘，臨床特征是分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑、丘、皰疹及結(jié)痂，全身癥狀輕微，為小兒常見急性傳染病。潛伏在感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的VZV再激活引起帶狀皰疹，帶狀皰疹多見于成年人，其特征為沿身體單側(cè)感覺(jué)神經(jīng)相應(yīng)皮膚節(jié)段出現(xiàn)成簇的皰疹，常伴局部神經(jīng)痛。妊娠婦女感染水痘后，可以導(dǎo)致胎兒先天性畸形。 水痘 1、傳染源： 病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2d至皮疹干燥結(jié)痂為止，均有傳染性。 2、傳播途徑：水痘傳染性很強(qiáng)，易感兒接觸后90％發(fā)病，主要通過(guò)直接接觸水痘皰疹液（水痘痂皮無(wú)傳染性）和空氣飛沫傳播，亦可通過(guò)污染的用具傳播，處于潛伏期的供血者傳染性很強(qiáng)，孕婦分娩前6d患水痘可感染胎兒，出生后10～13d內(nèi)發(fā)病。 水痘 3、易感性：人群普遍易感，水痘主要多見于兒童，故幼兒園、中小學(xué)等集體機(jī)構(gòu)易引起流行。但近年來(lái)，大年齡組發(fā)病有所增加。病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘，但體內(nèi)高效價(jià)抗體不能清除潛伏的病毒，故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。 4、流行特征： 水痘呈全球分布，全年均可發(fā)生，以冬春季節(jié)多見，散發(fā)性，但偏僻地區(qū)偶可暴發(fā)，城市可每2～3年發(fā)生周期性流行。 水痘傳染性極強(qiáng)，在集體場(chǎng)所中常易引起暴發(fā)或流行 帶狀皰疹多見于成年人，90％病例為50歲以上老年人或有慢性病及免疫缺陷者。 水痘 1、潛伏期：12～21d，平均14d。 2、前驅(qū)期：成人于皮疹出現(xiàn)前1～2d可先有發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等癥狀。小兒則皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)，而無(wú)前驅(qū)期癥狀。 3、發(fā)疹期：皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫�，再�?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)樗�泡，一般�?jīng)過(guò)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四個(gè)階段，發(fā)疹2～3d后，同一部位常可見斑、丘、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。即所謂“多型性發(fā)疹”。 水痘 水痘 水痘為自限性疾病，多在10天左右自愈 兒童患者癥狀較輕，成人患者癥狀較重 水痘皰疹若護(hù)理不當(dāng)可引起化膿性感染，部分免疫缺陷或低下的患者可出現(xiàn)重癥水痘，并發(fā)肺炎、腦炎、肝炎、心肌炎等 水痘痊愈后，可終生免疫 水 痘 概 念 水痘(Varicella，chickenpox)是一種具有高度傳染性的常見病。 病原為水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-zoster virus， VZV)。 水 痘 概 念 水痘是原發(fā)性感染，多發(fā)生于兒童，以出現(xiàn)全身性皮疹，“水珠”樣皰疹為特征，嚴(yán)重影響兒童健康，對(duì)部分患兒可能是致死性的。 痊愈后病毒可潛伏于脊髓神經(jīng)節(jié)，常由于某些誘因激活病毒復(fù)發(fā)成帶狀皰疹，兩種疾病為同一病毒所致。 病原學(xué) 水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）屬皰疹病毒科，為DNA病毒，只有一個(gè)血清型。 一般實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)VZV病毒都不敏感，人是唯一的宿主。 水痘 - 帶狀皰疹病毒 病原學(xué) 在體外抵抗力弱，不耐酸、不耐熱，對(duì)乙醚敏感，在痂皮中不能存活，但在皰疹液中-65℃可長(zhǎng)期存活。 流行病學(xué) 傳染源：水痘病人(人是VZV的唯一已知自然宿主) 傳染性： 高-家庭內(nèi)傳染率為90% 流行病學(xué) 傳播途徑： 空氣飛沫 直接接觸皮疹 間接傳播 垂直傳播(經(jīng)胎盤傳播) 流行病學(xué) 易感人群： 10歲以下小兒占總發(fā)病數(shù)90%以上； 20歲以后發(fā)病者＜2%。 接觸后90%發(fā)病，病后免疫力持久。 體內(nèi)高效價(jià)抗體不能清除潛伏的病毒，多年后可發(fā)生帶狀皰疹。 本病冬春發(fā)病較多。 水痘的預(yù)防 控制傳染源 出疹前兩天即可排出病毒 病人隔離至脫痂為止，但不得少于發(fā)病后兩周。 接觸者觀察3周 水痘的預(yù)防 切斷傳播途徑 通風(fēng)換氣 消毒 提高機(jī)體免疫力 注射特異性水痘免疫球蛋白 接種水痘疫苗 水痘的預(yù)防 注射特異性免疫球蛋白 被動(dòng)免疫 維持時(shí)間短， 只能保護(hù)三周 國(guó)內(nèi)不生產(chǎn)特異性水痘免疫球蛋白 接種疫苗 主動(dòng)免疫 非血液制品，安全性好 可提供長(zhǎng)期免疫力，維持時(shí)間長(zhǎng) 水痘疫苗的應(yīng)急接種 對(duì)與水痘患者密切接觸的易感兒童的觀察，在指示病例5日內(nèi)接種疫苗的觀察結(jié)果。 對(duì)照組13名兒童12例出現(xiàn)60-600個(gè)典型水痘。 疫苗組13名兒童9例未出水痘，4例輕癥水痘，分別出1、2、20和50個(gè)痘疹。 在接觸3日內(nèi)接種疫苗，保護(hù)率為90%，以減輕癥狀為有效標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)效果100%。 水痘疫苗的接種 接種對(duì)象：12月齡以上的水痘易感者。 使用方法： 按瓶簽所示用量加滅菌注射用水溶解。 皮下注射0.5ml。 疫苗溶解后應(yīng)盡快使用。 水痘疫苗接種: 美國(guó)的推薦 12–18月齡兒童：?jiǎn)蝿┝颗c麻風(fēng)腮疫苗合用，為常規(guī)普種疫苗 < 13歲的兒童：?jiǎn)蝿┝�，未接種者在入托、入中小學(xué)時(shí)補(bǔ)種 13歲及以上的兒童及成人: 兩劑量，間隔4-8周 水痘疫苗接種: 美國(guó)的推薦 特殊人群應(yīng)重點(diǎn)接種： 工作或生活在高度可能的傳播環(huán)境中的人，即：幼兒園教職工、小學(xué)教師、社會(huì)公共機(jī)構(gòu)的住戶和職員、大學(xué)生和軍人 與發(fā)生嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥危險(xiǎn)者的密切接觸者，即：醫(yī)務(wù)人員及免疫缺陷病患者的家屬 非妊娠的育齡婦女 水痘疫苗接種: 歐洲專家組推薦 所有12-18月齡的健康兒童以及所有13歲前的易感者進(jìn)行常規(guī)疫苗接種 無(wú)確切水痘史的青少年和成人進(jìn)行疫苗補(bǔ)種 接種: 在接觸或傳播疾病高危環(huán)境中的無(wú)免疫力的醫(yī)務(wù)人員 所有高危者 水痘疫苗接種：其他國(guó)家的推薦 日本：兒童常規(guī)接種 韓國(guó)：兒童常規(guī)接種 烏拉圭：兒童常規(guī)接種 加拿大：所有12月齡兒童及以上的易感者 芬蘭：所有12月齡以上無(wú)水痘病史的兒童和青少年免疫 疫苗接種 屬二類疫苗，接種前告知，自費(fèi)自愿接種 不要片面夸大疫苗保護(hù)效果和保護(hù)年限 風(fēng)疹 風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，因皮疹細(xì)小如沙故又稱“風(fēng)痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。初起類似感冒，體溫在38度左右，一般發(fā)燒1-2天后皮膚出現(xiàn)淡紅色皮疹，疹形細(xì)小，且分布稀疏，經(jīng)過(guò)3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大特征。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導(dǎo)致胎兒畸形。 風(fēng)疹 預(yù)防措施 1.健康教育。風(fēng)疹顯性和隱性感染對(duì)懷孕早期胎兒都有危害，重點(diǎn)預(yù)防孕婦特別是懷孕頭3個(gè)月內(nèi)感染。 2.免疫接種。選用減毒風(fēng)疹活疫苗，有效免疫持續(xù)時(shí)間5-8年，疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲(chǔ)存，免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。 流行期措施 針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)措施是應(yīng)急接種，重點(diǎn)人群為學(xué)齡兒童、青春前期婦女、醫(yī)務(wù)人員和入伍新兵。針對(duì)傳播途徑主要是保持公共場(chǎng)所的空氣流通，空氣消毒。 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹主要是通過(guò)飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7-18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。 主要臨床表現(xiàn) 感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）；3-7天后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持4-7天，亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。 麻疹 預(yù)防措施 麻疹傳播途徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對(duì)患者的隔離只能起到一般的作用。重點(diǎn)放在提高易感人群的免疫力。 免疫接種 （1）被動(dòng)免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預(yù)防麻疹，接觸者早期注射可防止發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。已接觸麻疹病毒6天后注射無(wú)效。（2）自動(dòng)免疫：麻疹免疫策略在我國(guó)定為8個(gè)月初種，7歲復(fù)種。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。 流行期措施 針對(duì)傳播途徑主要是保持公共場(chǎng)所的空氣流通，空氣消毒，重點(diǎn)措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應(yīng)急接種，阻斷流行。 流行性腮腺炎 傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12-25天，通常為18天。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。 流行性腮腺炎 主要臨床表現(xiàn) 前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病1-2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通�？梢娨粋�(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 流行性腮腺炎 預(yù)防措施 1.管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。 2.切斷傳播途徑。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。病人用過(guò)的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對(duì)他人咳嗽、大聲說(shuō)話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 3.自動(dòng)免疫。用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。 4.藥物預(yù)防。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。 猩 紅 熱Scarlet fever 概述 A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病 臨床特征：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹后脫屑 病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥 鏈球菌感染后的不同表現(xiàn)：咽峽炎、丹毒、猩紅熱（對(duì)紅疹毒素不具有免疫力者發(fā)生皮疹） 病原學(xué) 病原體： A組β型溶血性鏈球菌 形態(tài)：革蘭染色陽(yáng)性（G+)。有莢膜，無(wú)運(yùn)動(dòng)力、芽胞或鞭毛 培養(yǎng)：在含血的培養(yǎng)基上易生長(zhǎng)，產(chǎn)生完全溶血（ β型溶血） 分型：根據(jù)菌體細(xì)胞壁上所含多糖抗原（C）分19個(gè)組，A組根據(jù)表面抗原M分為80個(gè)血清型 抵抗力：對(duì)熱及干燥抵抗力較弱。對(duì)一般消毒劑敏感。在痰及膿液中可生存數(shù)周 病原學(xué) 毒力： M蛋白—對(duì)中性粒細(xì)胞和血小板具有免疫毒性作用 M蛋白和細(xì)菌莢膜—抗吞噬 脂壁酸（LTA)—親和力、粘附于人的上皮細(xì)胞 紅疹毒素和酶類 紅疹毒素可導(dǎo)致發(fā)熱、皮疹，抑制吞噬系統(tǒng)功能，影響T細(xì)胞功能及觸發(fā)Schwartznan反應(yīng) 鏈激酶、道激酶—溶解血塊或阻止血漿凝固 透明質(zhì)酸酶、擴(kuò)散因子—利于細(xì)菌在組織內(nèi)擴(kuò)散 溶血素O及S—對(duì)白細(xì)胞和血小板有毒性 流行病學(xué) 傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播。 外科型或產(chǎn)科型猩紅熱經(jīng)皮膚傷口或產(chǎn)道感染 流行病學(xué) 人群易感性：普遍易感。 抗菌免疫： 有型特異性，型間無(wú)交叉免疫，可再感染A組β型溶血性鏈球菌 抗毒免疫：紅疹毒素有5種血清型，型間無(wú)交叉免疫，猩紅熱可再患。 流行特點(diǎn)： 季節(jié)性—溫帶為冬春季節(jié) 好發(fā)年齡—5-15歲 臨床表現(xiàn)輕癥化:抗生素應(yīng)用、變異、抵抗力 主要病理?yè)p害 化膿性病變：LTA粘附于粘膜上皮細(xì)胞，進(jìn)入組織引起炎癥，炎癥擴(kuò)散，組織壞死 中毒性病變：紅疹毒素及其他產(chǎn)物 變態(tài)反應(yīng)性病變：A組鏈球菌某些型與被感染者的心肌、心瓣膜、腎小球基底膜的抗原相似，引起交叉免疫反應(yīng)或抗原抗體復(fù)合物沉積 臨床表現(xiàn) 潛伏期：2-3天（1-7天） 特征性表現(xiàn)：三主癥 發(fā)熱中毒癥狀 咽峽炎 全身彌漫性鮮紅色皮疹，疹后脫屑 臨床表現(xiàn) 發(fā)熱：持續(xù)性，伴有一般中毒癥狀，發(fā)熱的高低及熱程于皮疹的多寡及其消長(zhǎng)相一致 咽峽炎：咽痛、局部充血、膿性滲出物�？上扔谄ふ畛霈F(xiàn) 臨床表現(xiàn) 皮疹： 出疹時(shí)間：發(fā)熱第2天開始發(fā)疹 出疹順序：耳后、頸、上胸部 24小時(shí)內(nèi)蔓及全身 典型皮疹：彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹 粟粒疹：帶有白色膿頭，不易破潰 線狀疹（Pastia線）：皮膚皺褶處皮疹密集或摩擦出血 出血性皮疹：嚴(yán)重病例 口周蒼白圈：顏面部充血，無(wú)皮疹，口周充血不明顯 臨床表現(xiàn) 皮疹： 48小時(shí)達(dá)高峰 退疹順序：依出疹順序消退 退疹時(shí)間：2-3天內(nèi)退盡，重者可持續(xù)1周 疹退后皮膚脫屑：皮疹越多越密脫屑越明顯，片狀脫皮 草莓舌：發(fā)疹同時(shí)舌乳頭腫脹，初期被百苔，楊梅舌： 2-3天后舌苔脫落，稱楊梅舌 自然病程約1周 臨床表現(xiàn) 其他臨床類型 輕型：近年多見，病程短，仍可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥 中毒型：少見。中毒癥狀明顯 膿毒型：罕見。嚴(yán)重的化膿性炎癥，可引起敗血癥及遷徙性化膿病灶 外科型或產(chǎn)科型：咽峽炎缺如，皮疹始于傷口或產(chǎn)道周圍，中毒癥狀較輕 實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞常在80%以上 尿常規(guī)：注意尿蛋白、紅細(xì)胞及管型 細(xì)菌學(xué)檢查：咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)有β型溶血性鏈球菌生長(zhǎng)。免疫熒光法快速診斷 并發(fā)癥 早期應(yīng)用抗生素，并發(fā)癥少見 化膿性并發(fā)癥：化膿性淋巴結(jié)炎、中耳炎 中毒性并發(fā)癥：中毒性心肌炎、中毒型肝炎 變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥：病程2-3周。風(fēng)濕病、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎 什么是甲型 H1N1 流感？ 甲型 H1N1 流感是由甲型H1N1 流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 甲型H1N1 流感病毒是2009 年4 月首次在人類分離到，是既含有人流感病毒基因片段、也含有豬流感病毒、禽流感病毒基因片段的新型H1N1 流感病毒。 此次感染的亞型是新變異的H1N1亞型毒株。 甲型H1N1流感病毒理化特性 甲型H1N1流感病毒為有囊膜病毒，故對(duì) 乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感； 對(duì)氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感； 對(duì)熱敏感，56 ℃條件下，30min可滅活； 對(duì)紫外線敏感。 流行病學(xué) 傳染源：病人和隱性感染者。 病人的傳染期是自出現(xiàn)癥狀前1 天，至發(fā)病后7 天，或至病例癥狀消失后24 小時(shí)。 有些人感染病毒后不發(fā)病，但也可將病毒傳給他人。 流行病學(xué) 傳播途徑： 甲型H1N1 流感主要通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏而噴出的霧滴，經(jīng)空氣傳播給他人。也可通過(guò)接觸流感病毒污染的物體，然后觸摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。 流行病學(xué) 易感人群：普遍易感 甲型 H1N1 流感病毒為一新的病毒，目前認(rèn)為，所有人群均對(duì)甲型H1N1 流感無(wú)免疫力。 流行特點(diǎn) 可引起大流行 流感大流行指的是全球范圍的流感暴發(fā)。 甲型 H1N1 流感病毒傳播力強(qiáng)，至今已造成全球范圍內(nèi)180個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)病例或傳播，已造成世界范圍內(nèi)的流感大流行。感染地點(diǎn)可在醫(yī)院、家庭、學(xué)�；蛏鐓^(qū)。 臨床特點(diǎn) 臨床表現(xiàn)： 甲型 H1N1 流感病毒感染表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和（或）腹瀉。 臨床特點(diǎn) 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。 患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。 甲型 H1N1 流感與普通流感從癥狀上難以區(qū)別，只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才能最終確定是否患甲型H1N1 流感。 潛伏期：一般為1-7天，多為1-4天。 診 斷 診斷：主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與治療的關(guān)鍵。 六步洗手法 六步洗手法 六步洗手法 何時(shí)該洗手？ 餐前和上廁所后 在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前 打噴嚏或咳嗽后 帶口罩前及摘口罩后 接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后 從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手 洗 手 采用正確的洗手方法，養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣，對(duì)預(yù)防病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾等傳染病起到積極的作用。 最好流水洗手加肥皂擦洗，90%左右的沾污在手上的微生物都能洗干凈 如果幾個(gè)人合用一盆水，不如不洗 一人一巾。擦手的毛巾要經(jīng)常洗滌，并在陽(yáng)光下暴曬。TAO紅軟基地

學(xué)校預(yù)防傳染病ppt：這是學(xué)校預(yù)防傳染病ppt，包括了傳染病基本知識(shí)，學(xué)校傳染病的特點(diǎn)，簡(jiǎn)介學(xué)校常見傳染病，學(xué)校傳染病的預(yù)防控制，晨檢內(nèi)容等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

傳染病患兒的護(hù)理ppt：這是傳染病患兒的護(hù)理ppt，包括了麻疹，水痘，流行性腮腺炎，手足口病，猩紅熱，中毒型細(xì)菌性痢疾等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

夏季常見傳染病ppt：這是夏季常見傳染病ppt，包括了發(fā)生傳染病后班主任須知，夏季常見傳染病，水痘，流行性腮腺炎，手足口病，預(yù)防措施等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。