這是吸入給藥ppt，包括了案例，學(xué)習(xí)目標(biāo)，什么是吸入給藥？吸入給藥的優(yōu)點(diǎn)，吸入給藥的目的，觀看操作錄像等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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案 例 患者王某，男性，70歲，吸煙40余年，有慢性支氣管炎病史，近日受涼后，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰液淡黃色，濃稠，不易咳出，患者感覺痛苦。 思考：作為一名護(hù)士，如何為患者緩解痛苦？ 掌握霧化吸入的目的 掌握超聲波、氧氣霧化吸入法及注意事項(xiàng) 熟悉壓縮式、手壓式霧化吸入操作方法 了解壓縮式、手壓式霧化吸入法 一、什么是吸入給藥？ 二、吸入給藥的優(yōu)點(diǎn) 三、吸入給藥的目的 控制呼吸道感染 （慶大霉素、卡那霉素、紅霉素和頭孢類藥物等） 減輕呼吸道黏膜水腫 （地塞米松等） 解除支氣管痙攣 （氨茶堿、異丙托溴銨、沙丁胺醇（舒喘靈）等） 濕化氣道、稀釋痰液 （α糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（痰易凈）等） 四、吸入給藥的分類 （一）超聲霧化吸入 【定義】是應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。 【特點(diǎn)】其霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻，藥液可隨深而慢的吸氣到達(dá)終末支氣管和肺泡。 【目的】 －濕化氣道，改善通氣功能 －預(yù)防、控制呼吸道感染 －解除支氣管痙攣 －間歇吸入抗癌藥物以治療肺癌 超聲波霧化吸入器 構(gòu)造 －超聲波發(fā)生器 －水槽與晶體換能器 －霧化罐與透聲膜 －螺紋管和口含嘴(或面罩) 原理 超聲霧化吸入操作步驟 【評(píng)估】 1、評(píng)估 患者病情及治療情況 患者呼吸道通暢情況 患者面部及口腔粘膜狀況 患者意識(shí)狀況、自理能力、心理狀態(tài)及合作程度 2、計(jì)劃 3、實(shí)施 (1)霧化器準(zhǔn)備：檢查并連接霧化器，水槽內(nèi)加冷蒸餾水至能夠浸沒霧化罐底部的透聲膜 （3）吸入治療： a.攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，并解釋操作，并取合適的體位 b.接通電源，打開電源開關(guān)，預(yù)熱3min，調(diào)整定時(shí)開關(guān)至15—20分鐘處指示燈亮后，調(diào)節(jié)霧量開關(guān)至合適霧量 C.口含：氣霧噴出后，協(xié)助患者將口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可）囑病人閉嘴作深而慢的吸氣，“用嘴吸氣，用鼻呼氣，勿吞咽”； d.治療畢，取下口含嘴（或面罩） ，關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。 (4)整理： 擦干患者面部，協(xié)助其取舒適的體位，整理床單位 分類清理用物，倒凈水槽內(nèi)余水并擦干；霧化罐、螺紋管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中1小時(shí)，再洗凈晾干備用。 護(hù)士洗手 （5）記錄 觀察記錄操作時(shí)間，必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng)。 4、評(píng)價(jià) 注意事項(xiàng) (1) 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守消毒隔離原則。 (2)使用前檢查霧化器各部件是否完好，有無松動(dòng)、脫落等異常。 (3)水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水，水槽內(nèi)無水時(shí)，不可開機(jī)，以免損壞機(jī)器。水槽內(nèi)保持有足夠的冷蒸餾水，如發(fā)現(xiàn)水溫超過50℃或水量不足，應(yīng)關(guān)機(jī)，更換或加入冷蒸餾水。 (4)水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，操作中注意不要損壞。 (5)一般每次定時(shí)15-20min，連續(xù)使用霧化器時(shí)，中間需間隔30min。 (6) 觀察患者痰液排出是否困難 健康教育 向患者介紹作用原理、正確的使用方法 教給患者用深呼吸配合霧化的方法 介紹霧化后正確的咳嗽方法，以幫助痰液的排出，避免或減輕呼吸道感染。 指導(dǎo)病人和家屬如何預(yù)防呼吸道疾病發(fā)生相關(guān)知識(shí)。 （二）氧氣霧化吸入 【定義】是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效。 【特點(diǎn)】吸入藥液的同時(shí)還吸入了氧氣，即可解決缺氧問題，又達(dá)到治療的目的。 【目的】 預(yù)防、控制呼吸道感染。 稀釋痰液以利排出。 解除支氣管痙攣，改善通氣功能。 氧氣霧化吸入操作步驟 【評(píng)估】 1、評(píng)估 患者病情及治療情況 向患者解釋氧氣霧化吸入的方法、目的并取得其配合 進(jìn)行必要的環(huán)境評(píng)估，要求環(huán)境清潔、安靜、溫濕度適宜，氧氣筒放置安全。 2、計(jì)劃 3、實(shí)施 ①向病人解釋治療目的，并講解和示范操作方法； ②協(xié)助病人漱口，取坐位或半坐位； ③將藥液稀釋至5ml，注入霧化器，霧化吸入器接氣口連接氧氣筒或中心吸氧裝置的輸氧管上，調(diào)節(jié)氧流量6—8L／min； 4、評(píng)價(jià) 注意事項(xiàng) 使用前檢查霧化吸入器連接是否完好，有無漏氣。 氧氣濕化瓶內(nèi)勿放水，以免液體進(jìn)入霧化吸入器內(nèi)使藥液稀釋。 操作中，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。 一次性霧化吸入器用后按規(guī)定處理。 （三）壓縮霧化吸入 【定義】是利用壓縮空氣將藥液變成細(xì)微的氣霧（直徑3μm以下），使藥物直接被吸入呼吸道的方法。 壓縮霧化吸入器 注意事項(xiàng) 使用前檢查電源電壓是否與壓縮機(jī)吻合。 壓縮機(jī)放置在平整穩(wěn)定的物體上，勿放于地毯或毛織物等軟物上。 治療中密切觀察病人的病情變化，出現(xiàn)不適可做適當(dāng)休息或平靜呼吸；如有痰液囑病人咳出，不可咽下。 定期檢查壓縮機(jī)的空氣過濾內(nèi)芯；噴霧器要定期清洗，如發(fā)現(xiàn)噴嘴堵塞，應(yīng)反復(fù)清洗或更換。 （四）手壓式霧化吸入 【定義】利用拇指按壓霧化器頂部，使藥液從噴嘴噴出，形成霧滴作用于口腔及咽部、氣管、支氣管粘膜而被其吸收。 【藥物】擬腎上腺素類藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥 【適用】支氣管哮喘、喘息性支氣管炎 核對(duì)解釋 搖勻藥液 放入口中 按壓噴藥 指導(dǎo)吸入 清潔保存 注意事項(xiàng) 噴霧器使用后放置陰涼處保存，外殼定期清潔 使用前檢查霧化器各部件是否完好，有無松動(dòng)、脫落等異常情況 盡可能延長屏氣時(shí)間，然后呼氣 每次1～2噴，兩次使用間隔時(shí)間不少于3～4小時(shí) 健康教育 指導(dǎo)患者或家屬正確使用手壓式霧化吸入器給藥方法 教會(huì)患者評(píng)價(jià)療效，當(dāng)療效不滿意時(shí)，不隨意增加或減少用量或縮短用藥間隔時(shí)間，以免加重不良反應(yīng) 幫助患者分析并解釋引起呼吸道痙攣的原因和誘因，指導(dǎo)其選擇適宜的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染 超聲霧化/氧氣霧化吸入法對(duì)比 1、 呼吸道感染性疾病患者氧療法很重要，但超聲霧化吸入氣體含氧量低于正常空氣中的氧，易導(dǎo)致缺氧狀態(tài)。2 、特別是慢性阻塞性肺疾病的病人，大量超聲霧化不僅影響正常氧氣進(jìn)入，同時(shí)不利于CO2排出。3、 氧氣霧化吸入以O(shè)2為氣源，氧流量6～8L/min，符合呼吸道感染性疾病的氧療原則，易于被患者接受且無任何副作用，故氧氣霧化器更適合呼吸道感染性疾病的病人。 但對(duì)于有CO2潴留患者可能造成呼吸中樞抑制，高濃度O2加重CO2潴留，建議用壓縮空氣霧化吸入。 霧化吸入中的注意事項(xiàng) （1）預(yù)防呼吸道再感染。由于霧滴可帶細(xì)菌入肺泡，故有可能繼發(fā)細(xì)菌感染。細(xì)菌來源:口腔、上呼吸道、霧化液的感染。所以不但要加強(qiáng)口、鼻、咽的護(hù)理，還要注意霧化器、室內(nèi)空氣和各種醫(yī)療器械的消毒。 （2）有增加呼吸道阻力的可能。當(dāng)霧化吸入完，呼吸困難反而加重，除警惕肺水腫外，還可能由于氣道分泌物液化膨脹，加重阻塞，所以霧化吸入后，應(yīng)再輔助拍背、吸痰等護(hù)理。 （3）有引起肺水腫或水中毒的可能。如霧化用液體過多，特別是患兒，有可能引起肺水腫或水中毒，所以霧化量應(yīng)歸入液體總?cè)肓績?nèi)。 （4）給哮喘患者特別是嬰幼兒面罩氧氣霧化吸入，由于面罩的溢氣孔太少，二氧化碳不能溢出，患者實(shí)際上在面罩中重復(fù)呼吸二氧化碳，其血中PaCO2 迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加劇，所以吸入時(shí)間不超過5～10min。 （5）吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如聲音嘶啞、霉菌感染等，所以用藥后漱口，可明顯減少副作用。 （6）在氧氣霧化吸入過程中，注意嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。 1. 氨茶堿的目的 A消除炎癥 B 減輕黏膜水腫 C 解除支氣管痙攣 D 保持呼吸道濕潤 E稀釋痰液 2. 超聲霧化目的不包括 A 消除炎癥 B解除支氣管痙攣 C稀釋痰液 D幫助祛痰 E 保持口腔清潔 10. 氧氣霧化吸入時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 核對(duì)患者，做好解釋 B 抽吸并稀釋藥液 C 濕化瓶內(nèi)加蒸餾水 D 囑病人緊閉口唇深吸氣，鼻子呼氣 E 氧流量6—8L/minFX8紅軟基地

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