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醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIV主動咨詢檢測（PITC） 匯川區(qū)疾控中心艾防科 魏　艷 0852－28660116 內(nèi)容提要 什么是PITC PITC的必要性 PITC的操作程序 PITC的原則 什么是PITC PITC是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中，主動為就診者/患者提供HIV檢測和針對性的咨詢，并把這項服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷服務(wù)的組成部分。 　　 　包括檢測前信息提供，HIV檢測，檢測后咨詢 PITC的必要性 怎樣確診 HIV/AIDS ？ 　望聞問切？ 　望觸叩聽？ HIV抗體檢測 PITC的必要性 自身感染狀況的知曉情況 　全球不到1/10 　中國約1/3 　美國為3/4 　目前疫情是“冰山一角”，大量感染者未發(fā)現(xiàn) PITC的必要性 未發(fā)現(xiàn)的病例是主要的傳染源 　已發(fā)現(xiàn)(檢出+告知+干預(yù))的病例傳播能 　力會降低 研究表明：知道自己是HIV陽性與不知道者相比，與HIV陰性伙伴的無保護(hù)的肛交、陰道交行為降低： 68% PITC的必要性 目前艾滋病檢測的主要策略 　自愿咨詢檢測（VCT）：點多人少 PITC的必要性 美國： 38% - 44%的18－64歲的成年人 都接受過HIV檢測 每年有1600-2200萬18－64歲的成年人接受檢測 75％以上的人是在私人醫(yī)生門診、醫(yī)院或診所檢測的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIV檢測作用極大（匯川區(qū)情況：345例） PITC的必要性 　國家政策 　　　“五擴(kuò)大七加強(qiáng)” 擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面 擴(kuò)大監(jiān)測檢測覆蓋面 擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面 擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面 擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面 加強(qiáng)血液管理 加強(qiáng)醫(yī)療保障 加強(qiáng)關(guān)懷救助 加強(qiáng)權(quán)益保護(hù) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 加強(qiáng)防治隊伍建設(shè) 加強(qiáng)國際合作 PITC的必要性 　個人角度　　早發(fā)現(xiàn)　早治療 　　　　　　　抗病毒治療可以提高生活　　　 　　　　　　　延長生存期限 服用抗病毒藥病人73％的死亡發(fā)生于開始治療時CD4細(xì)胞<100/mm3的患者 PITC的必要性 公共衛(wèi)生角度—減少艾滋病傳播 　　　 　發(fā)現(xiàn)并告知后高危行為會下降 　　　治療即干預(yù) 　　　　　　　　 PITC的必要性 　醫(yī)療機(jī)構(gòu) 　增加收入　 　預(yù)防糾紛　 　防職業(yè)暴露 　　PITC的操作流程 PITC的原則 告知檢測目的 檢測信息保密 咨詢/告知檢測結(jié)果 對HIV陽性者提供后續(xù)服務(wù) PITC的策略 知情不拒絕 　告知患者，如果不提出拒絕，HIV檢測將常規(guī)地進(jìn)行 2015年工作經(jīng)費 　鎮(zhèn)街及民營醫(yī)院：綜合工作獎勵經(jīng)費30000元，檢測1.5元/例；確診陽性病例100元/例。 　 　　三大醫(yī)院：獎勵經(jīng)費5000元，　　確診陽性病例100元/例。we3紅軟基地

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