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肝臟外觀與周圍器官的關系示意圖 五、鑒別診斷 肝膿腫 一、定義 肝臟受感染后，因未及時處理或正確處理而形成的膿腫，稱為肝膿腫。屬于繼發(fā)感染性疾病。 由于病原菌不同分為細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。 1、細菌性肝膿腫 是指由化膿性細菌侵入肝臟形成的肝內(nèi)化膿性感染病灶。本病一般起病較急，由于肝臟血運豐富，一旦發(fā)生化膿性感染后，大量毒素進入血液循環(huán)，可引起全身膿毒性反應。屬于混合感染，較常見。 2、阿米巴肝膿腫 是由于溶組織阿米巴滋養(yǎng)體從腸道病變處經(jīng)血流進入肝臟，使肝發(fā)生壞死而形成，實為阿米巴結腸炎的并發(fā)癥，但也可無阿米巴結腸炎而單獨存在。 二、病因 1、細菌性肝膿腫 （1）化膿性細菌引起。 （2）膽道與腸道相通，增加了發(fā)生感染的可能性。 （3）最常見致病菌：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌。 （4）膽管源性及門靜脈播散者以大腸桿菌最常見。 （5）開放性損傷后細菌侵入。 2、阿米巴肝膿腫 阿米巴分迪斯帕內(nèi)阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴兩種病其中溶組織內(nèi)阿米巴具有致病性，是引起阿米巴肝膿腫的病原體。BML紅軟基地

肝膿腫的護理措施PPT課件：這是一個關于肝膿腫的護理措施PPT課件，主要介紹了解剖生理概要；肝臟的血液供應；生理功能；病因；臨床表現(xiàn)；診斷治療；護理診斷；護理措施；健康宣教。肝膿腫的護理 普外科 張靜解剖生理概要 肝是人體內(nèi)最大實質性器官成人肝重約1200～1500g 左右徑約25cm前后徑約15cm上下徑約6cm 外形呈不規(guī)則楔形、大部分位于右上腹部膈下和季肋深部，左外葉達左季肋部與脾相鄰 肝臟的血液供應肝動脈 25-30%來自肝動脈壓力大氧含量高供氧50% 門靜脈 70-75%來自門靜脈收集腸道的血液供給肝營養(yǎng)物質供氧50% 生理功能分泌膽汁 每日600～1000m1 膽汁酸、膽固醇、脂肪酸等代謝功能 參與碳水化物、蛋白質和脂肪化謝、參與各種維生素代謝、對雌激素和抗利尿激素具有滅活作用生物轉化功能 游離膽紅素與葡萄糖醛酸結合成水溶性結合膽紅素，一部分隨尿便排出，另一部分通過腸肝循環(huán)凝血功能 肝是合成或產(chǎn)生許多凝血物質的場所解毒作用 通過分解、氧化和結合等方式使毒素、毒物、藥物等失去毒性或排出體外。吞噬或免疫作用 造血和調(diào)節(jié)血液循環(huán)儲備與再生能力 大約25%的正常余肝即可維持正常生理功能。切除術后，6-12個月可恢復到原來大小。 肝膿腫肝臟受感染后形成的膿腫，稱為肝膿腫。屬于繼發(fā)感染性疾病。根據(jù)病原菌不同分為細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。細菌性肝膿腫較多見，歡迎點擊下載肝膿腫的護理措施PPT課件。

肝膿腫的護理措施PPT：這是一個關于肝膿腫的護理措施PPT，主要介紹了知識回顧；病史簡介；病因；臨床表現(xiàn)；護理問題；護理措施；護理評價，王存娟 知識回顧 ——概念 肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%～30%。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝膿腫分為三種類型，其中細菌性肝膿腫常為多種細菌所致的混合感染，約為80%，阿米巴性肝膿腫約為10%，而真菌性肝膿腫低于10%。知識回顧 ——病因 阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結腸炎有密切關系，且膿腫大多數(shù)為單發(fā)；細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外，可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經(jīng)臍血管，門靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。此外，在開放性肝損傷時，細菌可隨致傷異物或從創(chuàng)口直接侵入引起肝膿腫；細菌也可來自破裂的小膽管。有一些原因不明的肝膿腫，稱隱源性肝膿腫，可能與肝內(nèi)已存在的隱匿病變有關。這種隱匿病變在機體抵抗力減弱時，病原菌在肝內(nèi)繁殖，發(fā)生肝膿腫。有人指出隱源性肝膿腫中25%伴有糖尿病。知識回顧 ——臨床表現(xiàn) 1.癥狀 不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著，歡迎點擊下載肝膿腫的護理措施PPT。