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- 2017-09-05
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- 疾病PPT
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這是一個(gè)關(guān)于中暑的急救護(hù)理ppt素材,這個(gè)ppt包含了人體散熱方式,恒定的體溫,中暑定義,中暑的原因,中暑的分類,中暑的表現(xiàn),容易中暑的8種人,預(yù)防中暑的招法等內(nèi)容。中暑是人體在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱,是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥!爸惺盍腥牍残l(wèi)生事件”體現(xiàn)社會進(jìn)步 國家衛(wèi)生部與氣象局聯(lián)合頒發(fā)的《高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定:各地衛(wèi)生部門要監(jiān)測高溫中暑事件,并將高溫中暑病例列為突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報(bào)告和管理。此外,最近成都有關(guān)部門提出要求,在紅色預(yù)警高溫時(shí)段,暫停中午12時(shí)至下午4時(shí)的露天施工作業(yè)。這兩則消息同時(shí)傳達(dá)了一個(gè)積極的信號,歡迎點(diǎn)擊下載中暑的急救護(hù)理ppt素材哦。
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中暑的預(yù)防與急救
昆山 長海醫(yī)院內(nèi)科 張景昱
皮膚血管口徑的調(diào)節(jié)與散熱
人體散熱方式:
1、輻射(radiation):約占散熱量的60%。室溫在15~25℃時(shí),輻射是人體主要散熱方式。
2、蒸發(fā)(evapor’ation):約占散熱量的25%。在高溫環(huán)境下,蒸發(fā)是人體主要散熱方式。蒸發(fā)1L汗液,散熱2436kJ(580kcal)。濕度大于75%時(shí),蒸發(fā)減少。相對濕度達(dá)90%~95%時(shí),蒸發(fā)完全停止。
3、對流(convection):約占散熱量的12%。散熱速度取決于皮膚與環(huán)境的溫度差和空氣流速。
4、傳導(dǎo)(conduct。ion):約占散熱量的3%。如果人體皮膚直接與水接觸,因水較空氣熱傳導(dǎo)性強(qiáng),散熱速度是正常的20~30倍。
一 中暑 定義
中暑是人體在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱,是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。
“中暑列入公共衛(wèi)生事件”體現(xiàn)社會進(jìn)步
國家衛(wèi)生部與氣象局聯(lián)合頒發(fā)的《高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定:各地衛(wèi)生部門要監(jiān)測高溫中暑事件,并將高溫中暑病例列為突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報(bào)告和管理。
此外,最近成都有關(guān)部門提出要求,在紅色預(yù)警高溫時(shí)段,暫停中午12時(shí)至下午4時(shí)的露天施工作業(yè)。 這兩則消息同時(shí)傳達(dá)了一個(gè)積極的信號。
將高溫中暑列入突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行管理,首先有益于那些在生產(chǎn)一線的勞動(dòng)者。他們由于受到勞動(dòng)環(huán)境和防暑條件的限制,在高溫條件之下極有可能遭遇中暑。如今中暑被提上公共衛(wèi)生事件的高度來對待,勞動(dòng)者在高溫條件下的工作保護(hù)問題便進(jìn)入法制軌道,成為政府公共衛(wèi)生管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。這無疑是廣大勞動(dòng)者的福音。
西安持續(xù)高溫2人中暑死亡
重慶高溫發(fā)生火災(zāi),官兵救火中暑
運(yùn)動(dòng)員中暑
中暑暈倒路面成重度燙傷
沙漠探險(xiǎn)者被困1人中暑身亡
散熱的方式
人體適宜的外界溫度是20-25˚c,相對濕度為40%-60%,通過以下方式散熱:
1. 輻射 是散熱最好途徑。氣溫15-25˚c時(shí),輻射散熱約占60%,散熱最多部位是頭部(約50%),其次為手及足部。溫度33˚c時(shí),輻射散熱降至零。
2. 傳導(dǎo)與對流 通過對流,接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖,變熱的熱物質(zhì)分子離開,而較冷的物質(zhì)分子則取而代之,逐漸又變熱,如此反復(fù)進(jìn)行。水傳導(dǎo)較空氣快240倍。
3. 蒸發(fā) 每蒸發(fā)1g水,可散發(fā)2.4kj(0.58kcal)的熱量。
中暑的原因
在高溫作業(yè)的車間工作,如果再加上通風(fēng)差,則極易發(fā)生中暑;
農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí),受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑;
在公共場所、家中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高,如果空氣中二氧化碳濃度高至0.7%~1%時(shí),使人的嗅覺神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下,導(dǎo)致中暑發(fā)生。
中暑的癥狀
中暑的分類
一.熱痙攣
人在高溫環(huán)境中,身體會大量出汗,丟失大量鹽分,使血液中的鈉含量過低,引起肌肉痙攣.
二. 熱衰竭
由于水鹽的大量丟失,使得有效循環(huán)血量明顯減少,發(fā)生低血容量休克.肌體為了散熱,心輸出量大大增加,使得心血管系統(tǒng)的負(fù)荷加重,導(dǎo)致心血管功能不全或周圍循環(huán)衰竭.
三.熱射病
如果人們在烈日下活動(dòng)或停留時(shí)間過長,直接在烈日的曝曬下,強(qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損,進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部,所以,最開始只有頭部溫度增加,但體溫不一定升高.
中暑表現(xiàn)
在中暑的時(shí)候也有輕重不同的臨床表現(xiàn),高溫環(huán)境下,人們首先可以出現(xiàn)“先兆中暑”,這時(shí)如果及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充水和鹽分,短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。
中暑的表現(xiàn)
先兆中暑:高溫下出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等,體溫不超過38℃。
中暑的表現(xiàn)
輕度中暑:上述癥狀加重,體溫在38℃以上,面色潮紅或蒼白,大汗,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,心率快,血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。
中暑的表現(xiàn)
重度中暑:
(l)中暑高熱:開始有先兆中暑癥狀,以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅,皮膚干熱。血壓下降,呼吸急促,心率快。體溫在 40℃以上。
(2)中暑衰竭:表現(xiàn)為面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓降低,呼吸快而淺,神志不清,腋溫低,肛溫在38.5℃左右。
容易中暑的8種人
老年人
由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退,肌體散熱不暢。
容易中暑的8種人
孕產(chǎn)婦
因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大,身體虛弱,如果逗留在通氣不良、溫度較高的室內(nèi),就容易中暑。
容易中暑的8種人
嬰幼兒
各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,皮下脂肪又比較多,對散熱不利。
容易中暑的8種人
心血管病患者
炎熱天氣會使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮,加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的,他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄,所以容易中暑。
容易中暑的8種人
糖尿病患者
機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍,雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi),但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚,引起中暑。
容易中暑的8種人
感染性疾病
患一些感染性疾病的患者,因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原,讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì),使血管痙攣收縮,更不利于散熱而容易中暑
容易中暑的8種人
營養(yǎng)不良的人
因?yàn)闋I養(yǎng)素的缺乏使血壓下降,反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉,導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致中暑。
容易中暑的8種人
正在服藥的人
服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會血管收縮,使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙,容易中暑。
除上外還有過于疲勞、慢性病身體虛弱等。
預(yù)防中暑的招法
一、.喝水:喝的時(shí)候要慢慢喝,不要渴了就猛喝;要喝溫開水,不要喝冰水;要定時(shí)飲水,不要等口渴時(shí)再喝;要喝燒開過的水,不要喝生水;要喝新鮮溫開水,不要喝“陳”水;還可以多喝加淡鹽的溫開水。
預(yù)防中暑招法
二、.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料:要遠(yuǎn)離酒精、咖啡因和香煙。
預(yù)防中暑招法
三.、慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變:從事戶外活動(dòng)的時(shí)候要放慢速度,不要逞能。
預(yù)防中暑的招法
四、及時(shí)散熱:當(dāng)過于炎熱的時(shí)候應(yīng)該用冷水沖淋頭部及頸部,讓水分蒸發(fā)幫助散熱。
預(yù)防中暑的招法
五.留意體重變化:中暑有可能導(dǎo)致身體在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸虛脫,所以如果出現(xiàn)體重在數(shù)天內(nèi)直線下降的情況,應(yīng)加以留意。
預(yù)防中暑的招法
六、外出戴帽子:夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度。
預(yù)防中暑的招法
七、外出不要打赤膊:以免吸收更多的輻射熱,通風(fēng)的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。
預(yù)防中暑的招法
八 穿淺色的衣服:棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。
預(yù)防中暑的招法
九、多吃各種瓜類:冬瓜利尿消炎、清熱解毒;絲瓜解暑祛風(fēng)、化痰涼血;苦瓜祛暑清心;黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物,降低膽固醇;南瓜補(bǔ)中益氣,消炎止痛。
十、.多吃涼性蔬菜:像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。
十一、多吃苦味菜,有利于泄暑熱和燥暑濕,苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。
預(yù)防中暑的招法
十二、多洗澡:幫汗水離開人體。
預(yù)防中暑的招法
十三、保證充足睡眠:合理安排作息時(shí)間,不宜在炎熱的中午強(qiáng)烈日光下過多活動(dòng)
中暑的急救
中暑的救護(hù)
現(xiàn)場救護(hù)
轉(zhuǎn)運(yùn)途中的救護(hù)
院內(nèi)救護(hù)
中暑的現(xiàn)場救護(hù)
第一步 轉(zhuǎn)移病人
撤離高溫環(huán)境,選擇陰涼通風(fēng)地方
脫離高溫環(huán)境、迅速將病人移至通風(fēng)處、
就地平臥、揭開衣扣、以利呼吸及散熱。
中暑的現(xiàn)場救護(hù)
中暑的現(xiàn)場救護(hù)
中暑的現(xiàn)場救護(hù)
中暑的現(xiàn)場救護(hù)
急救知識之---心肺復(fù)蘇術(shù)
急病
創(chuàng)傷
中暑
溺水
觸電
在日常生活或緊急救護(hù)中,沒有比搶救心跳、呼吸停止的病人更為緊迫了——心肺復(fù)蘇(CPR)就是針對驟停的心跳、呼吸所采取的“救命技術(shù)”
心肺復(fù)蘇的目的
傳統(tǒng)的救護(hù)觀念
爭分奪秒
大量實(shí)踐證明:
4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者,可能一半人被救活。
4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者,10%被救活。
超過6分鐘存活率僅4%。
超過10分鐘存活率幾乎為0。
……所以,
我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。
我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識,學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。
核 心
C、胸外按壓(circulation)強(qiáng)調(diào)!!
A 、打開氣道(airway)
B、人工呼吸(breathing)
(1)評估情況
(2)保障安全
(3)個(gè)人防護(hù)
判斷意識和呼吸:
輕拍:肩部。
大聲呼喚:“喂!您怎么啦?”
呼吸停止或喘息
現(xiàn)場呼救:
傷員沒有反應(yīng)
高聲呼救:“快來人
救命啊!
請這位同學(xué)快幫忙撥打急救電話!
有會救護(hù)的請和
我一起來救護(hù)。”
無人則撥打:“120”
120急救電話
語言:精練、清楚、準(zhǔn)確
內(nèi)容:人數(shù)、原因、癥狀、詳細(xì)地點(diǎn)
重點(diǎn)提示:詢問對方還需要提供什么信息 或詢問可不可以掛電話
呼救后:暢通樓道、路口等候、準(zhǔn)備住院物品
呼救的同時(shí),應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。接近側(cè)躺為主,頭部的姿勢要能讓口中的分泌物流出。
注意解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈,不可造成胸部壓迫,影響換氣。
擺放的地點(diǎn):地面或硬板床。
翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部。
保持身體平直,無扭曲。
救護(hù)者體位:跪于病人右側(cè)。
C (circulation)胸外按壓
1.按壓的位置
2.按壓的手法
按壓的手法
C(Circulation,心臟按壓)
3.按壓幅度:下壓深度5厘米,以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)有效。
4.按壓速率100次/每分鐘,壓胸與人工呼吸比率:30:2。
5.按壓平面:硬質(zhì)平面。
6.按壓間隔:下壓和放松時(shí)間為1:1。
7.按壓周期:首輪做5個(gè)30:2,復(fù)檢呼吸循環(huán)情況。
按壓姿勢按壓方式
搖擺身軀
交叉手
手肘屈曲
彈跳手
按摩手
A(Airway 開放氣道)
1、首先清理口腔,將其頭偏向一側(cè),用手指探入口腔,清除分泌物及異物、義齒。
2、然后壓頭抬頜,使頭部后仰,后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。
3、打開口腔
4、動(dòng)作輕柔,防止頸部過度伸展,防止壓迫氣道。
開放氣道
注 意 事 項(xiàng)
高品質(zhì)的CPR
非專業(yè)施救者和醫(yī)務(wù)人員以每分鐘至少 100 次按壓的速率
應(yīng)將成人胸骨按下至少 5 厘米。
壓的方法對
盡量減少中斷,中斷壓胸動(dòng)作的時(shí)間不應(yīng)超過 10 秒,包括人工呼吸和AED
心肺復(fù)蘇有效指征
自主呼吸恢復(fù)
面色由紫轉(zhuǎn)紅
脈搏、呼吸恢復(fù)
瞳孔由大變小
眼球活動(dòng),手腳抽搐
開始呻吟等
心肺復(fù)蘇可以終止的條件
現(xiàn)場環(huán)境變得不安全
傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳
有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救
醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡
救護(hù)人員精疲力竭,無法繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
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