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中暑課件PPT作品下載

素材大。
3.203 MB
素材授權(quán):
免費下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
ppt
上傳時間:
2017-09-05
素材編號:
60473
素材類別:
疾病PPT

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中暑課件PPT作品

這是一個關(guān)于中暑課件PPT作品,這個ppt包含了定義,病因,病因及誘因,促使中暑的原因,發(fā)病機制,人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié),體溫調(diào)節(jié),高溫對人體各系統(tǒng)的影響,診斷等內(nèi)容。體溫調(diào)節(jié):在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用下,正常人的體溫一般恒定在36-37 oC左右,這是產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)果,使體內(nèi)熱代謝保持在一個動態(tài)水平上,保持生命活動所必需的體溫恒定。體溫調(diào)節(jié):熱流由體中心到體表,主要通過循環(huán)血流,將深部組織的熱量帶至皮下組織經(jīng)擴張的皮膚血管散熱,因此經(jīng)過皮膚血管的血流越多,散熱就越多。如果機體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻,則體內(nèi)就有過量熱蓄積,產(chǎn)生高熱,引起組織損害和器官功能障礙,歡迎點擊下載中暑課件PPT作品哦。

中暑課件PPT作品是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

中暑 9Jc紅軟基地
金昌現(xiàn)代婦科醫(yī)院9Jc紅軟基地
趙伯元9Jc紅軟基地
定義 9Jc紅軟基地
中暑(heat illness)是指高溫,高濕環(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、散熱功能衰竭、水電解質(zhì)丟失過量為主要表現(xiàn)的急性熱損傷性疾病。9Jc紅軟基地
病因 9Jc紅軟基地
高溫氣候是引起中暑的主要原因。9Jc紅軟基地
其次,高溫幅射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫、高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)也易中暑。9Jc紅軟基地
凡可致機體熱負荷增加或散熱機能發(fā)生障礙的因素,均可誘發(fā)中暑。主要有:①產(chǎn)熱增加 ;②熱適應(yīng)差; ③散熱障礙 。9Jc紅軟基地
病因及誘因9Jc紅軟基地
促使中暑的原因9Jc紅軟基地
獲取過多外源熱量9Jc紅軟基地
產(chǎn)熱量增加9Jc紅軟基地
散熱障礙9Jc紅軟基地
汗腺功能障礙或衰竭9Jc紅軟基地
體內(nèi)嚴重缺鉀9Jc紅軟基地
發(fā)9Jc紅軟基地
9Jc紅軟基地
9Jc紅軟基地
9Jc紅軟基地
人體產(chǎn)熱主要來自體內(nèi)氧化代謝過程產(chǎn)生的基礎(chǔ)熱量9Jc紅軟基地
其次肌肉收縮產(chǎn)生熱量也是一主要來源9Jc紅軟基地
機體由于種種原因產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻,則體內(nèi)有過量熱蓄積,引起器官功能紊亂和組織損害。9Jc紅軟基地
在正常室內(nèi)溫度下(15-25°C)人體散熱9Jc紅軟基地
    輻射60%(主要散熱方式,取決身體表面          與環(huán)境溫度差)9Jc紅軟基地
    蒸發(fā)25%(濕度大蒸發(fā)少)9Jc紅軟基地
    對流12%(取決與空氣流速)9Jc紅軟基地
    傳導(dǎo)3%(水較空氣傳導(dǎo)強240倍)9Jc紅軟基地
人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)9Jc紅軟基地
當周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時,人體散熱僅依靠出汗及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)9Jc紅軟基地
人體每蒸發(fā)1g水,可喪失2.43kJ(0.58kcal)熱量9Jc紅軟基地
體溫調(diào)節(jié) 9Jc紅軟基地
在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用下,正常人的體溫一般恒定在36-37 oC左右,這是產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)果,使體內(nèi)熱代謝保持在一個動態(tài)水平上,保持生命活動所必需的體溫恒定。9Jc紅軟基地
體溫調(diào)節(jié) 9Jc紅軟基地
熱流由體中心到體表,主要通過循環(huán)血流,將深部組織的熱量帶至皮下組織經(jīng)擴張的皮膚血管散熱,因此經(jīng)過皮膚血管的血流越多,散熱就越多。如果機體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻,則體內(nèi)就有過量熱蓄積,產(chǎn)生高熱,引起組織損害和器官功能障礙。 9Jc紅軟基地
高溫對人體各系統(tǒng)的影響 9Jc紅軟基地
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):高溫對神經(jīng)系統(tǒng)具抑制作用,初期使注意力不集中,對外界反映不敏捷,肌肉工作能力低下,動作的準確性和協(xié)調(diào)性差,待體溫增高到一定程度神經(jīng)系統(tǒng)功能失控,出現(xiàn)譫妄、狂躁,最后深度昏迷。 9Jc紅軟基地
高溫對人體各系統(tǒng)的影響9Jc紅軟基地
(2)心血管系統(tǒng) ;由于散熱的需要,皮膚血管擴張,血流重新分配,心輸出量增加,心臟負荷加重。此外,高熱能引起心肌缺血、壞死,易促發(fā)心律失常、心功能減弱或心力衰竭。這時心輸出量降低,輸送到皮膚血管的血流量減少而影響散熱。9Jc紅軟基地
高溫對人體各系統(tǒng)的影響9Jc紅軟基地
(3)呼吸系統(tǒng):過度換氣會發(fā)生呼吸性堿中毒,且Pa02并不升高;肺血管內(nèi)皮由于熱損傷會發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。9Jc紅軟基地
高溫對人體各系統(tǒng)的影響9Jc紅軟基地
(4)水、電解質(zhì)代謝 :出汗是高溫環(huán)境中散熱的主要途徑,一般認為一個工作日出汗量的最高生理限度約6L,汗中氯化鈉含量約為0.3~0.5%,大量出汗常使人體失水和失鈉。 9Jc紅軟基地
高溫對人體各系統(tǒng)的影響9Jc紅軟基地
(5)泌尿系統(tǒng) :高溫出汗多,心輸出量降低,可使腎血流量減少和腎小球濾過率下降,尿液濃縮,出現(xiàn)蛋白尿及細胞管型尿,橫紋肌溶解出現(xiàn)肌紅蛋白尿,可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。 9Jc紅軟基地
診   斷9Jc紅軟基地
先兆中暑9Jc紅軟基地
患者在高溫環(huán)境工作或生活一段時間后,出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀。此時患者體溫多為正;蚵云摺9Jc紅軟基地
輕癥中暑9Jc紅軟基地
先兆中暑加重,出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂,包括面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠,惡心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細數(shù)、血壓偏低、心率加快。此時體溫輕度升高。9Jc紅軟基地
診   斷9Jc紅軟基地
發(fā) 病 機 制9Jc紅軟基地
發(fā) 病 機 制9Jc紅軟基地
發(fā) 病 機 制9Jc紅軟基地
臨床癥狀9Jc紅軟基地
前驅(qū)癥狀9Jc紅軟基地
高溫環(huán)境中,出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、注意力不集中等癥狀,體溫正;蚵杂猩,尚能堅持正常工作、生活。9Jc紅軟基地
重癥中暑的臨床癥狀 熱痙攣9Jc紅軟基地
  主要表現(xiàn)有嚴重的肌痙攣伴有收縮痛,故稱熱痙攣。肌痙攣以經(jīng);顒拥乃闹案共康燃∪鉃槎嘁。9Jc紅軟基地
熱痙攣常發(fā)生于炎熱季節(jié)剛開始尚未熱適應(yīng)前。9Jc紅軟基地
多見于在高溫環(huán)境從事體力勞動而有大量出汗的年輕人。 9Jc紅軟基地
重癥中暑的臨床癥狀 熱衰竭9Jc紅軟基地
  常發(fā)生在老年人及未能熱適應(yīng)者,起病較急,先有眩暈、頭痛、突然昏倒,平臥并離開高溫場所即清醒;颊呙嫔n白,皮膚冷汗,脈弱或緩,血壓偏低但脈壓正常。9Jc紅軟基地
重癥中暑的臨床癥狀 熱射病9Jc紅軟基地
  典型的臨床表現(xiàn)為高熱、無汗和意識障礙。前驅(qū)癥狀有全身軟弱、乏力、頭暈、頭痛、惡心、出汗減少。9Jc紅軟基地
繼而體溫迅速增高達41℃以上,出現(xiàn)嗜睡、淡忘和昏迷。9Jc紅軟基地
皮膚干熱,無汗,呈現(xiàn)潮紅或蒼白,周圍循環(huán)衰竭時出現(xiàn)紫紺。9Jc紅軟基地
重癥中暑的臨床癥狀 熱射病9Jc紅軟基地
脈搏加快,脈壓增寬,休克時血壓下降。9Jc紅軟基地
可有心律失常。9Jc紅軟基地
呼吸快而淺,后期呈潮式呼吸。9Jc紅軟基地
四肢和全身肌肉可有抽搐。9Jc紅軟基地
瞳孔縮小、后期散大、對光反應(yīng)遲鈍或消失。9Jc紅軟基地
重癥中暑的臨床癥狀 熱射病9Jc紅軟基地
               嚴重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、心律失常、肺水腫、腦水腫、肝腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、消化道出血及播散性血管內(nèi)凝血。9Jc紅軟基地
重癥中暑的臨床癥狀 熱射病9Jc紅軟基地
    頭部未戴帽或無遮陽的情況下,頭部直接受太陽輻射,患者初感頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心,繼而頭痛劇烈、嘔吐、淡忘、昏迷,頭部溫度常較體溫高,稱日射病,屬熱射病的特殊類型。9Jc紅軟基地
實驗室檢查9Jc紅軟基地
實驗室檢查 9Jc紅軟基地
熱痙攣  常見實驗室異常為血鈉、血氯降低,尿肌酸增高。9Jc紅軟基地
熱衰竭  實驗室檢查有血細胞比容增高、低鈉、低鉀、輕度氮質(zhì)血癥或肝功能異常。9Jc紅軟基地
實驗室檢查 9Jc紅軟基地
熱射病  實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)高鉀、高鈣、血液濃縮,白細胞增多,血小板減少,肌酐、尿素氮、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)增高,蛋白尿、管型尿及肌紅蛋白尿、酸中毒,心電圖可呈現(xiàn)各種心律失常和S—T段壓低、T波改變等不同程度心肌損害。9Jc紅軟基地
診斷9Jc紅軟基地
診斷9Jc紅軟基地
凡有高溫接觸史,大量出汗,伴有肌痙攣及體位性昏厥、短暫血壓下降者,結(jié)合實驗室檢查,不難診斷熱痙攣或熱衰竭。9Jc紅軟基地
過高熱、干熱皮膚和嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認為是熱射病的三大特征,再加上在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,有散熱機制障礙或熱負荷增加等誘因,一般不難確診。9Jc紅軟基地
鑒別診斷 9Jc紅軟基地
鑒別診斷主要與其他引起高熱伴有昏迷的疾病相區(qū)別,如腦型瘧疾、乙型腦炎、腦膜炎、急性腦血管病、有機磷農(nóng)藥中毒、肝昏迷、尿毒癥昏迷、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、中毒性肺炎、中毒性菌痢、抗膽堿能藥物中毒、產(chǎn)褥熱及其它急性感染等。9Jc紅軟基地
生命指征評估9Jc紅軟基地
治  療9Jc紅軟基地
現(xiàn)場初步治療 9Jc紅軟基地
出現(xiàn)中暑前驅(qū)癥狀時,應(yīng)立即撤離高溫環(huán)境,在陰涼處安靜休息并補充清涼含鹽飲料,即可恢復(fù)。9Jc紅軟基地
現(xiàn)場初步治療9Jc紅軟基地
熱痙攣和熱衰竭的治療:基本相似9Jc紅軟基地
及時將病人抬到陰涼處或空調(diào)供冷的房間平臥休息,解松或脫去衣服;9Jc紅軟基地
降溫時不要引起寒顫,以病人感到?jīng)鏊孢m為宜。9Jc紅軟基地
口服涼鹽水及其它清涼飲料。9Jc紅軟基地
現(xiàn)場初步治療9Jc紅軟基地
有循環(huán)衰竭者由靜脈補給生理鹽水并加葡萄糖液或氯化鉀液。9Jc紅軟基地
肌肉的痛性痙攣不需按摩,否則會疼痛加劇。9Jc紅軟基地
除了盡快補充鈉、氯離子的缺失外,尚需注意適當補充其它電解質(zhì)如鈣、鎂等。9Jc紅軟基地
熱射病患者病情重、并發(fā)癥多、預(yù)后差、死亡率高,故更需積極搶救。 9Jc紅軟基地
降溫治療 9Jc紅軟基地
(1)環(huán)境降溫:搶救現(xiàn)場必須通風陰涼,應(yīng)及時將患者搬人室溫<20 oC的空調(diào)間內(nèi)或在室內(nèi)放置冰塊、井水等。 9Jc紅軟基地
降溫治療9Jc紅軟基地
(2)體表降溫 :用井水、自來水或溫水浸透的毛巾擦拭全身,不斷磨擦四肢及軀干皮膚以保持皮膚血管擴張而促進散熱,同時配合電扇吹風。頭部、頸兩側(cè)、腋窩及腹股溝等大動脈處可置冰袋。病人如有寒顫則必須以藥物控制,防止產(chǎn)熱增加及乳酸堆積。循環(huán)功能無明顯障礙者還可做冷水浴,即將患者浸入冷水中,保持頭部露出水面。 9Jc紅軟基地
降溫治療9Jc紅軟基地
(3)體內(nèi)中心降溫 :可用4~10oC5%葡萄糖鹽水1000~2000ml靜脈滴注,或用4~10oC10%葡萄糖鹽水1000ml灌腸,也可采用胃管內(nèi)灌注冷生理鹽水降溫。 9Jc紅軟基地
降溫治療9Jc紅軟基地
(4)藥物降溫:9Jc紅軟基地
氯丙嗪可能有抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,擴張外周血管,肌肉松弛及降低新陳代謝等作用。9Jc紅軟基地
納洛酮有明顯降溫、促醒、升壓等效果。 9Jc紅軟基地
降溫治療9Jc紅軟基地
            無論應(yīng)用何種降溫方法,只要待體溫降至38oC (肛溫)左右即可考慮終止降溫,但又不讓體溫再度回升。降溫時,血壓應(yīng)維持收縮壓在90mmHg以上;并密切監(jiān)測有無心律失常出現(xiàn)。9Jc紅軟基地
急救處理9Jc紅軟基地
急救處理9Jc紅軟基地
急救處理9Jc紅軟基地
急救處理9Jc紅軟基地
急救處理9Jc紅軟基地
對癥治療 9Jc紅軟基地
①維持呼吸功能 ; ②維持循環(huán)功能 ;9Jc紅軟基地
③防治腦水腫 ; ④防治腎臟損害 ; 9Jc紅軟基地
⑤防治肝功能損害 ; 9Jc紅軟基地
⑥防治播散性血管內(nèi)凝血 ;9Jc紅軟基地
⑦維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡 ; 9Jc紅軟基地
⑧加強護理 。9Jc紅軟基地
防治多臟器功能衰竭9Jc紅軟基地
防止重癥中暑多器官功能衰竭的首要目標是切斷過高熱引起的惡性循環(huán),必須盡早降低中心體溫,降低代謝,較早治療各種嚴重并發(fā)癥,包括休克、顱壓升高、循環(huán)及呼吸衰竭,以及水、電解質(zhì)和酸堿失衡等。 9Jc紅軟基地
預(yù)   后 9Jc紅軟基地
      中暑病死率在20%~70%之間,熱射病是中暑最嚴重的一種類型,死亡者中80%在50歲以上,但亦有一定數(shù)量的年青人,尤其是劇烈運動者、孕產(chǎn)婦。有些中暑患者可遺留有輕度神經(jīng)功能紊亂,嚴重肌肉損傷者可持續(xù)數(shù)周肌無力,重癥熱射病患者往往留有永久性腦損傷。9Jc紅軟基地
預(yù)9Jc紅軟基地
9Jc紅軟基地
中暑高危人群的預(yù)防保護 9Jc紅軟基地
(1)老年人:首次熱浪襲擊的重點對象是老年人。老年人中特別有心血管疾病等易患中暑者,在夏季應(yīng)少外出活動,衣服薄而寬大,經(jīng)常淋浴或冷水盆浴避免利尿劑的過度使用,特別提出的是用阿托品時要慎重預(yù)防過度抑制出汗。 9Jc紅軟基地
中暑高危人群的預(yù)防保護 9Jc紅軟基地
(2)孕產(chǎn)婦:可采取在高溫期間盡力向每位孕產(chǎn)婦進行一次防暑知識教育,徹底破除不通風、不洗臉、不刷牙等舊的習俗,一旦孕產(chǎn)婦出現(xiàn)中暑的前驅(qū)癥狀如四肢乏力、口渴、頭昏、胸悶、大汗、惡心等,應(yīng)立即將其放在陰涼通風處,涼水擦身,然后急送醫(yī)院救治。9Jc紅軟基地
中暑高危人群的預(yù)防保護 9Jc紅軟基地
(3)室外作業(yè)、劇烈運動者:要適當調(diào)整作業(yè)時間,要有遮陽設(shè)備,補充足量水、鹽,尤其要避免由空調(diào)狀態(tài)快速進入高溫環(huán)境,以防發(fā)生意外。9Jc紅軟基地
(4)夏季堅持耐熱鍛煉,提高耐熱力。9Jc紅軟基地
中暑高危人群的預(yù)防保護 9Jc紅軟基地
(5)發(fā)布中暑氣象條件指數(shù)預(yù)報:當日平均氣溫連續(xù)3天超過30oC、空氣相對濕度超過73%時,就必然會出現(xiàn)中暑人群,據(jù)此,氣象臺在夏季發(fā)布中暑指數(shù)。根據(jù)指數(shù)的上升或下降,及時采取預(yù)防措施。9Jc紅軟基地
(6)加強急診搶救醫(yī)療體系功能,做到搶救及時、準確,減少死亡。9Jc紅軟基地
9Jc紅軟基地
9Jc紅軟基地
9Jc紅軟基地
9Jc紅軟基地
患者,男性,22歲。盛夏季節(jié)15:00在氣溫32℃、相對濕度60%的條件下行5 km 跑步訓(xùn)練過程中,離終點200 m時出現(xiàn)暈厥、雙眼上翻及躁動。當時測外周體溫41.3 oC,血壓測不到。立即給予補液、鎮(zhèn)靜等處理,并急送我院。9Jc紅軟基地
人院時體溫39.7℃,心率157次/min,血壓109/48 mm Hg,血氧飽和度86%,呼吸淺快,尿液呈茶色。9Jc紅軟基地
入院后病情急劇惡化,出現(xiàn)多器官功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、肝腎功能衰竭。發(fā)病7 h后即出現(xiàn)鼻腔、消化道出血及大面積皮下淤斑,血小板于發(fā)病50 h后降至最低(39×109/L),轉(zhuǎn)氨酶于發(fā)病68 h升至最高(ALT 2343 IU/L;AST 1617 IU/L),肌酐于發(fā)病后116 h升至最高(289umol/L),肌酸激酶發(fā)病后19 h升至最高(10 293 IU/L)。9Jc紅軟基地
入院后立即給予氣管插管,呼吸機輔助呼吸;采用冰毯、冰帽、藥物、床旁血濾、冰鹽水灌腸及洗胃等方法迅速降溫,使體溫在l h內(nèi)降至38℃以下,5 h內(nèi)降至正常;持續(xù)床旁血濾以穩(wěn)定血流動力學(xué)、清除炎癥介質(zhì)、清除血肌紅蛋白及保持電解質(zhì)平衡;持續(xù)肝素靜脈泵入抗凝。維持活化部分凝血酶時間在正常值的1.5—2倍;靜脈補充血小板、血漿、冷沉淀、纖維蛋白原等糾正DIC:靜脈應(yīng)用甘露醇及亞低溫以保護腦功能;持續(xù)靜脈泵入咪唑安定、丙泊酚,間斷使用冬眠合劑鎮(zhèn)靜;持續(xù)奧美拉唑靜脈泵入制酸;靜脈使用還原型谷胱甘肽及多烯磷脂酰膽堿保肝;碳酸氫鈉及持續(xù)床旁血濾糾正酸中毒,加強靜脈補液約500 mL/h。其中膠晶比約2—3:l并間斷給予呋塞米、托拉塞米利尿,維持尿量在200—500 mL/h以保證腎臟的灌注及沖洗;同時給予抗生素預(yù)防感染等對癥支持治療。9Jc紅軟基地
患者病情逐漸平穩(wěn),于發(fā)病后第6天意識清醒,并順利拔除氣管插管。但在拔管后29 h,患者突然出現(xiàn)干咳,伴呼吸急促,喘憋明顯,血氧飽和度下降至90%。查體:心率125次/man,血壓180/80 mm Hg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及大量濕噦音。胸片示:雙側(cè)肺水腫。診斷:急性左心衰。9Jc紅軟基地
遂再次給予氣管插管,呼吸機輔助呼吸,插管過程中咳出大量粉紅色泡沫痰。立即給予強心、利尿、擴血管、鎮(zhèn)靜及限制入量等對癥處理,患者病情逐漸穩(wěn)定,于48 h后再次脫機拔管,拔管后恢復(fù)良好,于發(fā)病后第l0天開始進食,第14天下床行走。第20天出院。9Jc紅軟基地
病例分析和治療體會 9Jc紅軟基地
該例患者表現(xiàn)為典型的勞力性熱射病,合并運動性橫紋肌溶解癥、DIC、急性肝腎衰竭等多器官功能不全,經(jīng)積極有效的治療后,病情一度恢復(fù)穩(wěn)定。9Jc紅軟基地
但在蘇醒拔管后出現(xiàn)了一次急性左心衰竭,分析其原因考慮與以下因素有關(guān):①在勞力性熱射病的治療原則中為了保證器官灌注及防止肌紅蛋白血癥引起的腎衰竭,早期擴容是非常必要的(每天10000-15000ml,晶:膠體比例2:1),該患者在第1次拔管前每天都處于液體正平衡的狀態(tài),機體的血容量相對過多,前負荷較重;②拔管前患者一直處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),全身血管擴張,血壓偏低,意識清醒拔管后,患者處于較為興奮的狀態(tài),血管收縮引起血壓逐漸增高,后負荷逐漸加重。9Jc紅軟基地
臨床治療體會9Jc紅軟基地
熱射病患者,治療原則是迅速降溫,防治休克、心衰、腦水腫和急性腎衰等,盡快糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。9Jc紅軟基地
降溫首選物理降溫,如:①置患者于涼爽通風或空調(diào)制冷處,脫掉衣服,體表大血管處放置冰袋,同時以酒精或冷水擦洗全身,移至冰毯床;②冰鹽水200—500 ml保留灌腸。一旦物理降溫不見效,可采取冬眠藥物降溫。9Jc紅軟基地
降溫的速度決定患者的預(yù)后,通常要求1 h內(nèi)將核心溫度降低至38.5℃以下。9Jc紅軟基地
結(jié)合生命體征、體格檢查、血流動力學(xué)監(jiān)測(如中心靜脈壓)判斷脫水程度,早期快速液體復(fù)蘇,盡快恢復(fù)體循環(huán)的穩(wěn)定,增加心輸出量和組織氧供。糾正酸堿、電解質(zhì)失衡,水化、堿化尿液。在30min內(nèi)給予晶體液500~l 000 ml或膠體液300~500 ml,監(jiān)測血壓、心率、尿量及肢體末梢溫度,及時對癥處理,有助于搶救成功率的提高。9Jc紅軟基地
 9Jc紅軟基地

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