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食物中毒及其預(yù)防Ing紅軟基地
內(nèi)容提要Ing紅軟基地
食源性疾病（重點(diǎn)）Ing紅軟基地
食物中毒（重點(diǎn)）Ing紅軟基地
概念Ing紅軟基地
特點(diǎn)Ing紅軟基地
分類Ing紅軟基地
常見有毒動植物性食物中毒Ing紅軟基地
常見化學(xué)性食物中毒Ing紅軟基地
食物中毒的調(diào)查與處理Ing紅軟基地
2001年3月至9月間，私營的“廣東中洋飼料有限責(zé)任公司”，先后從江蘇省金壇市購得“瘦肉精”共21公斤，非法生產(chǎn)含４%“瘦肉精”藥物的豬飼料20噸，其中銷售給當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)豬戶11噸。養(yǎng)豬戶將喂食了摻有“瘦肉精”飼料的豬賣給河源市肉聯(lián)廠，屠宰后在當(dāng)?shù)厥袌鲣N售，致使食用了此種肉的市民及學(xué)生共484人發(fā)生頭暈、惡心、手腳擅抖、心率加快等中毒癥狀。Ing紅軟基地
美國CDC估計：每年大約有8000萬食源性疾病發(fā)生，40余萬人需要住院治療，5000左右患者死亡。Ing紅軟基地
        衛(wèi)生部通報：2008年全國食物中毒報告431起，中毒13095人，死亡154人，涉及100人以上的食物中毒13起。Ing紅軟基地
青色未熟的西紅柿不宜吃Ing紅軟基地
未熟的西紅柿和馬鈴薯芽根或綠色麥的毒性相同，均含有一種生物堿甙（龍葵素）。Ing紅軟基地
當(dāng)西紅柿成熟變紅后，生物堿甙被西紅柿自身所增多的酸水解，生成西紅柿次堿和糖，吃起來變得又酸又甜。Ing紅軟基地
常見非細(xì)菌性食物中毒及其預(yù)防Ing紅軟基地
食品中可能違法添加的非食用物質(zhì)和易濫用的食品添加劑Ing紅軟基地
漂白劑---硫磺及二氧化硫Ing紅軟基地
硫磺的危害Ing紅軟基地
破壞食品中的維生素B1;Ing紅軟基地
還能使鈣形成不溶性物質(zhì)，影響人體對鈣的吸收。Ing紅軟基地
游離的亞硫酸對人的胃腸還有刺激作用。Ing紅軟基地
使用工業(yè)用硫磺，人食用后還會發(fā)生更嚴(yán)重的中毒。　Ing紅軟基地
六、食物中毒的調(diào)查與處理Ing紅軟基地
制定食物中毒事故調(diào)查處理預(yù)案Ing紅軟基地
組建食物中毒事故調(diào)查處理小組Ing紅軟基地
備齊交通、通訊及調(diào)查和采樣設(shè)備Ing紅軟基地
定期進(jìn)行人員培訓(xùn)、考核、練兵Ing紅軟基地
落實(shí)預(yù)案，保障技術(shù)，滿足后勤Ing紅軟基地
食物中毒現(xiàn)場調(diào)查常備用品 Ing紅軟基地
（二）落實(shí)食物中毒報告制度Ing紅軟基地
一般報告制度Ing紅軟基地
緊急報告制度Ing紅軟基地
（三）食物中毒診斷及處理總則Ing紅軟基地
食物中毒現(xiàn)場調(diào)查處理的基本任務(wù)Ing紅軟基地
盡快查明食物中毒事件發(fā)生經(jīng)過Ing紅軟基地
提出和采取控制食物中毒的措施。Ing紅軟基地
協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對中毒病人進(jìn)行救治。Ing紅軟基地
食物中毒診斷依據(jù)Ing紅軟基地
食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)主要以流行病學(xué)調(diào)查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)，實(shí)驗室診斷是為了確定中毒的病因而進(jìn)行的。Ing紅軟基地
食物中毒處理總則Ing紅軟基地
及時報告當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門Ing紅軟基地
對病人采取緊急處理Ing紅軟基地
對中毒食品控制處理Ing紅軟基地
對中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理Ing紅軟基地
（四）食物中毒調(diào)查處理程序Ing紅軟基地
1.報告登記 Ing紅軟基地
對食物中毒的發(fā)病情況的報告應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記，登記內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)生食物中毒的單位、地點(diǎn)、時間（日、時、分）、發(fā)病人數(shù)、進(jìn)食人數(shù)、可疑中毒食品、臨床表現(xiàn)及病人就診地點(diǎn)、診斷和治療情況、交通情況和通訊方式等。Ing紅軟基地
2. 組織開展現(xiàn)場調(diào)查Ing紅軟基地
現(xiàn)場調(diào)查前的準(zhǔn)備：衛(wèi)生行政部門在接到食物中毒的報告后，應(yīng)立即著手在2小時內(nèi)組成調(diào)查處理小組，攜帶調(diào)查物品趕赴現(xiàn)場。調(diào)查處理小組應(yīng)由食品衛(wèi)生監(jiān)督人員、檢驗人員和流行病學(xué)醫(yī)師組成。調(diào)查人員應(yīng)分頭對病人和中毒場所進(jìn)行調(diào)查。Ing紅軟基地
開展現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查：Ing紅軟基地
現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容包括：對病人、同餐進(jìn)食者的調(diào)查；對可疑食品加工現(xiàn)場的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；采樣進(jìn)行現(xiàn)場快速檢驗和實(shí)驗室檢驗；根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果提出可能的發(fā)生經(jīng)過及防止中毒擴(kuò)散的控制措施等。Ing紅軟基地
A.對病人和進(jìn)食者的調(diào)查Ing紅軟基地
3. 樣品采集與檢驗Ing紅軟基地
采集樣品：現(xiàn)場可疑中毒食品的樣品采集，根據(jù)具體情況采集病人排泄物、血液樣本。食物中毒檢驗樣品及采樣方法見下表。Ing紅軟基地
4. 實(shí)驗室檢驗Ing紅軟基地
   (1)送檢樣品：應(yīng)在適宜的保存溫度和條件下以最短的時間送往實(shí)驗室檢驗。不能及時送樣的應(yīng)在現(xiàn)場對樣品進(jìn)行冷藏。Ing紅軟基地
   (2)檢驗項目的選擇：根據(jù)本起中毒病人臨床和流行病學(xué)資料分析，盡快推斷致病因素的性質(zhì)和中毒原因，確定檢驗項目。Ing紅軟基地
5. 調(diào)查資料的技術(shù)分析Ing紅軟基地
病例確定：通過現(xiàn)場核實(shí)的發(fā)病情況和進(jìn)食情況分析，提出確定病例的標(biāo)準(zhǔn)，按確定的病例標(biāo)準(zhǔn)對現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)或報告的可疑病例進(jìn)行鑒別。Ing紅軟基地
    對尚未報告或就診的病例進(jìn)一步進(jìn)行登記調(diào)查。Ing紅軟基地
對病例的初步流行病學(xué)分析：①按病例發(fā)病時間繪制發(fā)病流行曲線，分析病例發(fā)病時間的分布特點(diǎn)及其聯(lián)系，確定可能的致病因素。②繪制病例發(fā)病場所或地點(diǎn)分布圖，分析病例發(fā)病地區(qū)分布特點(diǎn)及其聯(lián)系，確定可能的發(fā)病場所或地點(diǎn)。Ing紅軟基地
分析事件可能的發(fā)生原因：根據(jù)確定的病例標(biāo)準(zhǔn)和病例流行病學(xué)分布的特點(diǎn)，應(yīng)提出是否是一起食物中毒事件的意見，并就食物中毒的致病因素、可疑中毒食品及其來源、中毒原因、進(jìn)食可疑中毒食品的時間、地點(diǎn)等提出假設(shè)，以指導(dǎo)搶救病人和進(jìn)一步開展的調(diào)查及中毒控制工作。Ing紅軟基地
6. 中毒的控制和處理Ing紅軟基地
 對可疑食物中毒事件應(yīng)盡早采取控制和預(yù)防措施。Ing紅軟基地
(1)盡快采取停止銷售和食用可疑中毒食品等措施，防止中毒的進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)大。Ing紅軟基地
(2)當(dāng)發(fā)現(xiàn)中毒范圍仍在擴(kuò)展時，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)卣�府報告。發(fā)現(xiàn)中毒范圍超出本轄區(qū)范圍時，應(yīng)通知有關(guān)轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門或向共同的上級衛(wèi)生行政部門報告。Ing紅軟基地
7. 綜合分析和善后處理Ing紅軟基地
(1)對食物中毒事件調(diào)查過程中收集的臨床資料、流行病學(xué)資料、可疑食品加工制作情況調(diào)查資料和實(shí)驗室檢驗資料應(yīng)分別進(jìn)行匯總分析，并按各類食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)的判定依據(jù)和原則作出綜合判定。Ing紅軟基地
(2)根據(jù)中毒原因和致病因素對中毒場所及有關(guān)食品加工環(huán)境、物品提出消毒和善后處理意見。Ing紅軟基地
  (3)食物中毒現(xiàn)場調(diào)查工作結(jié)束后，及時填報《食物中毒調(diào)查報告表》，并撰寫食物中毒調(diào)查專題總結(jié)報告，存檔備查并按規(guī)定報告有關(guān)部門。專題總結(jié)報告的內(nèi)容應(yīng)包括：食物中毒發(fā)生經(jīng)過（中毒食品、致病因素及中毒原因）、臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)、治療和病人的預(yù)后情況、分析和結(jié)論、控制和預(yù)防措施的建議以及參加調(diào)查人員等。 Ing紅軟基地
食物中毒調(diào)查處理程序Ing紅軟基地
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