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蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION( PEM )evZ紅軟基地
定義DefinitionevZ紅軟基地
新陳代謝異常evZ紅軟基地
蛋白質(zhì)：低蛋白血癥      水腫 evZ紅軟基地
脂肪：消瘦 ，肝臟脂肪浸潤及變性 evZ紅軟基地
碳水化合物：糖原不足     低血糖evZ紅軟基地
水、鹽代謝：脫水、低血鉀、低血鈣等evZ紅軟基地
體溫調(diào)節(jié)evZ紅軟基地
各系統(tǒng)功能低下evZ紅軟基地
消化系統(tǒng)  食欲不振 ， 腹瀉       evZ紅軟基地
循環(huán)系統(tǒng)  血壓下降、脈搏細弱、肢涼                   evZ紅軟基地
泌尿系統(tǒng)  多尿、低比重尿              evZ紅軟基地
神經(jīng)系統(tǒng)  表情淡漠、智力低下、學(xué)習(xí)困難                 evZ紅軟基地
免疫功能  易感染evZ紅軟基地
臨床分度(消瘦型）evZ紅軟基地
3歲以下兒童營養(yǎng)不良特點evZ紅軟基地
                                Ⅰ                  Ⅱ                ⅢevZ紅軟基地
體重低于正常     15-25%        25-40%       >40%evZ紅軟基地
腹壁皮褶厚度     0.8-0.4cm     <0.4cm         消失evZ紅軟基地
身長                      正常              稍低           明顯低evZ紅軟基地
消瘦                      不明顯          明顯           皮包骨樣evZ紅軟基地
皮膚                      正常           蒼白松弛      蒼白無彈性evZ紅軟基地
精神                      正常           輕度萎靡      抑制煩躁交替evZ紅軟基地
肌張力                  正常              降低            低下evZ紅軟基地
臨床分度(消瘦型）evZ紅軟基地
診斷DiagnosisevZ紅軟基地
促進消化evZ紅軟基地
 藥物evZ紅軟基地
中醫(yī)治療evZ紅軟基地
其他evZ紅軟基地
支持療法evZ紅軟基地
1、健康史evZ紅軟基地
2、癥狀、體征evZ紅軟基地
3、社會、心理因素evZ紅軟基地
1、營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要：evZ紅軟基地
            與能量、蛋白質(zhì)等缺乏有關(guān)evZ紅軟基地
2、有感染的危險 evZ紅軟基地
              與免疫功能低下有關(guān)evZ紅軟基地
3、成長發(fā)育改變 evZ紅軟基地
            與營養(yǎng)素缺乏，不能滿足小兒成        長發(fā)育有關(guān)evZ紅軟基地
4、知識缺乏（家長）evZ紅軟基地
1、飲食管理：循序漸進，逐步補充evZ紅軟基地
   ⑴能量的供給evZ紅軟基地
   ⑵蛋白質(zhì)的供給evZ紅軟基地
   ⑶維生素及礦物質(zhì)的補充evZ紅軟基地
   ⑷鼓勵母乳喂養(yǎng)evZ紅軟基地
   ⑸鼻導(dǎo)管喂養(yǎng)的應(yīng)用evZ紅軟基地
   ⑹建立良好的飲食習(xí)慣evZ紅軟基地
2.促進消化，改善食欲:藥物治療的護理evZ紅軟基地
3.預(yù)防感染evZ紅軟基地
4.觀察病情evZ紅軟基地
5.提供舒適的環(huán)境，促進生長發(fā)育evZ紅軟基地
6.健康教育evZ紅軟基地
營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)厭食乏力體重低，發(fā)枯皮皺精萎靡，肌松貧血免疫弱，脂肪減少體重輕。evZ紅軟基地
營養(yǎng)不良治療evZ紅軟基地
蛋白熱量多添食，幫助消化酶制劑，evZ紅軟基地
微量元素維生素，血漿全血有價值。evZ紅軟基地
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