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- 素材授權(quán):
- 免費(fèi)下載
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- ppt
- 上傳時間:
- 2017-07-16
- 素材編號:
- 60502
- 素材類別:
- 疾病PPT
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這是一個關(guān)于營養(yǎng)不良的危害PPT課件,這個ppt包含了定義,臨床特點(diǎn),病因,發(fā)病機(jī)制,各系統(tǒng)的功能障礙,新陳代謝失常,營養(yǎng)不良分度,診斷,預(yù)防,治療,調(diào)節(jié)飲食,食物選擇等內(nèi)容,廣義的營養(yǎng)不良(malnutrition)應(yīng)包括營養(yǎng)不足或缺乏以及營養(yǎng)過剩兩方面,現(xiàn)只對前者進(jìn)行論述。營養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因,如慢性腹瀉,短腸綜合征和吸收不良性疾病。營養(yǎng)不良的非醫(yī)學(xué)原因是貧窮食物短缺。缺乏營養(yǎng)知識,家長忽視科學(xué)喂養(yǎng)方法。在發(fā)達(dá)國家營養(yǎng)不良的病人通?梢酝ㄟ^治療原發(fā)病、提供適當(dāng)?shù)纳攀,對家長進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而治療。但在許多第三世界國家,營養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因,在營養(yǎng)不良、社會習(xí)慣、環(huán)境和急,慢性感染之間存在著復(fù)雜的交互影響,以至治療是非常困難,并不是單單提供適當(dāng)?shù)氖澄锛纯山鉀Q,歡迎點(diǎn)擊下載營養(yǎng)不良的危害PPT課件哦。
營養(yǎng)不良的危害PPT課件是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
營養(yǎng)不良
由于蛋白質(zhì)和/或熱量的缺乏,迫使機(jī)體消耗自身組織,從而出現(xiàn)生長發(fā)育停滯和全身各系統(tǒng)功能紊亂的綜合征,多發(fā)生于3歲以下嬰兒
臨床特點(diǎn)為皮下脂肪減少或消失,進(jìn)行性消瘦,較重者生長以育停滯,同時伴有全身各系統(tǒng)的功能紊亂及抵抗力低下,易引起各種并發(fā)癥
病因
(一)喂養(yǎng)不當(dāng)
①食物量的不足和質(zhì)的不合理
②人工或母乳喂養(yǎng)者,未及時添加輔食、或突然斷奶
③多吃零食,饑飽不勻或偏食等不良的飲食習(xí)慣,皆可影響食欲。
(二)、消化吸收不良
消化吸收礙,如消化系統(tǒng)解剖或功能上的異常如唇裂、腭裂、幽門梗阻、遷延性腹腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征均可影響食物的消化和吸收
需要量增加:
急、慢性傳染。ㄈ缏檎、傷寒、肝炎、結(jié)核的恢復(fù)期,生長發(fā)育快速階段等均可因需要量增多而造成營養(yǎng)相對缺乏
糖尿病、大量蛋白尿、發(fā)熱性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等均可使?fàn)I養(yǎng)素的消耗量增多而導(dǎo)致營養(yǎng)不足
先天不足和生理功能低下,如早產(chǎn)、雙胎因追趕生長而需要量增加可相起營養(yǎng)不良
其他:1、護(hù)理不當(dāng)
2、睡眠不足
3、 活動過度
4、精神因素
發(fā)病機(jī)制
小兒生長發(fā)育快,新陳代謝旺盛,營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充不足,機(jī)體就消耗自身組織
各系統(tǒng)的功能障礙
1、NS:興備性降低→精神呈抑制狀態(tài)或抑制與興奮交替出現(xiàn)
2、消化:胃酸、消化酶分泌減少,蠕動↓,菌群失調(diào)→消化吸收功能↓→食欲不振、腹瀉
3、免疫系統(tǒng):營養(yǎng)不良病兒皮膚粘膜屏障功能、白細(xì)胞、補(bǔ)體功能以及體液和細(xì)胞免疫功能↓→并發(fā)各種感染,如肺結(jié)核、肺炎、腸炎等,
其他系統(tǒng)
心肌細(xì)胞萎縮,收縮力下降,心搏出量減少,導(dǎo)致血壓下降,和脈弱。毛細(xì)血管通透性↓→瘀斑,腎濃縮功能↓→尿量增多,比重低
(二)新陳代謝失常
碳水化全物失常 患兒食欲減退,攝入量減少,糖原不足或消耗過多,常出現(xiàn)血 糖偏低
脂肪代謝失常 體內(nèi)脂肪大量消耗故血清膽固醇下降,超過肝代謝能力時,可導(dǎo)致肝脂肪浸潤和變性
蛋白質(zhì)代謝失常 蛋白質(zhì)攝入不足→血清總蛋白和白蛋白減少,總蛋白低于40g/L,白蛋白低于20g/L →低蛋白性水腫
水、電解質(zhì) 營養(yǎng)不良時,全身總液量相對為多,細(xì)胞外液呈低滲性,在胃腸功能紊亂時→低滲性脫水、酸中毒,低鉀血癥和低鈣血癥
維生素及微量元素缺乏 Vit A、B、C、D、K缺乏以及微量元素、鐵、銅、鋅等缺乏而出現(xiàn)一些癥狀
臨床表現(xiàn)
體重不增是本病的早期表現(xiàn),
常有兩種典型癥狀。消瘦型由于熱能嚴(yán)重不足引起,小兒矮小、消瘦,皮下脂肪消失,(腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部)皮膚缺乏彈性,頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。
另一種為浮腫型由嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏引起,周身水腫,眼瞼和身體低垂部水腫,皮膚干燥萎縮,角化脫屑,或有色素沉著,頭發(fā)脆弱易斷和脫落,指甲脆弱有橫溝,無食欲,肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型,介于兩者之間。并都可伴有其他營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。
營養(yǎng)不良分度
I度營養(yǎng)不良:①體重減低15~25%②身高尚正常③腹、胸、背部皮下脂肪變薄,厚度0.4~0.8cm④其他部位皮下脂肪無明顯減少,皮膚彈性正常,肌肉稍松弛,張力無明顯下降⑤張力無明顯下降,精神正常、一般狀況尚可
測量方法:在腹部臍旁乳頭線上,以拇指和示指相距3cm處,與皮膚表面垂直成90度角,將皮脂層捏起,然后量其上緣厚度。
II度營養(yǎng)不良
1、體重減少25%~40%
腹、胸、背部皮下肪明顯減少,厚度〈0.4cm,肋骨及脊柱明顯突然,四肢消瘦,面部脂肪減少,皮膚蒼白的,干燥、松弛、彈性減退成皺折,肌肉松弛,運(yùn)動功能發(fā)育遲緩—倒退
體溫:1天內(nèi)波動1OC
情緒不穩(wěn)定,睡眠不安,易哭,食欲下降
III度營養(yǎng)不良
1、體重減輕40%以上
2、全身皮下脂肪幾乎或完全消失,肌肉萎縮,張力低下,皮包骨,老人貌、皮膚有瘀點(diǎn)
3、體溫低于正常,肢體冷
功能紊亂:1)心——心音弱,心率慢,血壓低
2)肺——呼吸淺表
3)腹部——凹陷或膨隆,腹瀉
4)中樞N ——淡漠或煩燥
新陳代謝——1)糖——低血糖
2、脂肪——脂肪肝
蛋白質(zhì)——水腫
水電解質(zhì)—體液較多,外液低張性
Vit缺乏
并發(fā)癥:1、各種感染——呼吸道、消化道、肺結(jié)核敗血癥等
2、自發(fā)性低血糖——面色蒼白、神志不清,脈緩慢、呼吸暫停
3、貧血——缺鐵性
4、各種維生素缺乏—常見者為VITA缺乏,有時也有維生素B、C、D缺乏
7、診斷
根據(jù)喂養(yǎng)史、年齡
根據(jù)體重減輕,皮下脂肪減少,各系統(tǒng)功能障礙程度
營養(yǎng)不良分度——體重、皮下脂肪及肌肉情況,身長,精神狀態(tài)等
預(yù)防
合理喂養(yǎng)①母乳喂養(yǎng)
②及時添加輔食
③及時添加輔食
2、合理安排生活制度和搞好衛(wèi)生保健工作
①睡眠充足
②糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣
③及時糾正先天性畸形
(3)預(yù)防各種傳染病,寄生蟲和矯正先天性畸形
①預(yù)防接種②隔離消毒③及時糾正先天性畸形
治療
原則:積極處理各種危及生命的合并癥、祛除病因、調(diào)整飲食、促進(jìn)消化功能
一般治療:①護(hù)理(環(huán)境、空氣、陽光、皮膚、口腔、眼睛清潔、食具毒)②防止受涼③加強(qiáng)觀察每周測體重1~2次,每日測身長
調(diào)節(jié)飲食
①能量供應(yīng):根據(jù)病情的輕重,消化功能的加弱,以及病兒對食物耐受能力給予合理飲食
I、II度→消化能力尚好→以調(diào)整飲食為主。
III度→由少→多。開始160~240kJ/kg.d
若消化吸收較好逐漸增加480~560kJ/kg.d
蛋白質(zhì)攝入量從每日1.5~2.0g/kg開始,逐步增加到3.0~4.5g/kg,過早給予高蛋白食,可引起腹脹和肝腫大
食物選擇
原則上選擇適合病兒消化能力符合營養(yǎng)營養(yǎng)需要的食物(含蛋白質(zhì)2~3g/(kg.d)
并給足量的維生素,如無母乳選用牛乳、羊乳及代乳品
適時加蔬菜、水果
藥物:
①給予各種消化酶(胃蛋白酶、胰酶、多酶片)
②口服各種維生素 肌注Vit B12 ,每次50~100ug,每日或隔日1次,10為一次療程
③類固醇制劑,能促進(jìn)機(jī)體對蛋白合成,并能增進(jìn)食欲
苯丙酸諾龍 每次10~25mg,每周1~2次,連續(xù)2~3周
④ 口服或靜滴水解蛋白
⑤ 普通胰島素2~3U im,每日1次,注射之前,先服葡萄糖20~30g葡萄糖,一療程1~2周
⑥少量多次輸血漿或全血
亦可用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑
中醫(yī)療法
積滯傷脾—消積傷脾,用肥兒丸或參苓白術(shù)散加減
氣血兩吃——氣血雙補(bǔ),用人參養(yǎng)營湯加減
針炙——四縫、脾俞、足三里
疾病影響
疾病影響:攝入不足,不能消化吸收,消耗過多
1、消化系統(tǒng)—腹瀉、吸收不良等
2、先天性畸形—辱、腭裂、幽門狹窄
3、急慢性疾病—麻疹、肝炎、結(jié)核、寄生蟲
習(xí)題
1、營養(yǎng)不良測定腹壁皮下脂肪厚度的部位
A 、臍上
B、臍下
C、臍旁
D 、肋下
E 、鎖中線上平臍處
2、營養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫是缺乏
A、糖
B 、蛋白質(zhì)
C、脂肪
D、維生素
E 、微量元素
3、體重不良最先出現(xiàn)的癥狀是
A、體重不增
B 、身長低于正常
C、皮下脂肪減少或消失
D、皮膚干燥、蒼白、失去彈性
E、肌張力低下,體溫偏低、智力遲純
4、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是
A、軀干—臀部—四肢—腹部——面頰
B、面頰—腹部—軀干—臀部—四肢
C、腹部—軀干—臀部—四肢——面頰
D、 四肢—軀干—腹部——面頰
E、軀干—臀部—腹部——面頰
思考題
營養(yǎng)不良的病因有哪些,如何預(yù)防?
判斷營養(yǎng)不良的臨床指標(biāo)有哪些?如何判斷及注意點(diǎn)。
營養(yǎng)不良的治療原則。
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