這是一個關(guān)于一氧化碳中毒癥狀PPT素材，這個ppt包含了接觸途徑，毒性，臨床表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)，并發(fā)癥，血HbCO測定，診斷標準，治療，早期搶救治療，高壓氧治療，藥物治療等內(nèi)容。氣管插管：持續(xù)嚴重低氧血癥，經(jīng)吸痰、吸氧等積極處理低氧血癥不能改善時。高壓氧治療：在急性期應盡早送到有高壓氧艙的醫(yī)院行高壓氧治療。高壓氧治療壓力0.20～0.25 MPa。艙內(nèi)吸氧時間60 min。治療次數(shù)根據(jù)患者病情決定，但連續(xù)治療次數(shù)不超過30次。高壓氧治療間期是否吸氧應根據(jù)血氣分析的結(jié)果。不能糾正的頑固低氧血癥患者，生命體征不穩(wěn)定時暫緩高壓氧治療，應考慮機械通氣。亞低溫治療：對昏迷患者可早期應用亞低溫療法，昏迷未清醒的患者亞低溫持續(xù)3-5d。特別注意復溫過程，復溫不宜過快。（亞低溫水平(33～35℃)，肛溫在37.5℃左右），歡迎點擊下載一氧化碳中毒癥狀PPT素材哦。

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一氧化碳中毒臨床治療指南Iq9紅軟基地
黎君彥Iq9紅軟基地
接觸途徑Iq9紅軟基地
燃燒Iq9紅軟基地
密閉空間Iq9紅軟基地
爐具，熱水器，燃煤鍋爐，煤礦瓦斯爆炸，度假勝地，車輛、飛機廢氣，密閉塑料大棚、飼養(yǎng)場的孵化車間，Iq9紅軟基地
毒性Iq9紅軟基地
每分鐘通氣量Iq9紅軟基地
CO暴露時間Iq9紅軟基地
CO濃度Iq9紅軟基地
環(huán)境含氧量Iq9紅軟基地
臨床表現(xiàn)---神經(jīng)系統(tǒng)Iq9紅軟基地
中毒性腦�。阂庾R障礙、精神癥狀、抽搐和癲癇，局灶表現(xiàn)：偏癱、單癱、震顫等Iq9紅軟基地
腦水腫：意識障礙，嘔吐、頸抵抗，視乳頭水腫。Iq9紅軟基地
腦疝Iq9紅軟基地
皮層盲：雙側(cè)枕葉病變，雙眼視力減退或黑蒙； 瞳孔對光反射存在；精神狀態(tài)較好。Iq9紅軟基地
周圍神經(jīng)損害：面神經(jīng)麻痹、喉返神經(jīng)損傷等Iq9紅軟基地
皮膚植物神經(jīng)營養(yǎng)障礙：少數(shù)重癥患者在四肢、軀干出現(xiàn)紅腫或大小不等的水泡并可連成片。Iq9紅軟基地
臨床表現(xiàn)Iq9紅軟基地
呼吸系統(tǒng)：急性肺水腫，ARDSIq9紅軟基地
循環(huán)系統(tǒng)：少數(shù)病例可發(fā)生休克、心律失常，急性左心衰竭的發(fā)生率極低。Iq9紅軟基地
泌尿系統(tǒng)：腎血容量不足（低血容量、心功能不足）導致腎功能損害，Iq9紅軟基地
臨床表現(xiàn)---并發(fā)癥Iq9紅軟基地
橫紋肌溶解綜合征：肌肉缺血，昏迷致長時間受壓，Iq9紅軟基地
腦梗死Iq9紅軟基地
腦出血Iq9紅軟基地
癇性發(fā)作或癲癇Iq9紅軟基地
實驗室檢查---血HbCO測定Iq9紅軟基地
比色法Iq9紅軟基地
脈沖血氧定量法：八波長脈沖無創(chuàng)血氧計，Iq9紅軟基地
血氣分析法：Iq9紅軟基地
實驗室檢查Iq9紅軟基地
血清酶測定：磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脫氫酶(LDH)、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT) ，一氧化碳中毒時可達到正常值的10- 1000倍，增高程度遠遠超過急性心肌梗死。Iq9紅軟基地
血氣分析， PaO2明顯降低，低碳酸血癥和呼堿，Iq9紅軟基地
后期呼酸，代酸。Iq9紅軟基地
腎功能檢查Iq9紅軟基地
腦電圖--不作為常規(guī)Iq9紅軟基地
腦CT--重癥ACOP患者應作為常規(guī)檢查項目Iq9紅軟基地
MRI--重癥昏迷患者，Iq9紅軟基地
診斷標準Iq9紅軟基地
輕度中毒，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于10%，具有以下任何一項表現(xiàn)者:   a)出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐;   b)輕度至中度意識障礙，但無昏迷者。    中度中毒，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于30%。   除有上述癥狀外，意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷，經(jīng)搶救后恢復且無明顯并發(fā)癥者。  Iq9紅軟基地
診斷標準Iq9紅軟基地
重度中毒，碳氧血紅蛋白濃度可高于50%，   具備以下任何一項者:1 意識障礙程度達深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)。2 患者有意識障礙且并發(fā)有下列任何一項表現(xiàn)者:   a)腦水腫;   b)休克或嚴重的心肌損害;   c)肺水腫;    d)呼吸衰竭;   e)上消化道出血;   f)腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征。Iq9紅軟基地
診斷標準-遲發(fā)腦病Iq9紅軟基地
急性一氧化碳中毒意識障礙恢復后，經(jīng)約2-60天的"假愈期"，又出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一者:   a)精神及意識障礙呈癡呆狀態(tài)，譫妄狀態(tài)或去大腦皮層狀態(tài);   b)錐體外系神經(jīng)障礙出現(xiàn)帕金森氏綜合征的表現(xiàn);   c)錐體系神經(jīng)損害(如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等)   d)大腦皮層局灶性功能障礙如失語、失明等，或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。Iq9紅軟基地
頭部CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū);腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常。Iq9紅軟基地
治療-院前Iq9紅軟基地
轉(zhuǎn)移病患到空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道暢通，將昏迷患者擺成側(cè)臥位，避免嘔吐物誤吸。Iq9紅軟基地
現(xiàn)場氧療Iq9紅軟基地
   采用無重復呼吸面罩(貯氧袋面罩和Venturi面罩)氧療效果好，實用性、經(jīng)濟性高，首先推薦使用。Iq9紅軟基地
早期搶救治療Iq9紅軟基地
高流量、高濃度補氧Iq9紅軟基地
積極的支持治療Iq9紅軟基地
        氣道管理、血壓支持、穩(wěn)定心血管系統(tǒng)、糾正酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡失調(diào)，合理脫水、糾正肺水腫和腦水腫，改善全身缺氧所致主要臟器腦、心、肺、腎缺氧所致器官功能失調(diào)。Iq9紅軟基地
氣管插管Iq9紅軟基地
      持續(xù)嚴重低氧血癥，經(jīng)吸痰、吸氧等積極處理低氧血癥不能改善時Iq9紅軟基地
高壓氧治療Iq9紅軟基地
在急性期應盡早送到有高壓氧艙的醫(yī)院行高壓氧治療。Iq9紅軟基地
高壓氧治療壓力0.20～0.25 MPa。艙內(nèi)吸氧時間60 min。治療次數(shù)根據(jù)患者病情決定，但連續(xù)治療次數(shù)不超過30次。高壓氧治療間期是否吸氧應根據(jù)血氣分析的結(jié)果。Iq9紅軟基地
不能糾正的頑固低氧血癥患者，生命體征不穩(wěn)定時暫緩高壓氧治療，應考慮機械通氣Iq9紅軟基地
治療Iq9紅軟基地
亞低溫治療，Iq9紅軟基地
        對昏迷患者可早期應用亞低溫療法，昏迷未清醒的患者亞低溫持續(xù)3-5d。特別注意復溫過程，復溫不宜過快。（亞低溫水平(33～35℃)，肛溫在37.5℃左右）Iq9紅軟基地
糖皮質(zhì)激素Iq9紅軟基地
        急性重癥無禁忌時，可考慮用糖皮質(zhì)激素改善重癥病情。但不能作為常規(guī)治療手段。Iq9紅軟基地
脫水藥物Iq9紅軟基地
(1)ACOP早期嚴重腦水腫昏迷時可以使用脫水藥物；Iq9紅軟基地
(2)以下情況慎用或不用：已合并心源性肺水腫、已有腎功能不全或少尿、心功能不全年邁患者；(3)可以使用髓襻利尿藥；Iq9紅軟基地
(4)脫水時應根據(jù)患者病情，參考其生命體征、神志、瞳孔、眼底變化和影像學變化掌握，特別注意避免過度脫水。Iq9紅軟基地
藥物治療Iq9紅軟基地
神經(jīng)節(jié)苷脂，理論有用，無證據(jù)Iq9紅軟基地
抗血小板聚集劑，中重度患者應服用，尤其合并高血壓病、糖尿病、心腦血管病、高脂血癥等基礎(chǔ)病患者及高齡患者應常規(guī)服用。Iq9紅軟基地
依達拉奉，早期應用依達拉奉對減輕腦水腫、改善神經(jīng)功能有一定療效，在重度COP患者急性期可以應用。Iq9紅軟基地
納洛酮，不推薦納洛酮作為COP急性期常規(guī)用藥。Iq9紅軟基地
吡咯烷酮類（吡拉西坦），保護或促進神經(jīng)細胞的功能恢復，可以在急性期臨床使用。Iq9紅軟基地
康復狀況判定原則Iq9紅軟基地
四項評分標準：格拉斯哥昏迷評分(Glasgow coma scale，GCS)，Barthel指數(shù)評分，簡易知力狀況檢查評分(mini-mental state examination，MMSE)，改良的肌張力(ashworth)評分Iq9紅軟基地
判定時間點：ACOP后1個月。Iq9紅軟基地
康復狀況Iq9紅軟基地
痊愈： 神清，癥狀消失，無體征，檢查基本正常。Iq9紅軟基地
良好：神清，癥狀明顯改善，生活大部分自理。遺留部分后遺癥。Iq9紅軟基地
好轉(zhuǎn)：神清，癥狀有所改善，生活不能自理，遺留較嚴重后遺癥。Iq9紅軟基地
未愈：神志不清，臨床癥狀無改善或加重，后遺癥嚴重。Iq9紅軟基地
死亡。Iq9紅軟基地
一氧化碳中毒遲發(fā)腦病Iq9紅軟基地
指患者神志清醒后，經(jīng)過一段看似正常的假愈期后發(fā)生以癡呆、精神癥狀和錐體外系異常為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。國外發(fā)病率20％-60％Iq9紅軟基地
危險因素：(1) 40歲以上。(2)昏迷時間長。(3)患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病。(4)在假愈期中受到重大精神刺激。(5)急性中毒時有并發(fā)癥，如感染、腦梗死。(6)中重度患者在急性中毒后過早停止治療或急性期治療不當。Iq9紅軟基地
最大的危險因素是昏迷時間4 h以上和發(fā)病年齡40歲以上，Iq9紅軟基地
遲發(fā)性腦病Iq9紅軟基地
臨床表現(xiàn)Iq9紅軟基地
(1)假愈期：多為2～3周，Iq9紅軟基地
(2)發(fā)病，記憶力減退、反應遲鈍、不語、淡漠和精神行為異常最為常見Iq9紅軟基地
(3)主要癥狀及體征：①認知障礙。 ②錐體外系統(tǒng)功能障礙，大多數(shù)為震顫麻痹， ③精神癥狀。 ④去皮質(zhì)狀態(tài)。 ⑤局灶性神經(jīng)功能缺損。Iq9紅軟基地
（4）CT可見腦白質(zhì)密度減低， MRI可見腦水腫消失，表現(xiàn)為脫髓鞘、梗塞、軟化灶。Iq9紅軟基地
診斷--假愈期Iq9紅軟基地
遲發(fā)性腦病—治療Iq9紅軟基地
對癥支持治療Iq9紅軟基地
高壓氧治療，治療15次，休息10-15d，Iq9紅軟基地
藥物：①多奈哌、奇益智藥、齊拉西酮，②吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦，③糖皮質(zhì)激素，不推薦常規(guī)使用，④巴氯芬(力奧來素)，脊髓部位的肌肉松弛劑，主要治療中樞性痙攣性癱瘓，⑤氟哌啶醇，治療肌張力異常綜合癥Iq9紅軟基地
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急性一氧化碳中毒ppt課件：這是急性一氧化碳中毒ppt課件，包括了CO的理化特性，發(fā)病機制，病理變化，臨床表現(xiàn)，急性中毒的表現(xiàn)，中毒后遲發(fā)腦病的表現(xiàn)，鑒別診斷，總結(jié)等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

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一氧化碳中毒的護理PPT模板：這是一個關(guān)于一氧化碳中毒的護理PPT模板，這個ppt包含了病例，概述，臨床表現(xiàn)，輔助治療，預防及預后等內(nèi)容。發(fā)病機制：CO中毒主要引起組織缺氧。CO吸入體內(nèi)后，85％與血液中紅細胞的血紅蛋白結(jié)合，形成穩(wěn)定的COHb。C0與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍。吸入較低濃度CO即可產(chǎn)生大量COHb。COHb不能攜帶氧，且不易解離，是氧合血紅蛋白解離速度的1/3600。COHb存在還能使血紅蛋白氧解離曲線左移，血氧不易釋放給組織而造成細胞缺氧。CO與還原型細胞色素氧化酶二價鐵結(jié)合，抑制細胞色素氧化酶活性，影響細胞呼吸和氧化過程，阻礙氧的利用。組織缺氧程度與血液COHb濃度密切相關(guān)，而血液中COHb百分比又與空氣中CO濃度和接觸時間有關(guān)。 CO中毒時，體內(nèi)血管吻合支少且代謝旺盛的器官如大腦和心臟最易遭受損害。腦內(nèi)小血管迅速麻痹、擴張。腦內(nèi)三磷酸腺苷（ATP）在無氧情況下迅速耗盡，鈉泵運轉(zhuǎn)失常，鈉離子蓄積于細胞內(nèi)而誘發(fā)腦細胞內(nèi)水腫。缺氧使血管內(nèi)皮細胞發(fā)生腫脹而造成腦部循環(huán)障礙。缺氧時，腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積，使血管通透性增加而產(chǎn)生腦細胞間質(zhì)水腫。腦血液循環(huán)障礙可致腦血栓形成、腦皮質(zhì)和基底節(jié)局灶性的缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變，致使少數(shù)患者發(fā)生遲發(fā)性腦病，歡迎點擊下載一氧化碳中毒的護理PPT模板哦。