這是一個關于一氧化碳中毒PPT，主要介紹了常見中毒的原因；內源性一氧化碳的作用；一氧化碳中毒原理；臨床表現；相關化驗及檢查；腦影像學檢查；心電圖；診斷；治療；一氧化碳中毒后遲發(fā)型腦病；具體表現；頭顱核磁特點；近期文獻報道；一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病的診斷；發(fā)型腦病的治療，一氧化碳中毒運城市急救中心仝俊芳 一氧化碳是空氣中常見的化合物，分子式是CO，為無色、無臭、無味的窒息性氣體，俗稱”煤氣“，具有可燃性及還原性，在生產和生活環(huán)境中廣泛存在，由于一氧化碳無特殊氣味，人們可在不知不覺中吸入，發(fā)生中毒。常見中毒的原因 內源性一氧化碳內源性一氧化碳的作用在神經系統(tǒng)中，CO作為信號分子，發(fā)揮著調節(jié)神經遞質和神經肽的釋放、學習與記憶、氣味反應及適應等諸多功能。CO的舒血管作用及心臟保護效應也被證實。研究還表明，CO在免疫、呼吸、生殖、消化、肝臟及腎臟等系統(tǒng)中扮演重要角色。我們在關于CO生理調節(jié)活動的細胞學及分子生物學機制方面的認識較從前大大的進步了。許多疾病，包括神經退行性變、高血壓、心衰、炎癥，均被證明與CO功能或代謝異常有關，歡迎點擊下載一氧化碳中毒PPT哦。

一氧化碳中毒PPT是由紅軟PPT免費下載網推薦的一款科學課件PPT類型的PowerPoint.

一氧化碳中毒運城市急救中心仝俊芳 一氧化碳是空氣中常見的化合物，分子式是CO，為無色、無臭、無味的窒息性氣體，俗稱”煤氣“，具有可燃性及還原性，在生產和生活環(huán)境中廣泛存在，由于一氧化碳無特殊氣味，人們可在不知不覺中吸入，發(fā)生中毒。常見中毒的原因 內源性一氧化碳內源性一氧化碳的作用在神經系統(tǒng)中，CO作為信號分子，發(fā)揮著調節(jié)神經遞質和神經肽的釋放、學習與記憶、氣味反應及適應等諸多功能。CO的舒血管作用及心臟保護效應也被證實。研究還表明，CO在免疫、呼吸、生殖、消化、肝臟及腎臟等系統(tǒng)中扮演重要角色。我們在關于CO生理調節(jié)活動的細胞學及分子生物學機制方面的認識較從前大大的進步了。許多疾病，包括神經退行性變、高血壓、心衰、炎癥，均被證明與CO功能或代謝異常有關。 一氧化碳中毒原理一氧化碳中毒原理對氧氣利用的影響：CO與還原型細胞色素氧化酶二價鐵結合，抑制細胞色素氧化酶活性，影響細胞呼吸和氧化過程，阻礙氧的利用。臨床表現 1.輕度中毒：接觸時間短，或環(huán)境中CO濃度低，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力等，一般神志尚清醒，原有冠心病的患者可出現心絞痛，脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。 臨床表現 2.中度中毒：接觸時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%，患者出現胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力降低、嗜睡、意識模糊或淺昏迷，口唇黏膜呈櫻桃紅色。 臨床表現 3.重度中毒：接觸時間長，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在40%-60%，患者出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失�；蛐牧λソ撸�患者可呈去皮質狀態(tài)，部分病人因吸入嘔吐物引起吸入性肺炎，受壓部位皮膚出現紅腫和水泡，眼底檢查可見視乳頭水腫，一般昏迷時間越長，預后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。相關化驗及檢查相關化驗及檢查血常規(guī)化驗周圍血紅細胞總數、白細胞總數及中性粒細胞數增高，重度中毒時白細胞數高于18×109/L者預后嚴重。腦脊液壓力及常規(guī)多數正常。血氣檢查可見血氧分壓正常，血氧飽和度可正常，血pH降低或正常，血中二氧化碳分壓常有代償性下降，血鉀可降低。相關化驗及檢查 .血生化檢查血清ALT活性及非蛋白氮一過性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性于急性中毒后即增高。血清AST活性于早期也開始增高24小時升至最高值，如超過正常值3倍時，常提示病情嚴重或有合并癥存在合并橫紋肌溶解癥時，血中肌酸磷酸激酶（CPK）活性明顯增高。 相關化驗及檢查腦電圖：可發(fā)現異常腦電圖，表現為低波幅慢波增多。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見常與臨床上的意識障礙有關。有些昏迷患者還可出現特殊的三相波，類似肝昏迷時的波型；假性陣發(fā)性棘慢波或表現為慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者后期出現智能障礙腦電圖的異�？砷L期存在。視覺誘發(fā)電位檢查：一氧化碳中毒的急性期及遲發(fā)腦病者可見視覺誘發(fā)電位VEP100潛時延長。 診斷有CO接觸史，職業(yè)性中毒常為集體性，生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致，同室人也有中毒表現，使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。表現為頭暈，頭痛，乏力，心悸，惡心，嘔吐及視力模糊，嚴重者出現呼吸及脈搏加快，四肢張力增強，意識障礙，處于深昏迷。.嚴重患者搶救蘇醒后，經2～60天的假愈期，可出現遲發(fā)性腦病癥狀，表現為癡呆木僵，震顫麻痹、癲癇發(fā)作、感覺運動障礙等。 .血中碳氧血紅蛋白（HBCO）呈陽性反應。輕度中毒血液HBCO濃度為10%～30%，中度中毒血液HBCO濃度為30%～40%，重度中毒血液COHB濃度可高達50%。 治療迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。吸氧：可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4小時；吸入純氧時可縮短至30～40分鐘，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧。防治腦水腫：腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰。常用20%甘露醇，呋塞米脫水，三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。治療促進腦細胞代謝 ：應用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。對癥：如有頻繁抽搐，可用地西泮，苯巴比妥鈉肌注；如有高熱，可采用物理降溫方法。防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 ：保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；定時翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎；注意營養(yǎng)，必要時鼻飼。 一氧化碳中毒后遲發(fā)型腦病是指發(fā)生急性一氧化碳中毒的患者，在搶救恢復正常后，經過2-60天的“假愈期”，突然出現以癡呆、精神和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。具體表現精神意識障礙：呈現癡呆木僵、譫妄狀態(tài)或去皮質狀態(tài)；錐體外系癥狀：由于基底神經節(jié)和蒼白球損害，出現震顫麻痹綜合癥（表情淡漠、四肢肌張力增高、靜止性震顫、前沖步態(tài)）錐體系神經損害：如偏癱、病理反射陽性或小便失禁；大腦皮質局灶性功能障礙：如失語、繼發(fā)癲癇、不能站立等；腦神經和周圍神經損害：如視神經萎縮、聽神經損害及周圍神經病變。 急性CO中毒后遲發(fā)性腦病的主要病理變化為大腦白質的廣泛髓鞘脫失。國內病理報告較常見的是兩側蒼白球對稱性軟化灶，其次是大腦皮質第2、3層及表層白質發(fā)生灶性或板層狀變性壞死，大腦白質可見廣泛脫髓鞘變性以額葉或頂葉最顯著，病程長時可見腦萎縮。頭顱核磁特點：急性 CO 中毒性腦病患者最常見的受累部位為基底節(jié)區(qū)核團，文獻報道認為其與該區(qū)域主要由穿支動脈供血、側支循環(huán)不豐富有關。其次受累部位有腦白質、大腦皮層、小腦皮層、腦干以及丘腦等，受累區(qū)域病變 MＲI 表現為腦組織腫脹并呈稍長 T1 稍長 T2 信號，FLAIＲ 序列為高信號，DWI 序列 大部分為高信號。近期文獻報道對36例CO腦病患者核磁表現分析，所有患者均有不同程度的乳突炎表現，MＲI 表現為雙側乳突內多發(fā)斑點狀稍長 T1 長 T2 信號，FLAIＲ 序列為稍高或高信號，同時本研究患者根據其 MＲI 表現大致可分為以下 7 種情況: ①單純基底節(jié)受累 8 例， ②單純腦皮層受累 3 例，MＲI 表現為雙側腦皮層( 小腦、枕葉、顳葉、額葉) 腦回樣稍長 T1 稍長 T2 信號，FLAIＲ 及 DWI 序列均為高信號; ③基底節(jié) + 腦白質同時受累 10 例，④基底節(jié)區(qū) + 腦皮層同時受累8例， ⑤基底節(jié)區(qū) + 腦皮層 + 腦白質同時受累 5 例，其中 1 例腦干及背側丘腦同時受累;⑥單純乳突炎改變 1 例， ⑦陰性，此類患者 1 例，FLAIＲ 及 DWI 均未見明顯異常。 一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病的診斷 對于急性CO中毒的患者，臨床上經過一段時間的清醒期再出現精神異常、智能改變、肌張力增高和大小便失禁等癥狀為主的神經機能障礙時，應考慮發(fā)生了遲發(fā)性腦病，結合頭顱CT或MRI有廣泛性腦白質損害可以確診此病。遲發(fā)型腦病的治療高壓氧治療，時間要在3個月以上或至患者清醒后。激素應用，一般用地塞米松，10mg/d靜脈點滴持續(xù)用1個月以上。促腦細胞功能恢復的藥物用法同急性中毒。對癥：肌張力增高可加用肌松藥鹽酸乙哌立松，伴有震顫者可試用苯海索或美多巴等。對于長期昏迷的患者，注意營養(yǎng)，給予鼻飼。注意翻身及肢體被動鍛煉，防止褥瘡和肢體攣縮畸形。康復訓練謝謝41p紅軟基地

一氧化碳護理查房ppt：這是一氧化碳護理查房ppt，包括了概念，病因及發(fā)病機制，臨床表現，治療，病歷介紹，護理診斷，護理措施等內容，歡迎點擊下載。

急性一氧化碳中毒ppt課件：這是急性一氧化碳中毒ppt課件，包括了CO的理化特性，發(fā)病機制，病理變化，臨床表現，急性中毒的表現，中毒后遲發(fā)腦病的表現，鑒別診斷，總結等內容，歡迎點擊下載。

二氧化碳一氧化碳評課PPT作品：這是一個關于二氧化碳一氧化碳評課PPT作品，主要介紹了1．了解二氧化碳和一氧化碳的性質；2．了解二氧化碳的用途；3．了解并關注溫室效應等等內容。世界各國應制定旨在限制二氧化碳排放的政府和國際規(guī)定，簽訂國際公約(如《聯合國氣候變化框架公約》、《京都議定書》、《哥本哈根協議》等)，并嚴格執(zhí)行�？梢圆扇∫韵麓胧┛刂贫�氧化碳的排放量：①減少使用煤、石油和天然氣等化石燃料，更多地利用太陽能、風能、地熱等清潔能源；②大力植樹造林，嚴禁亂砍濫伐森林；③促進節(jié)能產品和技術的進一步開發(fā)和普及，提高能源的生產效率和使用效率；④采用物理或化學方法，人工吸收二氧化碳；⑤等等。在日常生活中，我們每一個人都應該傳播“低碳”（所謂“低碳”，就是較低的二氧化碳排放）理念，倡導“低碳”生活，歡迎點擊下載二氧化碳一氧化碳評課PPT作品哦。