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- 免費(fèi)下載
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- .ppt
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- 上傳時間：
- 2016-12-08
- 素材編號：
- 64987
- 素材類別：
- 職業(yè)PPT
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這是一個關(guān)于催乳技術(shù)與方法PPT課件，主要介紹了了解哺乳情況、了解育兒細(xì)節(jié)、檢查乳房情況、乳房護(hù)理、指導(dǎo)哺乳技巧、催乳的后續(xù)處理、及時回訪等內(nèi)容。 催乳不是靠比誰力氣大（泌乳、排乳靠的是激素分泌），而是通過柔和、無痛的手法按摩，促進(jìn)乳房血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)及乳腺導(dǎo)管，減輕水腫、淤乳，促進(jìn)泌乳和排乳。催乳要做到無痛，需要正確的承托、固定手法（手掌C形托扶乳房）。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載催乳技術(shù)與方法PPT課件哦。
催乳技術(shù)與方法PPT課件是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款職業(yè)PPT類型的PowerPoint.
第四章 催乳技術(shù)與方法
催乳不是靠比誰力氣大（泌乳、排乳靠的是激素分泌），而是通過柔和、無痛的手法按摩，促進(jìn)乳房血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)及乳腺導(dǎo)管，減輕水腫、淤乳，促進(jìn)泌乳和排乳。
催乳要做到無痛，需要正確的承托、固定手法（手掌C形托扶乳房）。*
按摩手法要求
柔和
均勻
持久
有力
深透
集中精力，調(diào)勻呼吸
催乳常用手法
拿捏法、排奶手法
指梳法
揉法：三指揉、掌根揉、掌揉
指推法
掌緣刮法
放松法：抖、搓、揉
按摩的禁忌
乳房局部皮膚病、皮損（燒傷、燙傷、濕疹）、乳腺炎膿腫期等。
有全身感染性疾�。汗墙Y(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、肝腎疾病等。
急性傳染病、骨折、惡性腫瘤、血液病等。
婦女孕期、經(jīng)期不要按摩腰、腹部。
極度疲勞，醉酒后神志不清，飯后1小時內(nèi)不宜按摩。
隆胸術(shù)者。
入戶流程：
1、了解哺乳情況
2、了解育兒細(xì)節(jié)
3、檢查乳房情況
4、乳房護(hù)理
5、指導(dǎo)哺乳技巧
6、催乳的后續(xù)處理
7、及時回訪
催乳師規(guī)范化技能操作
一、準(zhǔn)備：
工作包內(nèi)備口罩、手套、衣帽、鞋套、介質(zhì)、乳頭吸引器、碘伏、棉簽、三黃粉、產(chǎn)婦登記表、收據(jù)單、名片。
二、操作要求：
集中精力； 適宜、無痛的手法、力度； 防燙傷；雙方體位舒適； 安全、衛(wèi)生的操作（防燙傷、劃傷、防傳染病、洗手）。
催乳師規(guī)范化技能操作
三、現(xiàn)場評估：
1、產(chǎn)婦：癥狀、生產(chǎn)時間、分娩方式、喂養(yǎng)情況。
（1）全身情況，用藥，生命體征。
（2）乳房情況：皮膚有無紅腫、結(jié)節(jié)、瘢痕，左右大小是否對稱。
（3）心理狀態(tài)：有無焦慮、抑郁、恐懼等不良心理狀態(tài)，家庭經(jīng)濟(jì)承受能力。
（4）健康知識：對催乳及催乳食物的認(rèn)知程度，哺乳姿勢。
（5）囑產(chǎn)婦心情平靜，了解操作目的，排空大小便。
2、環(huán)境：室溫22－24度，相對濕度55％－65％，環(huán)境整潔、安靜、舒適，安全，光線良好，符合催乳要求。
3、心理催乳：傾聽十分重要；催乳的好搭檔——嬰兒的吸吮。
催乳師規(guī)范化技能操作
四、實(shí)施步驟：
1、觸診雙側(cè)乳房：4個象限。
2、熱敷：產(chǎn)婦專用毛巾3條，水溫50－70度，時間5-10分鐘，避開乳頭和乳暈。
3、點(diǎn)穴、按摩等手法操作（約需1.5-2小時/次）。
4、清潔乳房及周圍皮膚，清理用品。助產(chǎn)婦于舒適臥位，有條件可及時進(jìn)行哺乳。
5、宣教：向產(chǎn)婦和家屬交代飲食注意事項(xiàng)，必要時開膳食方劑，并指導(dǎo)正確哺乳及育嬰常識。
五、產(chǎn)婦檔案整理
開奶按摩流程（1）
關(guān)鍵是疏通乳管，減輕充血
1、熱敷：水溫50-700C，用毛巾濕熱敷雙側(cè)乳房5-10分鐘。
2、點(diǎn)按穴位：膻中、玉堂，神封、靈墟，云門、中府、屋翳、膺窗，乳根、期門、日月，天池、天溪、淵液，每組各1分鐘。
3、涂抹介質(zhì)油：適量涂抹食用山茶油、橄欖油、麻油等。還可用奶汁、水。等
開奶按摩流程（2）
4、手法：
從乳房基底部向乳頭方向施梳法3-5分鐘。
從乳房基底部到乳頭，沿乳腺管方向呈米字線施以指揉法，“揉三推一” ，用手掌大魚際、小魚際、掌根部在乳暈及四周做環(huán)形掌揉法一圈。
用大拇指從乳房基底部推到乳頭呈米字線通乳，每個方向3-5次。
對乳房施以放松按摩法（搓湯圓法、抖法、揉面團(tuán)法）。（注意腋下俗稱大奶口的疏通-刮）
開奶按摩流程（3）
5、點(diǎn)按四肢穴位：
曲池、合谷、前谷、刮少澤，足三里、血海、太沖各1分鐘。
6、清潔乳房。
7、催乳后：
產(chǎn)婦飲清淡熱湯一大碗，半小時后哺乳。
記住讓嬰兒頻繁吸吮，以利疏通乳管、刺激泌乳。
乳汁淤積、乳房腫塊
乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎按摩手法（1）
方法：
1、熱毛巾（50-700C）熱敷雙乳3-5分鐘（腫脹甚者熱敷時間減少或不熱敷，也可在排奶時熱敷）；
2、涂介質(zhì)油，可用奶水作介質(zhì)，拒絕者可用溫水。
乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎按摩手法（2）
3、手法： （健側(cè)先做）
（1）先刺激乳頭（產(chǎn)生神經(jīng)反射，引起泌乳素、催產(chǎn)素分泌增加）；
（2）檢查出乳孔有否堵塞（多次擠捏乳頭根部的乳暈區(qū)）；
（3）排乳，三指反復(fù)擠捏乳暈處排出乳汁。
（4）從乳房基底部向乳頭方向施以梳法，3-5分鐘（多用此法，慎用掌根揉法）。
（5）從乳暈處環(huán)形三指揉法，并擠出奶水，再向下一圈圈揉按、排奶，直到1/3部分乳房稍柔軟。
（6）配合指揉法做“揉三通一”反復(fù)排奶，用左手C型扶持乳房，右手大拇指從乳房基底部向乳頭推擠，（45O角右拇對左食指根），呈米字線通乳，每個方向3次。
（7） 雙腋下用“八”字手掌刮法疏通。
乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎按摩手法（3）
（8）用手掌根、大小魚際在乳房做環(huán)形掌根揉法。
（9）對乳房施以放松的按摩法 。
患側(cè)：在腫塊處施以揉法和通法，輕排腫塊周圍乳腺管內(nèi)乳汁，先從松軟處做起；雙拇指交替向乳頭方向推擠，盡量排出腫塊內(nèi)淤積乳汁，直到腫塊消失。
4、制定哺乳計(jì)劃：頻吸吮、多吸患側(cè)；注意休息；飲食清淡，多飲水；心情愉快。
反復(fù)敷土豆片。
乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎催乳穴位
乳汁淤積型為“實(shí)證”:通過疏通經(jīng)絡(luò)，可消除乳汁淤積、乳孔堵塞，促進(jìn)乳汁排出，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，以得到雙重治療作用。
（1）右手五指傘形展開，稍用力從頭前額神庭穴開始
按壓，漸移至百會穴，再移至風(fēng)池穴，反復(fù)做5-8次。
（2）拿捏患側(cè)胸大肌3-5次。
（3）彈撥極泉穴3-5次。
（4）點(diǎn)按膻中、乳中、乳根、天池、天溪、屋翳、
鷹窗、神封、曲池、合谷、前谷、少澤、天宗穴各5次
（5）雙手拿捏肩井穴2分鐘。（乳腺炎必用少澤、天宗）
氣血虛弱型催乳處理
氣血虛弱型缺乳屬虛證：——多因產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出血過多或平時體質(zhì)虛弱，致產(chǎn)后乳汁缺少或數(shù)日不下。
臨床表現(xiàn)常為乳房柔軟不脹，面色蒼白，皮膚干燥，神疲乏力，頭暈耳鳴，心悸氣短，腰酸腿軟。
處理：
（1）按揉膻中，操作者搓熱雙手，在產(chǎn)婦乳房涂抹介質(zhì)油，三指并攏，按摩膻中穴1分鐘。
（2）按揉乳中、乳根、天池、天溪、淵液、屋翳、鷹窗、神封穴，2-5分鐘。
（3）拿捏乳頭2分鐘、梳乳5分鐘。
（4）點(diǎn)按云門、中府、曲池、合谷穴各5次。點(diǎn)按少澤、前谷5-10次。
（5）摩腹并揉神闕、中脘穴1分鐘。按揉梁丘、足三里、足臨泣、照海穴共20-30次。
（6）捏脊3-5遍。滾膈俞、肝俞、脾俞、腎俞5分鐘。
（7）心理疏導(dǎo)：傾聽、安慰、鼓勵。
（8）加強(qiáng)產(chǎn)后膳食營養(yǎng)。
肝郁氣滯型催乳處理
肝郁氣滯型缺乳——多由于產(chǎn)后激素的改變及家庭因素引起。
表現(xiàn)：情緒不高，長吁短嘆，失眠多夢。常發(fā)生在產(chǎn)后4-28天。
按摩：點(diǎn)按膻中、少澤、前谷穴各5-10次；搓摩脅肋1分鐘，；拿捏肩井3次；點(diǎn)按太沖、期門3次。全乳穴（向乳頭方向）點(diǎn)按；拍背20-30次。*
心理疏導(dǎo)：傾聽、安慰、鼓勵（產(chǎn)婦、家庭、丈夫），說服、指導(dǎo)。
催乳穴位按摩
痰氣壅滯型——*祛濕健脾；點(diǎn)按足三里、豐隆穴。
脾胃不和型——* 點(diǎn)按足三里、三陰交、肝俞、脾俞、胃俞穴。
腎氣虛弱型——屬先天不足，如果乳房在孕8周后基本不變者，催乳效果不理想。點(diǎn)按足三里、照海、太溪、涌泉、腎俞穴。
催乳常用穴位（乳房）
乳頭上方：
云門-乳頭上方，鎖骨下窩，胸骨正中線旁開6寸。屬手太陰肺經(jīng)。
中府-乳頭上方，第1肋間，胸骨正中線旁開6寸。屬手太陰肺經(jīng)。
屋翳-乳頭上方，第2肋間，胸骨正中線旁開4寸。屬足陽明胃經(jīng)。
膺窗-乳頭上方，第3肋間，胸骨正中線旁開4寸。屬足陽明胃經(jīng)。
催乳常用穴位(乳房）
乳頭內(nèi)側(cè):
膻中-第4肋間，兩乳頭連線中點(diǎn)，胸骨正中線上。屬任脈。
玉堂-第3肋間，胸骨正中線上。屬任脈。
靈墟-第3肋間，胸骨正中線旁開2寸，屬足少陰腎經(jīng)。
神封-第4肋間，胸骨正中線旁開2寸，膻中與乳頭連線中點(diǎn)。屬足少陰腎經(jīng)。
乳頭處：
乳中-乳頭。第4肋間或第5肋上，胸骨正中線旁開4寸。屬足陽明胃經(jīng)。
催乳常用穴位（乳房）
乳頭外側(cè)：
天池-乳頭外1寸，第4肋間。屬手厥陰心包經(jīng)。
天溪-乳頭外2寸，第4肋間。屬足太陰脾經(jīng)。（還有三陰交）。
淵液-第4肋間，腋中線上（腋下3寸）。屬足少陽膽經(jīng)。
乳頭下方：
乳根-乳頭下方，第5肋間。屬足陽明胃經(jīng)。
期門-乳頭下方，第6肋間。屬足厥陰肝經(jīng)。
日月-乳頭下方，第7肋間。屬足少陽膽經(jīng)。
（還有淵液、肩井）
催乳常用穴位（上肢)
極泉——腋窩最頂點(diǎn) 。屬手少陰心經(jīng)。
肩井——大椎與肩峰連線中點(diǎn)處（最高點(diǎn)），乳脹時用。屬足少陽膽經(jīng)。
少澤——小指尺側(cè)甲根外0.1寸處。用刮法。屬手太陽小腸經(jīng)。
前谷——半握拳時，小指掌指關(guān)節(jié)橫紋頭處。屬手太陽小腸經(jīng)。
曲池——曲肘，肘橫紋頭處。屬手陽明大腸經(jīng)。
合谷——虎口頂端。屬手陽明大腸經(jīng)。
催乳常用穴位（下肢）
足三里——外膝眼下3寸，脛骨外緣。屬足陽明胃經(jīng)。
梁丘——臏骨上緣外側(cè)上2寸，屬足陽明胃經(jīng)。
太沖——足背第1、2跖骨交會凹陷處。屬足厥陰肝經(jīng)。
豐隆——小腿外側(cè)外膝眼與外踝連線之中點(diǎn)。屬足陽明胃經(jīng)。
三陰交——內(nèi)踝上3寸，脛腓骨之間。屬足太陰脾經(jīng)。足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)三經(jīng)交匯處
照海——內(nèi)踝下方凹陷處。屬足少陰腎經(jīng)。
催乳常用穴位（背部）
膈俞- T7， 正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經(jīng)。
肝俞- T9， 正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經(jīng)。
脾俞- T11，正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經(jīng)。
胃俞- T12，正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經(jīng)。
三焦- L1， 正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經(jīng)。
腎俞- L2， 正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經(jīng)。
乳房屬胃經(jīng)，乳頭屬肝經(jīng)。
產(chǎn)后美胸按摩手法（兩套）
一、
1、防乳房外擴(kuò)手法；
2、推乳法；
3、提拉乳房法；
4、圓周按摩法；
每種手法每側(cè)做20-30次
二、
1、外圍圓形按摩法；
2、向上提拉乳房法：
3、乳暈上方三指揉法
每種手法做8-10次。
案例分析思路
乳房問題的成因
母嬰雙方評估
充分關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化對乳房乳汁的影響
案一：
剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天，一直努力母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)乳頭皸裂，痛難忍，所以停哺乳，現(xiàn)雙乳脹痛，且奶水不多。
考慮：脹乳，乳頭皸裂
需解決：1、乳頭痛；2、乳脹；3、處理手法；
去之前先敷土豆片，別喂奶粉。
指導(dǎo)正確的哺乳姿勢及含接。
刺激乳頭，并收集點(diǎn)滴初乳，按摩排奶。
告知初乳量本身就少，要頻吸。
乳頭護(hù)理。
案二：
產(chǎn)后58天，一直母乳喂養(yǎng)，量足，生長正常。昨天下午自感乳有硬塊，脹痛，全身酸痛、疲倦，體溫38度。
考慮：乳汁淤積；急性乳腺炎
處理：
敷土豆片。
繼續(xù)哺乳。
多喝水。
手法按摩，消除腫塊及淤乳。
案三：
產(chǎn)后兩個月，寶寶與保姆同睡，間斷母乳喂養(yǎng)，夜間喂配方奶，白天混合喂，月嫂給加配方奶。因母乳不足，寶寶一吃母乳就哭鬧，媽媽想堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，想讓乳汁多些。
考慮：因喂養(yǎng)不當(dāng)而少乳
處理：
了解配方奶量，逐步減少。
母嬰同室，夜間堅(jiān)持喂哺。
刺激乳頭、排奶。刺激穴位，梳乳，推背，熱。
喂哺后繼續(xù)擠奶（催奶動作）。
多飲湯水，保證睡眠。
，心情愉快，增強(qiáng)信心，營造母乳喂養(yǎng)氛圍。
月 子 餐
乳母不要吃：生冷、辛辣、過硬、油炸、過咸、鹽漬咸菜、煙、酒、濃茶、咖啡等。
不宜吃的食物：麥芽、麥片、大麥茶、韭菜、苦瓜、老母雞、冬菇、桔子、螃蟹、香椿、花椒、大料、茴香、山楂、豆角、人參。
能促進(jìn)泌乳的食物：
植物：紅糖、花生、黑芝麻、赤小豆、南瓜籽、絲瓜絡(luò)、黃花菜，豌豆、豆腐
動物：雞肉、蛋、豬蹄、豬骨、鯉魚、鯽魚、蝦、泥鰍、章魚。加中藥效果好
月 子 餐
能促進(jìn)泌乳的食物：
水果：獼猴桃、蘋果、木瓜、葡萄、香蕉、紅棗、梨、西柚、草莓
菌類：蘑菇、木耳
紅糖：產(chǎn)婦吃紅糖補(bǔ)益氣血，活血化瘀，適量可促進(jìn)惡露排凈，但過多、大量食用，會使血量增加，甚至導(dǎo)致貧血。
產(chǎn)婦吃紅糖最好每日不超過20克，一般服用7-10天左右。
奶類：是母體補(bǔ)鈣最好的來源。每日飲奶500毫升，可獲得600毫克優(yōu)質(zhì)鈣。
產(chǎn)后第一周
第一周以“排”為主（惡露、孕期水腫等）
本周不宜多喝雞湯、鴿子湯、豬腳湯等。可吃紅豆、木耳、黃瓜、西紅柿、眉豆、絲瓜、黃花菜、鯽魚等。豬肝、雞蛋、小米、魚湯都不錯。
第一餐：要易消化、營養(yǎng)豐富、清淡的流質(zhì)。
例如；糖水荷包蛋、蛋花湯等。
產(chǎn)后第一周湯式：
1、花生紅棗煲雞腳。
2、木耳黃花菜煲瘦肉湯。
3、絲瓜肉片湯。
4、紅棗章魚燉瘦肉湯。
5、木瓜鯽魚湯。
6、鯽魚豆腐湯。
7、豆腐皂角刺王不留行煲泥鰍湯（放在產(chǎn)后第4天后）。
8、黃花菜蛋花湯：高湯350克、雞蛋3個、黃花菜、白菜心各10克、海帶（切絲）、木耳各5克。做法：先將高湯燒開，放入黃花菜、白菜心、木耳、海帶絲，燒開后燉煮片刻，沖入已打散的雞蛋，再滾開，加調(diào)味料即可。
產(chǎn)后第二周湯式：
產(chǎn)后第二周以“調(diào)”為主
攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，幫助組織器官及體力恢復(fù)，促進(jìn)泌乳。攝取含鈣豐富的食物，防腰背痛，強(qiáng)筋壯骨。
1、胡蘿卜蓮藕章魚煲排骨；
2、豬骨通草湯；
3、淮山燉豬腰片湯；
4、紅棗通草燉瘦肉湯；
5、通草鯽魚湯；
6、元肉黑豆燉豬腰；
7、通草燉雞湯；
8、山藥玉米排骨湯；
產(chǎn)后第三周湯式：
前兩周該排的已排完，本周應(yīng)該開始“補(bǔ)”了。重點(diǎn)是催乳。
攝入充足熱量，增進(jìn)食欲，調(diào)理產(chǎn)后體力恢復(fù)，補(bǔ)氣血，增加泌乳。
1、甜醋豬腳姜（產(chǎn)后12天后才吃）
2、黃豆王不留行燉豬蹄
3、鯽魚通草湯
4、章魚花生米燉豬蹄
5、蓮子淮山杞子紅棗燉烏雞
6、邊草黃豆燉豬骨/蹄
7、金針木耳豬肝湯
8、木瓜豬肚湯
9、紅棗蓮子燉雞湯
產(chǎn)后第四周
體虛者本周可用“藥膳”補(bǔ)氣補(bǔ)血，但要恰當(dāng)。
湯式：
1、紅棗黃芪煲雞湯；(注意陰虛、熱毒、濕盛者不宜用)
2、枸杞黃芪豬肝湯；
3、核桃枸杞杜仲豬腰湯；
4、黨參燉雞湯；
5、蓮藕豬蹄湯；
6、花生燉豬腳湯；
7、金針燉瘦肉湯；
8、魚尾木瓜湯；
催乳培訓(xùn)ppt：這是催乳培訓(xùn)ppt，包括了催乳師的定義和催乳行業(yè)的前景，乳房的解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)育，乳汁的生成，相關(guān)催乳的中醫(yī)基礎(chǔ)知識，手法和步驟（實(shí)操），案例分析等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。
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