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我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀 與發(fā)展策略 衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導小組辦公室 衛(wèi) 生 部 統(tǒng) 計 信 息 中 心 饒克勤報告內(nèi)容一、引 言二、醫(yī)院信息化發(fā)展的國際趨勢三、我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀四、我國醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題五、我國醫(yī)院信息化發(fā)展的策略六、醫(yī)院信息化建設(shè)基本功能規(guī)范 一、引 言 醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成二、醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展 的國際趨勢醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的國際趨勢實現(xiàn)全面集成化的數(shù)字化醫(yī)院不存在信息孤島臨床業(yè)務(wù)和管理工作流覆蓋全院各個環(huán)節(jié)完善外部接口，如保險、其它醫(yī)療機構(gòu)、政府部門、家庭醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的發(fā)展建立開放、穩(wěn)定的集臨床和醫(yī)院管理為一體的數(shù)字化平臺，核心技術(shù)為HL7、DICOM、CCOW 應(yīng)用軟件逐步小型化、個性化，更專業(yè)地處理業(yè)務(wù)；如心電圖智能診斷工作站將取代一般的Observation Reporting工作站醫(yī)療保健信息系統(tǒng) 國外CIS的基本構(gòu)成 病人管理 ADT & Patient Administration 醫(yī)囑輸入 Physician Order Entry 電子病歷系統(tǒng) Computer-based Patient Record 藥物物資系統(tǒng) Pharmacy/supply management 資源與預約 Resource & Scheduling 放射信息系統(tǒng) RIS 實驗室信息系統(tǒng) LIS 賬單結(jié)算系統(tǒng) Billing System 危重監(jiān)護系統(tǒng) Critical /Intensive Care Unit 圖像存檔與通訊管理系統(tǒng) PACS 病人轉(zhuǎn)診 Patient Referral 醫(yī)院信息系統(tǒng)—醫(yī)生門診工作站醫(yī)生工作站面向問題的病人記錄：信息存儲面向問題的病人記錄：信息存儲 CPR交換：遵循HL7 用同一界面訪問所有臨床信息 電子病歷系統(tǒng)用戶界面數(shù)字化放射科—軟拷貝閱讀數(shù)字化醫(yī)院—無線網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化醫(yī)院—手持終端實現(xiàn)醫(yī)院信息化帶來的好處 引入新思想、新觀念 對病人服務(wù)更加周到，醫(yī)患關(guān)系更加密切及時準確全面地為臨床醫(yī)生提供病人信息 加強了醫(yī)院質(zhì)量管理，增強醫(yī)療質(zhì)量意識 更有效地管理和利用資源 信息資源發(fā)掘?qū)⒔o醫(yī)院帶來不可估量的財富 為臨床循證管理決策提供科學數(shù)據(jù) 三、我國醫(yī)院信息化建設(shè) 的現(xiàn)狀 至2001年6月，全國醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例在30—35%之間；華東地區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例已經(jīng)接近80%；而西北地區(qū)的建設(shè)比例還不到20%。 5、影響醫(yī)院HIS建設(shè)主要因素 影響因素依次為：資金缺乏、尚不需要、怕系統(tǒng)太難、沒有時間、領(lǐng)導不重視等�？偫ㄆ饋砜蓺w納為資金不足和對信息系統(tǒng)的認識不足兩類。 四、我國醫(yī)院信息化建設(shè) 存在的主要問題存在的主要問題 1、缺乏統(tǒng)一的HIS建設(shè)規(guī)范和技術(shù)標準 2、HIS系統(tǒng)模型構(gòu)建和整合存在技術(shù)障礙，應(yīng)用系統(tǒng)彼此獨立和封閉 3、醫(yī)院管理流程不規(guī)范，信息人才奇缺 4、一家公司承擔一個醫(yī)院所有軟件開發(fā)五、我國醫(yī)院信息化發(fā)展的策略發(fā)展策略 1、總體規(guī)劃，分步實施，政策支持 2、逐步完善HIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的規(guī)范和標準 3、建設(shè)重點逐步由MIS向CIS、PACS和OA轉(zhuǎn)移 4、立足國情，技術(shù)方法和標準與國際接軌 5、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和建設(shè) 6、加強技術(shù)合作和人才培養(yǎng)發(fā)揮衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定功能規(guī)范和信息標準市場引導和準入（許可證）產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督完善醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范和標準制定出臺了〈醫(yī)院信息化基本建設(shè)規(guī)范〉出臺了一批信息標準：ICD-10、藥品、手術(shù)、設(shè)備、檢查、收費項目、醫(yī)療機構(gòu)等分類與編碼，中國疾病名稱、中醫(yī)診斷等信息標準逐步等同采用國際標準：組織翻譯了HL-7、、DICOM3、 SNOMED … 組織中國衛(wèi)生信息標準工作委員會六、醫(yī)院信息系統(tǒng)基本 功能規(guī)范 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 制定說明第一章 總則第二章 數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典標準化臨床診療部分第三章 門診醫(yī)生工作站功能規(guī)范第四章 住院醫(yī)生工作站功能規(guī)范第五章 護士工作站功能規(guī)范第六章 臨床檢驗（LIS）功能規(guī)范第七章 醫(yī)學影像（PACS）功能規(guī)范第八章 手術(shù)麻醉功能規(guī)范 藥品管理部分第九章 藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范費用管理部分第十章 門急診掛號功能規(guī)范第十一章 門急診劃價收費功能規(guī)范第十二章 住院病人入出轉(zhuǎn)功能規(guī)范第十三章 住院收費功能規(guī)范第十四章 物資管理功能規(guī)范第十五章 設(shè)備管理功能規(guī)范第十六章 財務(wù)會計核算功能規(guī)范 綜合管理與統(tǒng)計分析部分第十七章 病案管理功能規(guī)范第十八章 醫(yī)療統(tǒng)計功能規(guī)范第十九章 院長查詢與分析功能規(guī)范第二十章 病人咨詢服務(wù)功能規(guī)范外部接口部分第二十一章 醫(yī)療保險接口功能規(guī)范第二十二章 社區(qū)醫(yī)療接口功能規(guī)范第二十三章 遠程醫(yī)療接口功能規(guī)范第二十四章 上級衛(wèi)生行政管理部門接口功能規(guī)范GsZ紅軟基地

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