這是常用急救藥品ppt課件，包括了急救車的藥品的管理原則，急救車的藥品使用原則，急救藥物分類，鹽酸腎上腺素注射液，重酒石酸去甲腎上腺素注射液，鹽酸多巴胺注射液等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

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急救車藥品知識3Gb紅軟基地
急救藥學3Gb紅軟基地
急救車的藥品的管理原則3Gb紅軟基地
急救物品做到五固定兩及時：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查，完好率100%；及時檢查維修，及時請領(lǐng)報銷。3Gb紅軟基地
急救藥品放入藥品袋（盒）內(nèi)，按作用機理分類放置，如“呼吸興奮劑”、“循環(huán)三聯(lián)”、“鎮(zhèn)靜劑”、“脫水劑”等，所有藥物應標注有效期。 3Gb紅軟基地
急救車的藥品使用原則3Gb紅軟基地
急救醫(yī)學的相關(guān)知識 3Gb紅軟基地
衛(wèi)生部搶救知道原則3Gb紅軟基地
膽大心細3Gb紅軟基地
急救藥物分類3Gb紅軟基地
急救藥物較多，在臨床上，常用的急救藥物可歸為六類:3Gb紅軟基地
第一類 為心肺復蘇藥物 包括：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黃制劑、硝普鈉、碳酸氫鈉、利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等。3Gb紅軟基地
第二類 為腦復蘇藥 納絡(luò)酮。3Gb紅軟基地
第三類 為呼吸興奮劑 尼可剎米(可拉明)、 洛貝林(山梗菜堿)。3Gb紅軟基地
第四類 為鎮(zhèn)痛劑 哌替定(度冷丁)、嗎啡等。3Gb紅軟基地
第五類 為鎮(zhèn)靜劑 安定。3Gb紅軟基地
第六類 為止血劑 Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。3Gb紅軟基地
鹽酸腎上腺素注射液  (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg3Gb紅軟基地
適應癥：主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。3Gb紅軟基地
鹽酸腎上腺素注射液  (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg3Gb紅軟基地
⑴搶救過敏性休克：如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松馳支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。3Gb紅軟基地
鹽酸腎上腺素注射液  (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg3Gb紅軟基地
⑵搶救心臟驟停:可用于麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，靜脈(首選，不必終斷胸外按壓)或心內(nèi)注射，同時進行人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。3Gb紅軟基地
鹽酸腎上腺素注射液  (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg3Gb紅軟基地
注意事項：3Gb紅軟基地
1.高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。3Gb紅軟基地
2.運動員慎用。3Gb紅軟基地
3.與其他藥品的配伍禁忌。3Gb紅軟基地
鹽酸異丙腎上腺素注射液 2ml:1mg3Gb紅軟基地
適應癥：3Gb紅軟基地
⑴治療心源性或感染性休克。⑵治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。3Gb紅軟基地
注意事項1、心律失常并伴有心動過速；心血管疾患，包括心絞痛、冠狀動脈供血不足；糖尿��；高血壓；甲狀腺功能亢進；洋地黃中毒所致的心動過速慎用。2、遇有胸痛及心律失常應及早重視。3、交叉過敏、病人對其他腎上腺能激動藥過敏者、對本品也常過敏。3Gb紅軟基地
重酒石酸去甲腎上腺素注射液 1ml:2mg3Gb紅軟基地
適應癥：用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。3Gb紅軟基地
重酒石酸去甲腎上腺素注射液 1ml:2mg3Gb紅軟基地
注意事項：3Gb紅軟基地
1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。3Gb紅軟基地
2.用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。3Gb紅軟基地
3.出血性休克禁用。 3Gb紅軟基地
鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg3Gb紅軟基地
適應癥：3Gb紅軟基地
 適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正�；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。 3Gb紅軟基地
鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg3Gb紅軟基地
藥理毒理3Gb紅軟基地
激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應為劑量依賴性。3Gb紅軟基地
⑴小劑量時（每分鐘按體重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加；3Gb紅軟基地
鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg3Gb紅軟基地
⑵小到中等劑量（每分鐘按體重2－10ug/㎏），能直接激動β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善；3Gb紅軟基地
鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg3Gb紅軟基地
⑶大劑量時（每分鐘按體重大于10ug/㎏），激動α受體，導致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。3Gb紅軟基地
鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg3Gb紅軟基地
①對心臟β1受體激動，增加心肌收縮力作用強的多；②由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發(fā)展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱�？傊�，多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補足的休克患者尤為適用。 3Gb紅軟基地
鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
只能靜脈給藥，不能與堿性液(如NaHCO2)使用一條通道 3Gb紅軟基地
⑴交叉過敏反應：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。3Gb紅軟基地
⑵對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應用時必須權(quán)衡利弊。3Gb紅軟基地
⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母應用未發(fā)生問題。3Gb紅軟基地
⑷本品在小兒應用未有充分研究。3Gb紅軟基地
⑸本品在老年人應用未有充分研究，但未見報告發(fā)生問題。3Gb紅軟基地
鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg3Gb紅軟基地
⑹下列情況應慎用：3Gb紅軟基地
①嗜鉻細胞瘤患者不宜使用。3Gb紅軟基地
②閉塞性血管�。ɑ蛴屑韧�史者），包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用。3Gb紅軟基地
③對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性。3Gb紅軟基地
④頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。3Gb紅軟基地
⑺在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。3Gb紅軟基地
鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg3Gb紅軟基地
⑻給藥說明3Gb紅軟基地
①應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。3Gb紅軟基地
②在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。3Gb紅軟基地
③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5～10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。3Gb紅軟基地
鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg3Gb紅軟基地
④靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現(xiàn)與否等而定，可能時應做心排血量測定。3Gb紅軟基地
⑤休克糾正時即減慢滴速。3Gb紅軟基地
⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。3Gb紅軟基地
⑦如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。3Gb紅軟基地
⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。3Gb紅軟基地
重酒石酸間羥胺注射液1ml:10mg3Gb紅軟基地
適應癥： 適用于各種休克及手術(shù)時低血壓。在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。3Gb紅軟基地
注重事項 ：3Gb紅軟基地
1.不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時使用，因易引起心律失常。 3Gb紅軟基地
2.對甲狀腺功能亢進、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。 3Gb紅軟基地
3.有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察１０分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。3Gb紅軟基地
 4.連用可引起快速耐受性。 3Gb紅軟基地
5.不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。3Gb紅軟基地
去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg3Gb紅軟基地
適應癥3Gb紅軟基地
（1）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 (2)亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。 (3)終止空上性心動過速起效慢，已少用。3Gb紅軟基地
去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
(1)以下情況慎用：3Gb紅軟基地
①低鉀血癥；3Gb紅軟基地
②不完全性房室傳導阻滯；3Gb紅軟基地
③高鈣血癥；3Gb紅軟基地
④甲狀腺功能低下；3Gb紅軟基地
⑤缺血性心臟��；3Gb紅軟基地
⑥急性心肌梗死早期(AMI)：3Gb紅軟基地
⑦心肌炎活動期；3Gb紅軟基地
⑧腎功能損害。 3Gb紅軟基地
去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml：0.4mg3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
(2)用藥期間應注意隨訪檢查：3Gb紅軟基地
①血壓、心率及心律；3Gb紅軟基地
②心電圖；3Gb紅軟基地
③心功能監(jiān)測；3Gb紅軟基地
④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；3Gb紅軟基地
⑤腎功能；3Gb紅軟基地
⑥疑有洋地黃中毒時，應作地高辛血藥濃度測定。 (3)過量時，由于蓄積性小，一般于停藥后1-2天中毒表現(xiàn)可以消退。3Gb紅軟基地
尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g3Gb紅軟基地
適應癥：用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制3Gb紅軟基地
藥理作用：本品選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，對血管運動中樞有微弱興奮作用，劑量過大可引起驚厥。3Gb紅軟基地
尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g3Gb紅軟基地
注意事項：3Gb紅軟基地
1、作用時間短暫，應視病情間隔給藥。3Gb紅軟基地
2、運動員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。3Gb紅軟基地
藥物過量：中毒癥狀：興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。3Gb紅軟基地
處理： 1、出現(xiàn)驚厥時，可注射苯二氮  類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。2、靜脈滴注10％葡萄糖注射液，促進排泄。3、給予對癥治療和支持療法3Gb紅軟基地
鹽酸洛貝林注射液1ml:3mg3Gb紅軟基地
適應癥：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。3Gb紅軟基地
藥理作用：可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經(jīng)中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用；對植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。3Gb紅軟基地
鹽酸洛貝林注射液1ml:3mg3Gb紅軟基地
注意事項：劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。 3Gb紅軟基地
硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg）3Gb紅軟基地
適應癥：臨床用于膽堿功能藥物綜合癥（CHOLINERGIC SYNDROME）。用于腸胃、膽、腎等絞痛、胃及十二指腸潰瘍，搶救感染性休克、用于有機磷農(nóng)藥中毒；用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌；眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎；本品亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。3Gb紅軟基地
藥理作用：本品為顛茄類植物的生物堿，是典型的M膽堿受體阻斷劑。作用廣泛，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴大瞳孔，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快；大劑量時能作用于小血管平滑肌，接觸微血管痙攣，改善微循環(huán)；可對抗體內(nèi)乙酰膽堿過多（如有機磷農(nóng)藥中毒）時的M樣癥狀。3Gb紅軟基地
硫酸阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg）3Gb紅軟基地
  注意事項：3Gb紅軟基地
  本品作用廣泛，選擇性差，副作用多，常見有心悸、口干、排尿困難、視力模糊；大劑量可致中樞興奮；5~10mg可致中毒，80~130mg可致死亡。滴眼時應壓迫內(nèi)眥，以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。3Gb紅軟基地
鹽酸異丙嗪注射液2ml:50mg3Gb紅軟基地
適應癥3Gb紅軟基地
⑴皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、對血液或血漿制品的過敏反應、皮膚劃痕癥。3Gb紅軟基地
⑵暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。3Gb紅軟基地
⑶用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。3Gb紅軟基地
⑷用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。3Gb紅軟基地
鹽酸異丙嗪注射液2ml:50mg3Gb紅軟基地
藥理毒理3Gb紅軟基地
異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動以及鎮(zhèn)靜催眠。⑴抗組胺作用：與組織釋放的組胺競爭Hl受體，能拮抗組胺對胃腸道、氣管、支氣管或細支氣管平滑肌的收縮或攣縮，解除組胺對支氣管平滑肌的致痙和充血作用。⑵止吐作用：可能與抑制了延髓的催吐化學感受區(qū)有關(guān)。⑶抗暈動癥：可能通過中樞性抗膽堿性能，作用于前庭和嘔吐中樞及中腦髓質(zhì)感受器，主要是阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動的興奮。⑷鎮(zhèn)靜催眠作用：可能由于間接降低了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應激性。3Gb紅軟基地
鹽酸異丙嗪注射液2ml:50mg3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
⑴已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。3Gb紅軟基地
⑵下列情況應慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍，前列腺肥大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統(tǒng)疾�。ㄓ绕涫莾和�，服用本品后痰液粘稠，影響排痰，并可抑制咳嗽反射），癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭，Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆）。 應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。3Gb紅軟基地
氨茶堿注射液 2ml:0.25g3Gb紅軟基地
適應癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。3Gb紅軟基地
藥理毒理：本品為茶堿和乙二胺的復合物，乙二胺可增加茶堿的水溶性。茶堿通過松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細胞釋放過敏性介質(zhì)。在解痙的同時還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣；并有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。3Gb紅軟基地
氨茶堿注射液 2ml:0.25g3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
1、對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測定值增高；3Gb紅軟基地
2、下列情況應慎用，并注意監(jiān)測血清茶堿濃度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴重心臟�。唬�4）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟病；（6）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進；（9）嚴重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。3Gb紅軟基地
氨茶堿注射液 2ml:0.25g3Gb紅軟基地
3、靜脈用藥時，應避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍；3Gb紅軟基地
4、用于心功能不全的患者時應注意計算氯化鈉的攝入量；3Gb紅軟基地
5、給藥期間注意體內(nèi)血藥濃度與療效相關(guān)，尤其是長期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認為茶堿有效血藥濃度大約10~20μg/ml，超過20μg/ml，即可產(chǎn)生毒性，近來研究提示5～10μg/ml左右時也可收到較好療效；6、用量應根據(jù)標準體重計算，理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高1μg/ml。3Gb紅軟基地
鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g3Gb紅軟基地
適應癥：本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時作黏膜麻醉用）及神經(jīng)傳導阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。3Gb紅軟基地
鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g3Gb紅軟基地
藥理毒理3Gb紅軟基地
本品為酰胺類局麻藥。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅(qū)的興奮，血藥濃度較低時，出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和嗜睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當血藥濃度超過5μg·ml-1可發(fā)生驚厥。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內(nèi)K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用；在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。3Gb紅軟基地
鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
(1)防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。 3Gb紅軟基地
(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。3Gb紅軟基地
(3)對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏， 但利多卡因與普魯卡因胺、 奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報道。3Gb紅軟基地
(4)本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。3Gb紅軟基地
(5)其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。3Gb紅軟基地
(6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結(jié)合也增加而降低了游離血藥濃度。3Gb紅軟基地
(7)用藥期間應注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖，并備有搶救設(shè)備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬， 出現(xiàn)其他心律失�；蛟�有心律失常加重者應立即停藥。3Gb紅軟基地
鹽酸普羅帕酮注射液（心律平 ）10ml:35mg 3Gb紅軟基地
【適應證】用于陣發(fā)性室性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫動的預防。也可用于各種早搏的治療。 3Gb紅軟基地
【注意事項】3Gb紅軟基地
（1）心肌嚴重損害者慎用。3Gb紅軟基地
（2）嚴重的心動過緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用。 3Gb紅軟基地
（3）如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。 3Gb紅軟基地
硫酸鎂注射液10ml:2.5g3Gb紅軟基地
適應癥  ：可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。3Gb紅軟基地
藥理毒理  ：鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動，抑制運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周血管擴張，降低血壓，因而對子癇有預防和治療作用。對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)。3Gb紅軟基地
硫酸鎂注射液10ml:2.5g3Gb紅軟基地
注意事項    3Gb紅軟基地
1. 應用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應慎用，用藥量應減少。3Gb紅軟基地
2. 有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。3Gb紅軟基地
3. 每次用藥前和用藥過程中，定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度，如出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數(shù)每分鐘少于14~16次，每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml，應及時停藥。3Gb紅軟基地
4. 用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診，必要時胸部 X 線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。3Gb紅軟基地
5. 如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。3Gb紅軟基地
6. 保胎治療時，不宜與腎上腺素β受體激動藥，如利托君（ritodrine）同時使用，否則容易引起心血管的不良反應 。3Gb紅軟基地
葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g3Gb紅軟基地
適應癥3Gb紅軟基地
1、治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。3Gb紅軟基地
2、過敏性疾患。3Gb紅軟基地
3、鎂中毒時的解救。3Gb紅軟基地
4、氟中毒時的解救。3Gb紅軟基地
5、心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。3Gb紅軟基地
葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
1．靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。3Gb紅軟基地
2．對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3Gb紅軟基地
3．不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。3Gb紅軟基地
4．應用強心苷期間禁止靜注本品。3Gb紅軟基地
右旋糖酐40葡萄糖注射液 500ml3Gb紅軟基地
適應癥3Gb紅軟基地
1．休克 用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。3Gb紅軟基地
2．預防手術(shù)后靜脈血栓形成 用于肢體再植和血管外科手術(shù)等預防術(shù)后血栓形成。3Gb紅軟基地
3．血管栓塞性疾病 用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。3Gb紅軟基地
4．體外循環(huán)時，代替部分血液，預充人工心肺機，既節(jié)省血液又可改善循環(huán)。3Gb紅軟基地
右旋糖酐40葡萄糖注射液 500ml3Gb紅軟基地
藥理毒理 3Gb紅軟基地
本品為血容量擴充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。其擴充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暫，但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐70強。它可使已經(jīng)聚集的紅細胞和血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，防止血栓形成。此外，還具有滲透性利尿作用。3Gb紅軟基地
本品具有強抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有過敏反應發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過敏反應。3Gb紅軟基地
右旋糖酐40葡萄糖注射液 500ml3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
1．首次輸用本品，開始幾毫升應緩慢靜滴，并在注射開始后嚴密觀察5～10分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象（寒顫、皮疹等…）都應馬上停藥。3Gb紅軟基地
2．對嚴重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應停用。3Gb紅軟基地
3．避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。3Gb紅軟基地
4．重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應同時給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，由于血液在短時間內(nèi)過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。3Gb紅軟基地
右旋糖酐40葡萄糖注射液 500ml3Gb紅軟基地
5．某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應過多使用本品，以免增加滲血。3Gb紅軟基地
6．伴有急性脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。3Gb紅軟基地
7．對于脫水病人，應同時糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。3Gb紅軟基地
8．每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。3Gb紅軟基地
9．本品不應與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。3Gb紅軟基地
10．本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進行，以確保輸血安全。3Gb紅軟基地
葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g3Gb紅軟基地
藥理毒理3Gb紅軟基地
本品為鈣補充劑。鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救；鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。3Gb紅軟基地
羥乙基淀粉40氯化鈉注射液（706代血漿）500ml3Gb紅軟基地
【藥理毒理】本品靜脈滴注后，較長時間停留于血液中，提高血漿滲透壓，使組織液回流增多，迅速增加血容量，稀釋血液，并增加細胞膜負電荷，使已聚集的細胞解聚，降低全身血粘度，改善微循環(huán)。3Gb紅軟基地
羥乙基淀粉40氯化鈉注射液（706代血漿）500ml3Gb紅軟基地
【適應癥】血容量補充藥。有維持血液膠體滲透壓作用，用于失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克等。3Gb紅軟基地
【注意事項】3Gb紅軟基地
一次用量不能過大，以免發(fā)生自發(fā)性出血。3Gb紅軟基地
大量輸入可致鉀排泄增多，應適當補鉀。3Gb紅軟基地
有出血傾向和心衰者慎用。3Gb紅軟基地
碳酸氫鈉注射液 250ml3Gb紅軟基地
適應癥：⑴治療代謝性酸中毒；重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。⑵堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預防；減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。⑶作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。⑷靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。3Gb紅軟基地
但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產(chǎn)生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。3Gb紅軟基地
碳酸氫鈉注射液 250ml3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
⑴對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。⑵下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷;②鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。⑶下列情況不作靜脈內(nèi)用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒;②因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。3Gb紅軟基地
甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg3Gb紅軟基地
【藥效學】本品為α—受體阻斷劑。能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，增加組織血流量，改善微循環(huán)，改善內(nèi)臟血流灌注，其作用比妥拉蘇林強。3Gb紅軟基地
【臨床應用】主要用于治療周圍血管疾病，如肢端動脈痙攣癥、手足發(fā)紺、感染中毒性休克以及腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷試驗，但做鑒別診斷時有致死報道，應慎用。 3Gb紅軟基地
甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg3Gb紅軟基地
用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生兒重癥肺炎、胎糞吸收綜合征、大咯血、高血壓危象、重度妊娠中毒癥降壓等。此外，在去甲腎上腺素注射對外漏發(fā)生組織局部壞死時，用本品局部浸潤注射可獲緩解。3Gb紅軟基地
甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:10mg3Gb紅軟基地
【毒副作用】可出現(xiàn)直立性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢；偶有惡心、嘔吐等反應。【不良反應】消化道癥狀如腹痛、腹瀉、嘔吐好人加重潰瘍病等。靜脈給藥可引起體位性低血壓、心動過速、心律失常和心絞痛，需緩慢注射或滴注。胃炎、潰瘍病、冠心病患者慎用。陰莖異常勃起，一般持續(xù)3-6小時。【相互作用】與胍乙啶合用，體位性低血壓或心動過緩的發(fā)生率增高。【配伍變化】忌與鐵劑配伍。【禁忌癥】低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用。3Gb紅軟基地
硝酸甘油注射液 1ml：5mg3Gb紅軟基地
藥理毒理3Gb紅軟基地
主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。3Gb紅軟基地
硝酸甘油注射液 1ml：5mg3Gb紅軟基地
治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低。3Gb紅軟基地
硝酸甘油注射液 1ml：5mg3Gb紅軟基地
適應癥：用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。3Gb紅軟基地
患者對本藥的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學參數(shù)來調(diào)整用量。 3Gb紅軟基地
硝酸甘油注射液 1ml：5mg3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現(xiàn)象。3Gb紅軟基地
小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。3Gb紅軟基地
應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。3Gb紅軟基地
發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。3Gb紅軟基地
加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。3Gb紅軟基地
易出現(xiàn)藥物耐受性。3Gb紅軟基地
如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應停藥。3Gb紅軟基地
劑量過大可引起劇烈頭痛。3Gb紅軟基地
靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。3Gb紅軟基地
靜脈使用本品時須采用避光措施。3Gb紅軟基地
地塞米松注射液1ml：5mg（1ml：2mg）3Gb紅軟基地
【藥理毒理】 腎上腺皮質(zhì)激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，對垂體 - 腎上腺抑制作用較強。 3Gb紅軟基地
常用于危重病人的搶救，如嚴重的休克、過敏、腦水腫等。3Gb紅軟基地
地塞米松注射液1ml：5mg（1ml：2mg）3Gb紅軟基地
地塞米松等糖皮質(zhì)激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。 3Gb紅軟基地
地西泮注射液2ml:10mg3Gb紅軟基地
【藥理作用】本品為長效苯二氮卓類藥.苯二氮卓類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷.本類藥的作用部位與機制尚未完全闡明，認為可以加強或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，GABA在苯二氮卓受體相互作用下，主要在中樞神經(jīng)各個部位，起突觸前和突觸后的抑制作用. 3Gb紅軟基地
地西泮注射液2ml:10mg3Gb紅軟基地
【適應證】3Gb紅軟基地
(1)可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效；3Gb紅軟基地
(2)靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥 3Gb紅軟基地
地西泮注射液2ml:10mg3Gb紅軟基地
【不良反應】(1)常見的不良反應，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調(diào)、震顫(2)罕見的有皮疹，白細胞減少(3)個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺.停藥后，上述癥狀很快消失(4)長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁3Gb紅軟基地
【禁忌】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用3Gb紅軟基地
地西泮注射液2ml:10mg3Gb紅軟基地
【注意事項】3Gb紅軟基地
(1)對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏。3Gb紅軟基地
(2)肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。3Gb紅軟基地
(3)癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。3Gb紅軟基地
(4)嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應采取預防措施。3Gb紅軟基地
(5)避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。3Gb紅軟基地
地西泮注射液2ml:10mg3Gb紅軟基地
【注意事項】3Gb紅軟基地
(6)對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。以下情況慎用:3Gb紅軟基地
①嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用3Gb紅軟基地
②重度重癥肌無力，病情可能被加重3Gb紅軟基地
③急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重3Gb紅軟基地
④低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒3Gb紅軟基地
⑤多動癥者可有反常反應3Gb紅軟基地
⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭3Gb紅軟基地
⑦外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制3Gb紅軟基地
⑧有藥物濫用和成癮史者 3Gb紅軟基地
苯巴比妥鈉注射液1ml:0.1g3Gb紅軟基地
【適應癥】 3Gb紅軟基地
1.鎮(zhèn)靜：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。 3Gb紅軟基地
2.催眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應。 3Gb紅軟基地
3.抗驚厥：常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。 3Gb紅軟基地
4.抗癲癇：用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現(xiàn)快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。 3Gb紅軟基地
5.麻醉前給藥。3Gb紅軟基地
 6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應用，以增強其作用。3Gb紅軟基地
 7.治療新生兒核黃疸。 3Gb紅軟基地
苯巴比妥鈉注射液1ml:0.1g3Gb紅軟基地
【注意事項】 3Gb紅軟基地
1.用藥后可出現(xiàn)頭暈、困倦等后遺效應，久用可產(chǎn)生耐受性及成癮性。多次連用應警惕蓄積中毒。3Gb紅軟基地
 2.少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應。 3Gb紅軟基地
3.長期用于治療癲癇時不可突然停藥，以免引起癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。3Gb紅軟基地
 4.一般應用５～１０倍催眠量時，可引起中度中毒，10～15倍則引起重度中毒，血藥濃度高于8～10mg／100ml時，就有生命危險。急性中毒癥狀為昏睡，進而呼吸淺表，通氣量大減，最后因呼吸衰竭而死亡。 3Gb紅軟基地
5.對嚴重肺功能不全（如肺氣腫）、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用；肝腎功能不良者慎用，肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用。 3Gb紅軟基地
酚磺乙胺注射液(止血敏)2ml:0.5g 3Gb紅軟基地
藥理作用：本品能使血管收縮，降低毛細血管通透性，也能增強血小板聚集性和粘附性，促進血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間，達到止血效果。3Gb紅軟基地
適應證：用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血 。3Gb紅軟基地
注意事項：本品可與維生素K注射液混合使用，但不可以氨基己酸注射液混合使用。3Gb紅軟基地
呋塞米注射液 2ml:20mg3Gb紅軟基地
適應癥：3Gb紅軟基地
⑴水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾�。�腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。3Gb紅軟基地
⑵高血壓  一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。3Gb紅軟基地
呋塞米注射液 2ml:20mg3Gb紅軟基地
適應癥：3Gb紅軟基地
⑶預防急性腎功能衰竭  用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。3Gb紅軟基地
⑷高鉀血癥及高鈣血癥。3Gb紅軟基地
⑸稀釋性低鈉血癥 尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。3Gb紅軟基地
⑹抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。3Gb紅軟基地
⑺急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。3Gb紅軟基地
呋塞米注射液 2ml:20mg3Gb紅軟基地
藥理毒理3Gb紅軟基地
本品為強效利尿劑，其作用機制如下。⑴對水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應關(guān)系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。3Gb紅軟基地
呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收C1-的機制，短期用藥能增加尿酸排泄，而長期用藥則可引起高尿酸血癥。3Gb紅軟基地
呋塞米注射液 2ml:20mg3Gb紅軟基地
⑵對血流動力學的影響。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，從而具有擴張血管作用。擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意義，也是其用于預防急性腎功能衰竭的理論基礎(chǔ)。另外，與其他利尿不同，袢利尿藥在腎小管液流量增加的同時腎上球濾過率不下降。呋塞米能擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量減少，左心室舒張末期壓力降低，有助于急性左心衰竭的治療。由于呋塞米可降低肺毛細血管通透性，為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據(jù) 3Gb紅軟基地
呋塞米注射液 2ml:20mg3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
⑴交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。3Gb紅軟基地
⑵對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、C1-、Ｋ+、Ｃa2+、Ｍg2+濃度下降。3Gb紅軟基地
呋塞米注射液 2ml:20mg3Gb紅軟基地
注意事項3Gb紅軟基地
⑶下列情況慎用3Gb紅軟基地
①無尿或嚴重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時間應延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用；3Gb紅軟基地
②糖尿�。�3Gb紅軟基地
③高尿酸血癥或有痛風病史者；3Gb紅軟基地
④嚴重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；3Gb紅軟基地
⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克；3Gb紅軟基地
 ⑥胰腺炎或有此病史者；3Gb紅軟基地
⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者；3Gb紅軟基地
⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動；⑨前列腺肥大。3Gb紅軟基地
呋塞米注射液 2ml:20mg3Gb紅軟基地
⑷隨訪檢查①血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者；②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應用或用于老年人；③腎功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸堿平衡情況；⑧聽力。3Gb紅軟基地
⑸藥物劑量應從最小有效劑量開始，然后根據(jù)利尿反應調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等不良反應的發(fā)生。 3Gb紅軟基地
呋塞米注射液 2ml:20mg3Gb紅軟基地
⑹腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時間應超過1～2分鐘，大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時即可達到同樣療效。3Gb紅軟基地
⑺本藥為鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。3Gb紅軟基地
⑻存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應注意補充鉀鹽。3Gb紅軟基地
⑼與降壓藥合用時，后者劑量應酌情調(diào)整。3Gb紅軟基地
⑽少尿或無尿患者應用最大劑量后24小時仍無效時應停藥。3Gb紅軟基地
⑾運動員慎用。3Gb紅軟基地
50%葡萄糖注射液20ml:10g3Gb紅軟基地
組織脫水：高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。3Gb紅軟基地
注意事項：3Gb紅軟基地
(1)靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。3Gb紅軟基地
(2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛3Gb紅軟基地
(3)高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。 3Gb紅軟基地
甘露醇注射液250ml:50g3Gb紅軟基地
適應癥：3Gb紅軟基地
（1）組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。3Gb紅軟基地
（2）降低眼內(nèi)壓�？捎行Ы档脱蹆�(nèi)壓，應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準備。3Gb紅軟基地
（3）滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。3Gb紅軟基地
（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。3Gb紅軟基地
（5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。 3Gb紅軟基地
甘露醇注射液250ml:50g3Gb紅軟基地
藥理毒理：甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。 3Gb紅軟基地
（1）組織脫水作用。 3Gb紅軟基地
（2）利尿作用。 3Gb紅軟基地
甘露醇注射液250ml:50g3Gb紅軟基地
注意事項：3Gb紅軟基地
甘露醇遇冷易結(jié)晶，故應用前應仔細檢查，如有結(jié)晶，可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時，應使用有過濾器的輸液器。3Gb紅軟基地
用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時，應合用碳酸氫鈉以堿化尿液。3Gb紅軟基地
謝謝!3Gb紅軟基地

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