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急救藥品的使用 心血管病二科 董金華搶救車的使用及管理制度 1 、根據(jù)科室要求，各搶救藥品及物品保持一定的數(shù)量，定位放置，定量儲存，定人負責(zé)保管。 2、規(guī)范標簽，所放位置標示清楚。 3、設(shè)立搶救車藥品物品清點本，每班交接班時必須清點，登記，簽名。 4、搶救車上必備的藥品及物品定位，定量放置，保證取用方便。 5、搶救病人時所用的空安瓿，須經(jīng)兩人核對后方可棄去。 6、搶救車管理員每周要檢查核對藥品種類，數(shù)量，有否存放過多，缺少，過期，變質(zhì)等現(xiàn)象。 7、如發(fā)現(xiàn)搶救藥品或物品丟失，及時上報護士長，護理部，科室分析原因，提出整改措施。 8、使用搶救車，必須填寫使用登記及時與管理者交班，及時補充，保證搶救車處在完好備用狀態(tài)。 9、護士長每周檢查搶救車1次，督促管理員做好管理工作。 急診急救小組 2013、12、10 搶救車管理補充規(guī)定 1、加強人員的培訓(xùn)管理：利用晨會時，護士長對急救藥品物品的規(guī)范放置進行不定期提問，并且要求護士掌握急救藥品的常用劑量、作用、使用方法及療效觀察。 2、各科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點制定相關(guān)疾病的搶救流程及搶救預(yù)案，科內(nèi)應(yīng)有急診急救學(xué)習(xí)計劃，護士長定期組織學(xué)習(xí)。 3、加強搶救車的布局管理：⑴設(shè)計搶救車平面圖，包括分區(qū)及急救藥品位置藥理作用，前十二位藥品統(tǒng)一放置，并針對使用頻率較高的藥品用醒目的顏色做標識，以便使用時快速取用。 ⑵搶救車內(nèi)備用物品數(shù)量及放置規(guī)范。⑶各科護理人員必須熟練掌握本科室搶救車內(nèi)所有藥品放置順序及使用要求。 4、進一步完善搶救車的管理，兩卡一本簽寫規(guī)范（急救藥品一覽卡、急救物品一覽卡、急救藥品、物品交接本）交接本全院統(tǒng)一書寫，白班用藍黑處方筆、夜間用紅筆填寫。 5、搶救車統(tǒng)一配用搶救用藥記錄本，以便隨時記錄搶救時醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑。 6、統(tǒng)一要求搶救車管理責(zé)任人每周周三至周五期間必查一次。護士長每周一為檢查日，節(jié)假日前須檢查急救車和一切急救器材并在交接本簽名。 7、進一步規(guī)范搶救車的封存管理，要求檢查交接、封存均符合要求。 急診急救小組 2013.12.、10 藥品種類 擬腎上腺素藥抗心律失常藥興奮延髓呼吸中樞藥強心藥（洋地黃糖苷類）抗膽堿藥抗心絞痛藥 利尿、脫水藥擬腎上腺素藥腎上腺素（Ad）去甲腎上腺素（NA）多巴胺（DA）異丙腎上腺素（ISO、喘息定） 腎上腺素Adrenaline [別名] 副腎素。 [藥理] 對α和β受體都有激動作用，使心肌收縮力加強，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。 [適應(yīng)癥] 心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療，局部收縮血管止血。 [常用制劑] 注射劑：1ml(1mg)�！居梅ê陀昧� 】 1、心臟驟停：首先靜推1mg，必要時可每3-5min 給予1mg，每次給藥后需再推入20ml液體，以加快藥物進入中心循環(huán)。 2、過敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理鹽水稀釋到10ml緩慢靜推。 3、治療支氣管哮喘（主要用于控制急性發(fā)作）：皮下注射0.2～0.5mg； 4、局部止血：將浸有0.01%的溶液的紗布填塞出血處。 [護理要點] 1、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時必須回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動過速。 2、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。 3、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、四肢發(fā)冷。阿托品Atropine [藥理] M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快。 [適應(yīng)癥] 內(nèi)臟絞痛、有機磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。 [常用制劑]注射劑:2ml(1mg)。 【用法和用量】 搶救中毒性休克：成人每次1～2mg靜注 。 [護理要點] 1. 靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。 2. 不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。 3. 對老年人要觀察有無便秘和尿量。臨床應(yīng)用 用于各種內(nèi)臟絞痛。用于迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。用于抗休克：改善微循環(huán)，治療嚴重心動過緩；治療革蘭陰性桿菌引起的感染中毒性休克。為解毒劑，可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機磷中毒、鈣通道阻滯藥過量引起的心動過緩。用于麻醉前抑制腺體分泌，特別是呼吸道黏液分泌，防止吸入性肺炎（魯米那0.1g、阿托品0.5mg術(shù)前肌注）�？蓽p輕帕金森病的強直及震顫癥狀，并能控制其出汗過多。 利多卡因Lidocaine [藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性減慢傳導(dǎo)速度，抑制異位節(jié)律點的自律性。 [適應(yīng)癥] （1）局麻藥2）治療室性心律失常。 [常用制劑] 10ml(0.2g)。 [護理要點] 1、抗心律失常常用量一般為50~100mg做首次負荷量，必要時每5分鐘重復(fù)靜推，但1小時內(nèi)總量不得超過300mg。 2、靜脈過程中，嚴密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。 （1）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳驟停。（2）低血壓及心動過緩。 3、禁用于對本品過敏者，嚴重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。 4、必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。利多卡因 藥理作用：為模抑制性抗心律失常藥和局部麻醉藥。作為抗心律失常藥時，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，抑制Na+內(nèi)流，促進K+外流，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾，有效的抗室性心律失常對于受損和部分去極化的纖維，能恢復(fù)其正常傳導(dǎo)功能。作為局麻藥時，通過抑制神經(jīng)細胞膜的鈉離子通道起到阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)的作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮和抑制雙向作用。臨床應(yīng)用 用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致的急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時用其他抗驚厥藥無效者 。局部或椎管內(nèi)麻醉 。 尼可剎米Nikethamide [別名] 可拉明。 [藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。 [適應(yīng)癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。 [常用制劑] 注射劑：1.5ml(0.375g)。 [護理要點] 1、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。 2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。山梗菜堿Lobeline [別名] 洛貝林。 [藥理] 興奮頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對植物神經(jīng)先興奮后抑制。 [適應(yīng)癥] 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。 [常用制劑] 注射劑：1ml(3mg)。 [護理要點] 1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。 2、觀察有無大汗，心動過速，低血壓等，滴速要緩慢。 多巴胺Dopamine [藥理] 小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴張，增加血流量，使腎血流量及腎小球濾過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。 [適應(yīng)癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。 [常用制劑] 注射劑：2ml(20mg)。 [護理要點] 1、使用前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒。 2、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。 3、對有周圍血管病史者應(yīng)用本品時，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴重缺血壞死。 4、劑量過大可導(dǎo)致心率過快內(nèi)源性去甲腎上腺素儲備耗竭，使患者對縮血管藥物喪失反應(yīng)。大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。計算方法 1小時用藥量: 需要量（ug/kg/min）×體重（kg ）×60 舉例:3Ug/kg/min 體重=3kg ，需維持2小時， 3×3 ×60 × 2=1080Ug=1.08mg 加入20ml液體中，速度應(yīng)為10ml/h 基本公式藥物劑量(mg) = 患者體重( kg) ×3 (mg·kg -1) 。 3為系數(shù)，可根據(jù)不同的配藥濃度，對系數(shù)進行簡單衍化，以滿足臨床用藥的需要。計算出的血管活性藥物一般均稀釋至50 mL，稀釋液(mL) = 50(mL) - 藥物劑量(mL) 。微泵速度1 mL/ h 即為1μg/(kg·min -1)。 例：患者體重50 kg，應(yīng)用多巴胺4 μg/ ( k g·min -1) 微泵維持，則藥物劑量：多巴胺( 每支20 mg/ 2 mL) 劑量= 50 kg ×3(mg·kg-1)=150mg(即15 mL)；配藥容量：15 mL(藥物液量) + 35 mL(稀釋液) = 50 mL；微泵速度：微泵4 mL/ h 維持即200 μg/ min 。（200/ 150mg）*3 去乙酰毛花苷Deslanoside [別名] 西地蘭。 [藥理](1) 正性肌力藥物，增強心肌收縮力，(2)負性頻率作用，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。 [適應(yīng)癥]心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。 [常用制劑] 注射劑2ml(0.4mg)。 [護理要點] 1、安全范圍小，治療量約為中毒量的2/3，在缺氧、心肌損害、電解質(zhì)失衡、甲減等情況下易中毒，表現(xiàn)為各類心律失常和消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲下降;頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等.。急性心肌梗死合并心衰，發(fā)病24小時內(nèi)盡量不用洋地黃，避免擴大梗死面或?qū)е滦呐K破裂。 3、在心電監(jiān)護前提下稀釋后緩慢靜推時間大于5分鐘。若心率＜60次/分或節(jié)律不規(guī)整，立即停藥并通知醫(yī)生。 4、中毒處理：（1）立即停用（2）補充鉀鹽；停用排鉀利尿劑（3）糾正心律失常： 快速性心律失常：苯妥英鈉/利多卡因； 傳導(dǎo)阻滯/緩慢性：阿托品/臨時起搏器 呋塞米Furosemide [別名] 速尿。 [藥理] 為速效、強效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對水電解質(zhì)排泄作用和擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，使回心血量減少。 [適應(yīng)癥] 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。 [常用制劑]注射劑：2ml（20mg）。 [護理要點] 1、靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變化。 2、長期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補充鉀鹽。 3、不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、耳毒性、高尿酸血癥、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性。 4、大劑量使用觀察病人有無脫水或體位性低血壓癥狀。二羥丙茶堿Diprophylline [別名] 喘定，丙羥茶堿，甘油茶堿。 [藥理]作用與氨茶堿相似而作用較弱，松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質(zhì)釋放，毒副作用小。 [適應(yīng)癥] 支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。 [常用制劑]注射劑：2ml（0.25g）。 [護理要點] 1. 大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止。 2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。 3. 不良反應(yīng)：偶有口干、惡心、心悸、多尿。地塞米松Dexamethasone [別名]氟美松 [藥理] 人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥，有較強的抗炎、抗過敏作用，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強心收縮力，改善微循環(huán)。 [適應(yīng)癥] 各種嚴重細菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。 [常用制劑]注射劑： 1ml（5mg）。 [護理要點] 1.禁用：潰瘍病、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。 2.不良反應(yīng)：并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。較長期大量使用，易引起糖尿病及藥源性庫欣綜合征和消化性潰瘍。 3.停藥時應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。 4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。鹽酸異丙嗪Promenthazine [別名] 非那根。 [藥理]抗組胺藥�？雇庵芙M胺H1受體效應(yīng)對抗小血管擴張，使之通透性降低；中樞作用有鎮(zhèn)靜與嗜睡作用。 [適應(yīng)癥] 變態(tài)反應(yīng)性疾�。粫瀯硬〖皣I吐；鎮(zhèn)靜催眠。 [常用制劑]注射劑： 2ml（50mg）。 [護理要點] 1. 不良反應(yīng)：常見鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等，故服藥期間應(yīng)避免駕駛車、船和高空作業(yè)。 2. 用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。 3. 注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。 10%葡萄糖酸鈣Calcium Gluconate [藥理] 鈣離子補充劑。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性，降低毛細血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應(yīng)。 [適應(yīng)癥] 鈣缺乏癥、心跳驟停的復(fù)蘇、過敏性反應(yīng)、鎂中毒解救。 [常用制劑]注射劑：10ml（1g）。 [護理要點] 1. 靜注速度不宜過快，加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右。 2. 有強烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應(yīng)立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。 3.不良反應(yīng)：靜注時可出現(xiàn)全身發(fā)熱，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停。地西泮Diazepam [別名] 安定。 [藥理] 長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。 [適應(yīng)癥] 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。 [常用制劑]注射劑：2ml（10mg）。 [護理要點] 1. 靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。 2. 長期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。 3. 不良反應(yīng)：治療量連續(xù)用藥可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等反應(yīng)，大劑量偶致共濟失調(diào)。 4. 本品應(yīng)單獨使用，不可與其他藥物配伍。 不良反應(yīng)為呼吸抑制，血壓下降，過量或靜脈推注過快，可造成呼吸抑制，嚴重缺氧病人更容易發(fā)生呼吸停止。因此，靜脈注射安定時應(yīng)嚴密監(jiān)測呼吸，靜注量一旦抽搐停止，余量不再繼續(xù)注入。肌注比口服還慢，不能止驚。 硝酸甘油Nitrolycerin [別名] 三硝酸甘油酯。 [藥理] 松弛血管平滑肌，主要擴張周圍靜脈 （降低前負荷），回心血量減少，心排血量降低，心肌耗氧量減少。 [適應(yīng)癥] 冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，降低血壓或治療充血性心力衰竭 [常用制劑]注射劑1ml(5mg)；片劑0.5mg/片。 [護理要點] 1. 片劑應(yīng)放在棕色避光瓶內(nèi)，以免失效。藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。 2. 靜脈注射時，密切觀察病人的血壓及心率變化。 3. 不良反應(yīng)：低血壓、頭脹、搏動性頭痛、皮膚潮紅、心跳加快。初次用藥可先用小劑量，以減輕副作用。 4. 長期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。甘露醇Mannitol [藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織脫水和利尿。 [適應(yīng)癥] 腦水腫、降低眼內(nèi)壓，防治急性少尿癥。 [常用制劑] 250ml（50g）。 [護理要點] 1. 用于脫水時，宜快速靜脈滴注（30min內(nèi)）。 2.使用前仔細檢查有無結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充分溶解后使用。 3.本品滲透壓為1100mOsm/L，可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。 4.不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、疼痛（注射部位）等。 5.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質(zhì)、尿量等情況。羥乙基淀粉Hydroxyethyl Starch [別名] 706代血漿。 [藥理] 血容量擴充劑。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。 [適應(yīng)癥] 缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因?qū)е碌奈⒀�環(huán)障礙的輔助治療。 [常用制劑] 注射劑：500ml（30mg）。 [護理要點] 1.禁用于：有嚴重出血傾向、充血性心力衰竭、腎功能衰竭、尿少或無尿病人。 2. 使用藥前仔細檢查：液體如有混濁、沉淀或有菌落、變色等不可使用。 3.注射劑應(yīng)一次性用完，如未用完應(yīng)棄去，不可再次使用，使用時溶液應(yīng)保薦在37度左右。 4.觀察有無循環(huán)超負荷癥狀。碳酸氫鈉 [適應(yīng)癥]高血鉀癥；化謝性酸中毒；堿化尿液。 [常用制劑] 注射劑：500ml（30mg）。 [護理要點] 1.不良反應(yīng)：過量導(dǎo)致堿中毒；對腎功能差的患者鈉負荷過高導(dǎo)致水腫。 2. 靜滴期間注意血酸堿平衡指標的檢測。 3．藥液外滲有刺激性。異丙腎上腺素藥理作用：為β受體激動劑，對α受體無作用。作用于支氣管β2受體使支氣管平滑肌松弛，支氣管痙攣緩解，利于支氣管分泌物排出。作用于心臟腎上腺素β1受體，使心肌收縮力增強，心輸出量加大，心率增加，傳導(dǎo)加速，心肌耗氧量增加。作用于血管平滑肌β2受體，使骨骼肌血管明顯舒張，血管總外周阻力降低，增加微循環(huán)血流量，改善內(nèi)臟器官血液供應(yīng)，其心血管作用可導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓變大，心室（尤其是左心室）的負荷減輕。臨床應(yīng)用 主要用于治療支氣管哮喘，適于控制哮喘急性發(fā)作 。搶救心臟驟停，適于治療各種原因（如溺水、電擊、手術(shù)意外及藥物中毒等）引起的心臟驟停，必要時可與腎上腺素和去甲腎上腺素合用 。治療房室傳導(dǎo)阻滯 。抗休克，適于心源性與感染性休克 。 禁忌癥 嗜鉻細胞瘤患者 冠心病心肌炎心肌梗塞 甲亢患者 高血壓、明顯缺氧的哮喘患者、肝腎功能不良及腎病患者慎用。注意事項：靜脈給藥應(yīng)嚴密觀察心率，保持在130次∕min以下，以免引起室顫。舌下含服時宜將藥片嚼碎含于舌下，否則不能達到速效。氣霧吸入時，應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量，以免誘發(fā)心臟的不良反應(yīng)。已有明顯缺氧的哮喘患者，若用量過大可引起心律失常�？膳c腎上腺素交替使用，以免發(fā)生致命性室性心律失常，但不能同時應(yīng)用。胺碘酮 藥理作用：為α和β受體非競爭性阻滯劑，系延長動作電位的抗心律失常藥。具有輕度非競爭性的α和β腎上腺素能受體阻滯作用，延長各部心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動。能抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)速度，可使心電圖Q-T延長及T波改變。對血管有直接擴張作用，具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量。臨床應(yīng)用 主要用于室性和室上性心動過速和早搏 陣發(fā)性心房撲動和顫動、預(yù)激綜合癥等 可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者可用于慢性冠脈功能不全及心絞痛禁忌癥 Ⅱº或Ⅲº房室傳導(dǎo)阻滯雙束支傳導(dǎo)阻滯（除裝起搏器外）病態(tài)竇房結(jié)綜合癥碘過敏者甲狀腺功能異常有既往史者禁用 不良反應(yīng) 較其它抗心律失常藥對心血管的毒副反應(yīng)少，可有竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯 。偶有多形性室性心動過速并伴Q-T間期延長；靜注時可致低血壓 。還可出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹及便秘等胃腸道反應(yīng)以及角膜色素沉著（約占20-30％）、甲狀腺機能亢進（1-5％）或低下（老人多見） 。偶見皮疹及皮膚色素沉著，但停藥后可自行消失。 注意事項 本藥不得在同一注射器內(nèi)與其他制劑混合，使用稀釋液時只能用5％GS，禁用NS，靜脈給藥須采用定量輸液泵，若藥液濃度大于2㎎／ml時應(yīng)采用中心靜脈導(dǎo)管給藥。 出現(xiàn)靜脈炎時宜用NS或注射用水稀釋，每次靜脈注射完后在原位注射少量NS可減輕刺激，或采用中心靜脈給藥。 用藥期間需監(jiān)測血壓、心率及心律，特別是靜脈給藥應(yīng)嚴密監(jiān)測，口服時還應(yīng)特別注意Q-T間期。J0K紅軟基地

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